最近,，一名癌癥患者的女兒給浙江省某醫(yī)院結(jié)直腸腫瘤外科朱玉萍副主任醫(yī)師寫的一封信,，溫暖了許多醫(yī)護(hù)人員和患者家庭。信中寫道：“爸爸就是我的命，我不放棄,！手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大，我們?cè)敢獬袚?dān),，請(qǐng)您放心給我爸爸做手術(shù),，我們用最真誠的心相信您。作為愛他比命還重要的女兒,，不敢奢想他活到七八十歲,，只希望他再能活五年，讓我拼盡全力去孝順?biāo)?！?/p>

這是一份感人至深又讓人無限溫暖的囑托,，給予醫(yī)生最大釋懷之際，又施以了沉甸甸的壓力,。對(duì)于父親的愛,，轉(zhuǎn)化成了對(duì)醫(yī)生的無限期待與信任?！胺判氖中g(shù)”的家庭信任,，給了醫(yī)生最大的信心與鼓勵(lì)，也讓他們有了最大的責(zé)任動(dòng)力,。面對(duì)患者如此厚愛與信任,，以及他們期盼與渴求的眼神，仁心仁術(shù)的醫(yī)生們又豈能辜負(fù)與敷衍,？

一場手術(shù)不亞于一場戰(zhàn)爭,，巨大的不確定和風(fēng)險(xiǎn)性都會(huì)讓手術(shù)成功的概率變得極低，況且醫(yī)療本身就存在極大的誤診率,。多年前,，時(shí)任廣東衛(wèi)生廳副廳長廖新波曾撰文透露：如果在門診看病，誤診率是50％,，如果你住到醫(yī)院里,，年輕醫(yī)生看了，其他的醫(yī)生也看了,，大家也查訪,、討論了，該做的B超,、CT,、化驗(yàn)全做完了，誤診率是30％,。加之醫(yī)療過程與醫(yī)生的心情與心境,、臨場的發(fā)揮都有很大的關(guān)系，主客觀因素都具備了，醫(yī)療才會(huì)獲得滿意的效果,，正常概率外的奇跡才可能發(fā)生,。

不過，現(xiàn)在很多時(shí)候的情況是,，醫(yī)生在實(shí)施治療的過程中,，受到外界因素的干擾太多，承擔(dān)了專業(yè)和臨場之外的其他心理壓力,。比如醫(yī)療意外出現(xiàn)后的醫(yī)鬧,，或者醫(yī)患矛盾下的身體傷害，污名化下的輿論攻擊,，都會(huì)讓醫(yī)生們小心謹(jǐn)慎而不敢放手大干,。醫(yī)生為了自保，醫(yī)院為了減輕自身的風(fēng)險(xiǎn),，就會(huì)設(shè)置并遵循一套嚴(yán)密的程序,，比如“8·13陜西榆林產(chǎn)婦跳樓事件”中，醫(yī)院基于后果的恐懼而堅(jiān)持了墨守成規(guī),?；颊弑旧淼囊庖姡€沒有其家屬的意見重要,，本質(zhì)上還是社會(huì)信任缺失所留下的惡果,。

何以如此，皆因手術(shù)后續(xù)的一切事宜都會(huì)由家屬來進(jìn)行處理,。作為直接與院方接觸與交流的對(duì)象,，家屬的作用反倒更加重要。這也是為什么,，在絕大多數(shù)醫(yī)療手術(shù)過程中,，若是沒有患者家屬的同意，醫(yī)生一般不會(huì)擅自改變醫(yī)療方案和流程,。因?yàn)橹暗姆桨甘请p方共同商定的,，風(fēng)險(xiǎn)也已明確告知，出現(xiàn)任何情況都在正常的范圍之內(nèi),，醫(yī)生和醫(yī)院面臨的責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較小,。然而醫(yī)療是一個(gè)動(dòng)態(tài)而變化的過程，具有極強(qiáng)的專業(yè)屬性,，跟醫(yī)療執(zhí)行者個(gè)人的專業(yè)素養(yǎng)和能力,、臨場因素等密不可分，若是不能賦予一個(gè)自由充分發(fā)揮的空間,，醫(yī)療就必然不會(huì)有意外收獲,，更不會(huì)創(chuàng)造醫(yī)學(xué)奇跡,。

醫(yī)患之間，醫(yī)生與患者家屬之間,，具有共同的目標(biāo)與使命,，屬于并無矛盾的利益共同體?；颊呒热贿x擇了醫(yī)院，患者家屬選擇了醫(yī)生,，就應(yīng)充分相信醫(yī)生的水平與能力,，而不是心存畏懼與戒備，干預(yù)并指導(dǎo)醫(yī)生該如何做,，在實(shí)施醫(yī)療過程中采取語言或者暴力進(jìn)行威脅,，使彼此之間處于高度戒備的狀態(tài)中，讓醫(yī)鬧與傷害同時(shí)并存,。沒有了醫(yī)患關(guān)系的和諧與穩(wěn)定,，權(quán)利保障就會(huì)成為空話。

構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,，離不開彼此的信任與支持,。癌癥患者女兒致信醫(yī)生，希望醫(yī)生放心做手術(shù),，這種信任的可貴之處就在于,，通過信任的表達(dá)與理解的釋放，解除了醫(yī)生基于恐懼的戒備,，也讓醫(yī)療回歸于應(yīng)有的路徑中,。若是人人有此共識(shí)并彼此遵循，則對(duì)立的關(guān)系有望紓解,，醫(yī)患關(guān)系也將真正得到改善,。