留住兒科醫(yī)生,，先從待遇抓起,。先不讓他們“吃虧”，再設(shè)法讓兒科醫(yī)生成為“香餑餑”,，一旦出現(xiàn)“洼地效應(yīng)”,，短缺問題自然就能得到緩解。

昨天上午,，教育部高教司副巡視員宋毅表示,，為適應(yīng)“全面兩孩”政策對兒科醫(yī)生的迫切需求，教育部正深入推進(jìn)農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)教育工作,，為基層每年培養(yǎng)5000名左右從事兒科等全科醫(yī)學(xué)人才,，同時擴(kuò)大兒科醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生招生規(guī)模。

若把兒科醫(yī)生總量比作一個池子,，多年形成的情狀是：一流入不足,，自1999年《普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄》調(diào)整取消了兒科學(xué)專業(yè)，兒科醫(yī)師的穩(wěn)定來源就切斷了,；二流失嚴(yán)重,，根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會兒科分會的統(tǒng)計，平均每年每間醫(yī)院有2名兒科醫(yī)師離職,。入不敷出,，“水位”下降，社會喊“渴”,，如廣東省婦幼保健院3個院,，兒科醫(yī)生有230多人，缺口達(dá)100多人,?！叭鎯珊ⅰ鼻倚星医磥韮嚎漆t(yī)生供需矛盾加劇不難想象,。

臨渴而掘井，雖說有點(diǎn)晚,，好歹也是“開源”,，未來加大兒科醫(yī)生培養(yǎng)力度，等于往“池子”里注水。不過,，如果只是“注水”,，而不關(guān)“閥門”，兒科醫(yī)生“跑冒滴漏”現(xiàn)象堵不住,，注進(jìn)去的“水”也可能白白流掉,，勞而無功。對于兒科醫(yī)生來說,，留住人才與培養(yǎng)人才同樣重要,，更堪追問的是，為什么兒科醫(yī)生流失率更高,、短缺矛盾更觸目,？冰凍三尺，非一日之寒,，諸多肇因之中,，最重要在于，醫(yī)院的績效考核與分配制度跑偏——由于兒科是大門診,、小病房,，病人主要集中在門診上，且病種相對單純,，輔助檢查少,、用藥量比較小,；兒科收費(fèi)相對較低,，僅按照成人收費(fèi)相對減少的原則定價；兒科人力成本高,，若按科室經(jīng)濟(jì)收入定績效,，兒科醫(yī)生的收入通常比其他科室要差得多?！安换脊讯疾痪?，更要命的是，這種“不均”就發(fā)生在同一間醫(yī)院的不同科室之間,。

說千道萬,，抓住一點(diǎn)，留住兒科醫(yī)生,，先從待遇抓起,。要么給兒科醫(yī)生“松綁”，放開醫(yī)療服務(wù)價格管制,、促進(jìn)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè),，讓兒科醫(yī)生能為自己定價,，能讓市場定價，體現(xiàn)其本來的價值,；要么醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部調(diào)整績效評估與分配機(jī)制,，以醫(yī)生付出的實際勞動為薪酬發(fā)放的主要依據(jù)，而非“以藥養(yǎng)醫(yī)”,，以營業(yè)額論“英雄”,；要么外部介入，對兒科醫(yī)生發(fā)放特殊津貼或福利,。先把物質(zhì)待遇解決了,，再說職業(yè)尊嚴(yán)等精神層面的保障?？傊?，先不讓他們“吃虧”，再設(shè)法讓兒科醫(yī)生成為“香餑餑”,，一旦出現(xiàn)“洼地效應(yīng)”,，短缺問題自然就能得到緩解。否則,，終歸是隔靴抓癢,，不得要領(lǐng)。

不用一年時間,，“兩孩們”就紛紛出世,，留給社會解決兒科醫(yī)生短缺問題的時間不多了，要有緊迫感,，須對癥下藥,。