【此次展開的薪酬制度改革試點(diǎn),，一個(gè)重要進(jìn)展就是突破了事業(yè)單位薪酬制度對(duì)公立醫(yī)院的束縛,，充分尊重了醫(yī)療行業(yè)的特殊性，合理確立了公立醫(yī)院的薪酬水平，落實(shí)了公立醫(yī)院分配自主權(quán),，健全了以公益性為導(dǎo)向的考核評(píng)價(jià)機(jī)制?！?/p>

人社部,、財(cái)政部、衛(wèi)計(jì)委,、中醫(yī)藥管理局等四部門日前印發(fā)《關(guān)于開展公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)工作的指導(dǎo)意見》,，決定在上海等11個(gè)綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份各選擇3個(gè)市（州、區(qū)）,，除西藏外的其他省份各選擇1個(gè)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市,，開展公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)工作。

按照人社部等四部門《指導(dǎo)意見》的表述,，公立醫(yī)院薪酬制度改革是為了貫徹落實(shí)黨的十八大和十八屆三中,、四中、五中全會(huì)關(guān)于研究建立適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的公立醫(yī)院薪酬制度精神而展開的,?！吨笇?dǎo)意見》要求，試點(diǎn)的目標(biāo)是探索建立適應(yīng)我國(guó)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的公立醫(yī)院薪酬制度,，完善正常利益調(diào)整機(jī)制,，健全激勵(lì)約束機(jī)制，以增加知識(shí)價(jià)值為導(dǎo)向進(jìn)行分配,。著力體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值,，規(guī)范收入分配秩序，逐步實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院收入分配的科學(xué)化和規(guī)范化,，增強(qiáng)公立醫(yī)院公益性,，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平,。

我國(guó)公立醫(yī)院此前一直執(zhí)行的是事業(yè)單位統(tǒng)一工資制度,、工資政策和工資標(biāo)準(zhǔn),。事業(yè)單位在我國(guó)是一個(gè)龐大的系統(tǒng)，指的是接受國(guó)家或地方政府財(cái)政撥款,，從事教育,、科技、文化,、衛(wèi)生等活動(dòng)的社會(huì)服務(wù)組織,，將公立醫(yī)院納入事業(yè)單位體系，由政府財(cái)政來(lái)規(guī)定醫(yī)務(wù)人員的薪酬,，可以對(duì)醫(yī)護(hù)人員的收入起到一定的保障作用,。但是，隨著深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和事業(yè)單位分類改革的推進(jìn),，公立醫(yī)院現(xiàn)行工資制度不能完全適應(yīng)改革發(fā)展形勢(shì)要求的矛盾越來(lái)越突出,。醫(yī)療行業(yè)人才培養(yǎng)周期長(zhǎng)、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)高,、技術(shù)難度大,、責(zé)任擔(dān)當(dāng)重，醫(yī)務(wù)人員的工資簡(jiǎn)單地執(zhí)行事業(yè)單位的標(biāo)準(zhǔn),，抹殺了醫(yī)院不同于一般事業(yè)單位的特殊性,，造成公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員工資普遍較低的現(xiàn)象，不利于公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍的穩(wěn)定,，也影響到了政府在醫(yī)療兜底保障上的責(zé)任體現(xiàn),。

此次在部分地區(qū)展開的薪酬制度改革試點(diǎn)，一個(gè)重要進(jìn)展就是突破了事業(yè)單位薪酬制度對(duì)公立醫(yī)院的束縛,，充分尊重了醫(yī)療行業(yè)的特殊性，合理確立了公立醫(yī)院的薪酬水平,，落實(shí)了公立醫(yī)院分配自主權(quán),，健全了以公益性為導(dǎo)向的考核評(píng)價(jià)機(jī)制。在公立醫(yī)院內(nèi)部確立了知識(shí),、技術(shù),、勞務(wù)、管理等要素的不同價(jià)值,，收入分配向關(guān)鍵和緊缺崗位,、高風(fēng)險(xiǎn)和高強(qiáng)度崗位、高層次人才,、業(yè)務(wù)骨干和作出突出成績(jī)的醫(yī)務(wù)人員傾斜,，可以避免大鍋飯?jiān)诠⑨t(yī)院系統(tǒng)的滋生。通過這樣的改革,，可引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員更積極鉆研業(yè)務(wù),，提高水平,，更好地為群眾提供高質(zhì)量的服務(wù)。

公立醫(yī)院薪酬制度改革是我國(guó)理順不同行業(yè)分配機(jī)制的一個(gè)重要內(nèi)容,，除此以外,，它還是我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一個(gè)重要內(nèi)容。我國(guó)醫(yī)改已實(shí)施多年,，但人民群眾對(duì)醫(yī)改的效果一直不太滿意,，看病難、看病貴的問題一直沒有很好解決,。在原有薪酬體系之下,，公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員收入普遍偏低，導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員中收受患者紅包的現(xiàn)象嚴(yán)重,，醫(yī)務(wù)人員減退了白衣天使的仁者之心,，醫(yī)患矛盾突出。因此,，公立醫(yī)院薪酬制度改革的一個(gè)重要目標(biāo),，應(yīng)該與我國(guó)醫(yī)改的目標(biāo)相一致，從某種角度來(lái)說,，檢驗(yàn)此次公立醫(yī)院薪改成功與否的一個(gè)標(biāo)志,，就是要看它是否有利于解決看病貴、看病難的問題,，是否能夠讓公立醫(yī)院在我國(guó)的醫(yī)療市場(chǎng)上樹立更良好的形象,。

通過此次改革，公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的收入將普遍有所提高,，但是他們收入的提高不應(yīng)該以增加患者醫(yī)療支出為代價(jià),，這就需要政府向公立醫(yī)院提供更多的財(cái)政支持，為公立醫(yī)院解決后顧之憂,，讓醫(yī)務(wù)人員成為有職業(yè)尊嚴(yán)和職業(yè)榮譽(yù)的群體,。公立醫(yī)院是政府向人民群眾行使醫(yī)療兜底責(zé)任的載體，政府向公立醫(yī)院提供財(cái)政支持是義不容辭的責(zé)任,，但政府對(duì)公立醫(yī)院的財(cái)政支持最終應(yīng)該讓患者受益,。這就需要政府在推行公立醫(yī)院薪酬制度改革的同時(shí)，建立起對(duì)公立醫(yī)院薪酬分配和診療收費(fèi)的監(jiān)督機(jī)制,，保證改革所產(chǎn)生的成果讓全社會(huì)分享,。