【如果公共財(cái)政投入不足，公立醫(yī)院,、高校就會提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),，由此加劇“看病貴”、“上學(xué)貴”,，以政府購買服務(wù)方式向公眾提供的醫(yī)療,、教育服務(wù)，也會因政府購買價(jià)格過低而影響服務(wù)質(zhì)量,。這些代價(jià)最終會轉(zhuǎn)嫁到公眾身上,，公眾將成為政府“甩包袱”的受害者,。】

人力資源和社會保障部新聞發(fā)言人李忠近日介紹,，正在研究制定公立醫(yī)院,、高校不納入編制管理后的人事管理銜接辦法。分析人士認(rèn)為,，這是人社部關(guān)于取消公立醫(yī)院,、高校的事業(yè)單位編制的首次官方發(fā)布，意味著全面推進(jìn)這項(xiàng)改革已成定局,。

我國事業(yè)單位分類改革始于2011年,，目前已基本完成第一階段任務(wù)，主要內(nèi)容是承擔(dān)行政職能的事業(yè)單位劃歸或轉(zhuǎn)為行政機(jī)構(gòu),，從事生產(chǎn)經(jīng)營活動的事業(yè)單位轉(zhuǎn)為企業(yè),，從事公益服務(wù)的繼續(xù)保留在事業(yè)單位序列，強(qiáng)化其公益屬性,。保留下來的事業(yè)單位分為兩類,，承擔(dān)義務(wù)教育、基礎(chǔ)性科研,、公共文化,、公共衛(wèi)生,、基本醫(yī)療服務(wù)等基本公益服務(wù),，不能或不宜由市場配置資源的單位或機(jī)構(gòu)，確定為公益一類,；承擔(dān)高等教育,、非營利醫(yī)療等公益服務(wù)，可部分由市場配置資源的單位或機(jī)構(gòu),，確定為公益二類,。公立醫(yī)院、高校等公益二類單位取消事業(yè)單位編制,，探索“公益”和“市場”兩條腿走路,，將是下一階段事業(yè)單位分類改革的重點(diǎn)內(nèi)容。

傳統(tǒng)意義上的事業(yè)單位,，與黨政機(jī)關(guān)同為財(cái)政供養(yǎng)的“國家單位”,，隨著事業(yè)單位編制不斷擴(kuò)大，人員逐漸增多,，財(cái)政供養(yǎng)壓力越來越大,，公益服務(wù)的效率卻越來越低。事業(yè)單位改革的一個(gè)根本目的,，就是要精簡事業(yè)單位編制,，減輕財(cái)政供養(yǎng)壓力,，同時(shí)提高公益服務(wù)的效率和水平。事業(yè)單位分類改革的第一階段,，基本達(dá)到了“減員增效”的目的,，而在分類改革的第二階段，取消公立醫(yī)院,、高校等公益二類事業(yè)單位的事業(yè)單位編制,，同樣也要努力實(shí)現(xiàn)“減員增效”的目的。

去年5月,，北京市發(fā)布加快推進(jìn)事業(yè)單位改革的意見,，明確提出公立醫(yī)院、高校等“保留其事業(yè)單位性質(zhì),，探索不再納入編制管理”,，對現(xiàn)有編內(nèi)人員實(shí)行實(shí)名統(tǒng)計(jì)，隨自然減員逐步收回編制,，涉及與編制管理相關(guān)的財(cái)政經(jīng)費(fèi),、養(yǎng)老保險(xiǎn)等事項(xiàng)，依據(jù)有關(guān)規(guī)定加強(qiáng)管理,。從北京等地的初步探索看，取消公益二類事業(yè)單位的編制,，編內(nèi)人員隨自然減員逐漸減少,，并且不再增加新的在編人員，由于編制數(shù)與財(cái)政撥款直接掛鉤,，此舉可望明顯減輕財(cái)政負(fù)擔(dān),。

公立醫(yī)院、高校等的事業(yè)單位編制要取消,，其提供公益服務(wù)的屬性和功能卻不能取消——公益二類事業(yè)單位的公益性非但不能取消,，反而應(yīng)當(dāng)有所強(qiáng)化優(yōu)化。這就內(nèi)在地要求,，公共財(cái)政對公益二類事業(yè)單位的投入保障作用絲毫不能削弱,，政府不能借取消公立醫(yī)院、高校事業(yè)編制的機(jī)會“甩包袱”,。

公共財(cái)政的投入保障作用表現(xiàn)在,，由公益二類事業(yè)單位承擔(dān)，不能由市場配置資源的那部分公益服務(wù),，公共財(cái)政仍須全額撥付經(jīng)費(fèi),，而不能把這些統(tǒng)統(tǒng)推向市場；由公益二類事業(yè)單位承擔(dān),，可以由市場配置資源的那部分公益服務(wù),，有的需要向公眾收取費(fèi)用維持非營利性運(yùn)作,，有的可以改由通過政府購買服務(wù)的方式向公眾提供。無論哪一種方式,，都需要公共財(cái)政予以補(bǔ)貼和保障,，如果公共財(cái)政投入不足，公立醫(yī)院,、高校就會提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),，由此加劇“看病貴”、“上學(xué)貴”,，以政府購買服務(wù)方式向公眾提供的醫(yī)療,、教育服務(wù)，也會因政府購買價(jià)格過低而影響質(zhì)量,。這些代價(jià)最終會轉(zhuǎn)嫁到公眾身上,，公眾將成為政府“甩包袱”的受害者。

取消公立醫(yī)院,、高校的事業(yè)單位編制,，是加快推進(jìn)事業(yè)單位改革的創(chuàng)新之舉。在此過程中,，政府對事業(yè)單位的投入保障功能不能弱化,、打折扣，而應(yīng)當(dāng)繼續(xù)加大力度,、優(yōu)化結(jié)構(gòu),，以體現(xiàn)和完善事業(yè)單位的公益屬性。為此,，要從完善財(cái)政預(yù)算編制和預(yù)算監(jiān)督入手,，針對公立醫(yī)院和高校建立成熟,、穩(wěn)定的公共財(cái)政投入保障機(jī)制,，包括成立公立醫(yī)院撥款委員會、高校撥款委員會等第三方監(jiān)管機(jī)構(gòu),，推動政府切實(shí)履行對公益事業(yè)的保障責(zé)任,。（潘洪其）