近日,，河南省城鄉(xiāng)居民健康簽約服務(wù)試點工作現(xiàn)場推進會在河南省新密市召開,。據(jù)悉，該省將在今年年底前全面推開城鄉(xiāng)居民健康簽約服務(wù),；到2020年，實現(xiàn)每個家庭擁有1名簽約醫(yī)生,，每名居民擁有1份電子健康檔案。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)給公眾描繪了這樣一幅圖景：當(dāng)簽約居民生病時,，在基層首診,、分級診療制度體系下，可以就近找到自己信賴的醫(yī)生,；患上慢性病，需要長期連續(xù)治療,、服藥,、跟蹤服務(wù)時，有一位熟悉自己的醫(yī)生提供“貼身服務(wù)”,；從簽約醫(yī)生中獲得權(quán)威的,、正確的健康知識,，使病人及其家人更好地管理自己……總之就是，提升醫(yī)療服務(wù)的可及性,、便捷性、可靠性,。簽約醫(yī)生雖然還不是嚴(yán)格意義上的私人醫(yī)生，但已呈現(xiàn)“私人訂制”雛形,。

河南省推動城鄉(xiāng)居民健康簽約服務(wù)之政策背景是：2016年5月，國務(wù)院醫(yī)改辦,、衛(wèi)計委,、發(fā)改委,、民政部、財政部,、人社部、中醫(yī)藥管理局印發(fā)了《關(guān)于推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見》,。頂層設(shè)計已定,，各地紛紛推進。10月11日,，廣東省委全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組第21次會議審議通過《廣東省加快推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度的實施方案》,。廣州市于2014年3月就發(fā)布了《廣州市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展家庭醫(yī)生式服務(wù)工作方案》,，相關(guān)工作正在緊鑼密鼓推進，不斷向既定目標(biāo)前進,。

按政策設(shè)計，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊將向簽約居民提供基本醫(yī)療,、基本公共衛(wèi)生和健康管理等三大服務(wù)?；踞t(yī)療服務(wù)涵蓋常見病和多發(fā)病的中西醫(yī)診治,、合理用藥,、就醫(yī)路徑指導(dǎo)和轉(zhuǎn)診預(yù)約等；公共衛(wèi)生服務(wù)涵蓋國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目等,；健康管理服務(wù)包括健康評估、康復(fù)指導(dǎo),、家庭病床服務(wù)、家庭護理,、中醫(yī)藥“治未病”服務(wù),、遠程健康監(jiān)測等。政策意愿化為現(xiàn)實之后,，將進一步夯實健康中國建設(shè),，推動實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo),，人民群眾將獲得綜合、連續(xù),、協(xié)同的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù),，醫(yī)療衛(wèi)生人才是第一保障。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)在全國范圍推開之后,，需要大量專業(yè)技術(shù)過硬的醫(yī)療人才。但就基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)現(xiàn)狀來看,，無論人才數(shù)量還是技術(shù)水平,，都與這種要求不相適應(yīng)。簽約醫(yī)生儲備要多條腿走路,，一是鼓勵大醫(yī)院的內(nèi)科、婦科,、兒科等專科醫(yī)生和退休臨床醫(yī)師下沉到基層,；二是盡快補上全科醫(yī)生缺口,，用一批經(jīng)過正規(guī)醫(yī)學(xué)教育和全科培訓(xùn)的高素質(zhì)全科醫(yī)生充實簽約醫(yī)生隊伍；三是用市場化思維,，完善激勵機制,，讓家庭簽約醫(yī)生服務(wù)有利可圖，吸引更多更優(yōu)秀團隊,、個人進入，使簽約服務(wù)得到不斷改善,。

推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，協(xié)同共享和技術(shù)是重要支撐,。題中應(yīng)有之義包括：其一，利用移動互聯(lián)網(wǎng),、可穿戴設(shè)備等為簽約居民提供在線預(yù)約診療,、候診提醒,、劃價繳費、診療報告查詢,、藥品配送和健康信息收集等服務(wù)，大大方便簽約居民,；其二,，促進不同醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)間資源共享,，利用“互聯(lián)網(wǎng) ”，提高簽約醫(yī)生,、二級以上醫(yī)院醫(yī)生和簽約居民之間服務(wù),、互動的效率，降低簽約居民就醫(yī)成本,。

推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，得到公眾認可,、配合是成功關(guān)鍵。這項服務(wù)一定要以“用戶體驗”為中心,，站在簽約居民角度體驗服務(wù)，發(fā)現(xiàn)問題,、解決難題,。讓簽約居民得到實實在在的好處——譬如,，簽約居民優(yōu)先獲得預(yù)約掛號、預(yù)留床位等便利,；在基層首診會得到更高比例的醫(yī)保報銷；簽約的慢性病患者,，可以酌情延長單次配藥量等,，這樣才能提升他們的參與意愿,，使得善政不打折扣。