留住兒科醫(yī)生,，先從待遇抓起,。先不讓他們“吃虧”，再設(shè)法讓兒科醫(yī)生成為“香餑餑”,，一旦出現(xiàn)“洼地效應(yīng)”,，短缺問題自然就能得到緩解。

昨天上午,，教育部高教司副巡視員宋毅表示,，為適應(yīng)“全面兩孩”政策對兒科醫(yī)生的迫切需求，教育部正深入推進農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費教育工作,，為基層每年培養(yǎng)5000名左右從事兒科等全科醫(yī)學(xué)人才,，同時擴大兒科醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生招生規(guī)模。

若把兒科醫(yī)生總量比作一個池子,，多年形成的情狀是：一流入不足,，自1999年《普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄》調(diào)整取消了兒科學(xué)專業(yè)，兒科醫(yī)師的穩(wěn)定來源就切斷了,；二流失嚴重,，根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會兒科分會的統(tǒng)計，平均每年每間醫(yī)院有2名兒科醫(yī)師離職。入不敷出,，“水位”下降,，社會喊“渴”，如廣東省婦幼保健院3個院,，兒科醫(yī)生有230多人,，缺口達100多人?！叭鎯珊ⅰ鼻倚星医?，未來兒科醫(yī)生供需矛盾加劇不難想象。

臨渴而掘井,，雖說有點晚,，好歹也是“開源”，未來加大兒科醫(yī)生培養(yǎng)力度,，等于往“池子”里注水,。不過，如果只是“注水”,，而不關(guān)“閥門”,，兒科醫(yī)生“跑冒滴漏”現(xiàn)象堵不住，注進去的“水”也可能白白流掉,，勞而無功,。對于兒科醫(yī)生來說，留住人才與培養(yǎng)人才同樣重要,，更堪追問的是,，為什么兒科醫(yī)生流失率更高、短缺矛盾更觸目,？冰凍三尺,，非一日之寒，諸多肇因之中,，最重要在于,，醫(yī)院的績效考核與分配制度跑偏——由于兒科是大門診、小病房,，病人主要集中在門診上,，且病種相對單純，輔助檢查少,、用藥量比較?。粌嚎剖召M相對較低,，僅按照成人收費相對減少的原則定價,；兒科人力成本高,，若按科室經(jīng)濟收入定績效，兒科醫(yī)生的收入通常比其他科室要差得多,?！安换脊讯疾痪保氖?，這種“不均”就發(fā)生在同一間醫(yī)院的不同科室之間,。

說千道萬，抓住一點,，留住兒科醫(yī)生,，先從待遇抓起。要么給兒科醫(yī)生“松綁”,，放開醫(yī)療服務(wù)價格管制,、促進醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)，讓兒科醫(yī)生能為自己定價,，能讓市場定價,，體現(xiàn)其本來的價值；要么醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部調(diào)整績效評估與分配機制,，以醫(yī)生付出的實際勞動為薪酬發(fā)放的主要依據(jù),，而非“以藥養(yǎng)醫(yī)”，以營業(yè)額論“英雄”,；要么外部介入,，對兒科醫(yī)生發(fā)放特殊津貼或福利。先把物質(zhì)待遇解決了,，再說職業(yè)尊嚴等精神層面的保障?？傊?，先不讓他們“吃虧”，再設(shè)法讓兒科醫(yī)生成為“香餑餑”,，一旦出現(xiàn)“洼地效應(yīng)”,，短缺問題自然就能得到緩解。否則,，終歸是隔靴抓癢,，不得要領(lǐng)。

不用一年時間,，“兩孩們”就紛紛出世,，留給社會解決兒科醫(yī)生短缺問題的時間不多了，要有緊迫感,，須對癥下藥,。