【利用好杭州“互聯(lián)網(wǎng) ”的優(yōu)勢,，運用信息化手段，對于杭州這座早已走在全國前列的試點城市來說,，如今，我們要想辦法為全國提供更好的經(jīng)驗,?！?/p>

近日，在2017“公述民評”第三場“‘健康城市’怎么建”現(xiàn)場,，杭州市衛(wèi)計委負責(zé)人向在座所有民評代表致歉,。這場公述民評曝光了杭州家庭醫(yī)生“一人簽近千名社區(qū)住戶”、“簽完之后再無聯(lián)系”等現(xiàn)狀,。

說到簽約醫(yī)生,，杭州人對這個名字并不陌生。杭州的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)從2014年開始實行,，到2016年實現(xiàn)城鄉(xiāng)的全覆蓋,，簽約的數(shù)量逐年增長。擁有家庭醫(yī)生后,，患者將擁有不同以往的就醫(yī)就診體驗,，不用到醫(yī)院排長隊,，80%的常見病、多發(fā)病在基層就能得到處理,。同時,，家庭醫(yī)生團隊會按照協(xié)議為簽約居民提供全程服務(wù)、上門服務(wù),、錯時服務(wù),、預(yù)約服務(wù)等多種形式的服務(wù)。這樣的圖景看上去很美,，關(guān)鍵是如何落實到位,。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是本輪新醫(yī)改的重頭戲，但一直以來,，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)也是被基層詬病最多的一項服務(wù),。少醫(yī)生、缺藥品,、被簽約形式化,、智慧醫(yī)療不智慧、全市不平衡……諸多問題,，歸根到底是老百姓的獲得感不夠,。比如，如何解決基藥這個老大難問題,。家庭醫(yī)生簽約主要一部分工作就是老年人,、慢性病患者的管理，目前基層醫(yī)院大部分藥品只是普通的基藥,，而高血壓,、糖尿病患者需要的一些進口藥、特殊藥,，基藥目錄不能滿足,，只好跑到大醫(yī)院去開藥，用藥保證不了,，家庭醫(yī)生的便利性就大大削弱,。

又如吐槽較多的轉(zhuǎn)診問題。家庭醫(yī)生服務(wù)要有暢通的轉(zhuǎn)診渠道,，讓居民可在社區(qū)得到便捷的轉(zhuǎn)診服務(wù),，這不僅需要社區(qū)醫(yī)生和專科醫(yī)院醫(yī)生之間實現(xiàn)業(yè)務(wù)協(xié)同,，更需要有一系列的制度來進行配套,。在二級醫(yī)療機構(gòu)、三級醫(yī)療機構(gòu)建立專門的分級診療的部門，在這個過程中就涉及到公立醫(yī)療機構(gòu)的機制改革的問題,。

杭州地區(qū)的簽約醫(yī)生約4000名,，面對上百萬的龐大市民群體，他們的服務(wù)能跟上嗎,？讓基層醫(yī)生能走下去,、留下來，要增加家庭醫(yī)生的使命感,、歸屬感,。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)既要有數(shù)量更要有質(zhì)量。家庭醫(yī)生“簽而不約”,，就會流于形式,，變成一個面子工程。上月底,，第六屆基層衛(wèi)生大會在杭州召開,。國家和省衛(wèi)計委有關(guān)負責(zé)人都在會上提出：“不要盲目追求指標(biāo)”,。如果一味地追逐簽約率,，忽略服務(wù)水平，那么明年老百姓就不愿意續(xù)簽了,。

而對于媒體或者基層醫(yī)療機構(gòu)而言,，也不能按照國外的模式來宣傳家庭醫(yī)生。我們的家庭簽約醫(yī)生不同于歐美國家的私人醫(yī)生,，家庭醫(yī)生不是私人醫(yī)生,，不能像外賣員一樣隨叫隨到。在人力,、設(shè)備不能很好地滿足百姓需求的時候,，如果宣傳“一個電話，醫(yī)生到家”,，而現(xiàn)實服務(wù)卻跟不上,，老百姓自然要吐槽。

推廣家庭簽約醫(yī)生是一件好事,，好事必須辦實在,。老百姓的槽點正是下一步服務(wù)改進的落實點。面對百姓辣勁十足的意見,，相關(guān)部門也直面問題,，一一作出回應(yīng)。利用好杭州“互聯(lián)網(wǎng) ”的優(yōu)勢,，運用信息化手段,，對于杭州這座早已走在全國前列的試點城市來說，如今，我們要想辦法為全國提供更好的經(jīng)驗,。