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找準(zhǔn)“看病難”的癥結(jié)

2015-12-22 07:54:07?王君平?來源:人民日報  責(zé)任編輯:林雯晶   我來說兩句

【既不要把老百姓的看病,想得那么難那么貴,也需要清醒認(rèn)識到,它是一個難啃的改革“硬骨頭”】

最近,,演員李冰冰海外“看病難”的經(jīng)歷引起網(wǎng)友熱議,。報道說,,她在澳大利亞連續(xù)高燒16天,因當(dāng)?shù)蒯t(yī)生無法確診,,連夜飛回國內(nèi)治療,。消息披露后,不少網(wǎng)友感嘆,,原來國內(nèi)的看病難和看病貴是個“偽命題”,。

正如不少在國外有過就醫(yī)經(jīng)歷的人所說的,國外看病,,“真的貴真的難”,。游泳運動員孫楊就吐槽說,他在澳大利亞做過一次血常規(guī)化驗花了578澳元(合2829元人民幣),,國內(nèi)一般只要幾十塊錢,。因此,有醫(yī)務(wù)人員甚至開玩笑地說,,李冰冰是上天派來拯救醫(yī)生的天使,她的經(jīng)歷顛覆了人們的片面認(rèn)知——國外醫(yī)院的技術(shù)高,、服務(wù)好,,國內(nèi)醫(yī)院的技術(shù)差、服務(wù)差,。

不過,,如果由此認(rèn)為,國內(nèi)的看病難和看病貴是“偽命題”,,也同樣犯了簡單化,、片面化的毛病。不少人仍然選擇漂洋過海出國看病,,一些海外醫(yī)療機構(gòu)也大舉開發(fā)中國市場,,原因正在于,國內(nèi)醫(yī)療市場“硬件”不夠硬,、“軟件”不夠軟,。醫(yī)療硬件差距容易彌補,從國外引進(jìn)和購買先進(jìn)的設(shè)備就可以,,但“軟件”差距在短期內(nèi)很難縮小,。

事實上,無論是“一床難求”,,還是“一號難求”,,“看病難”本質(zhì)上都是優(yōu)質(zhì)醫(yī)生資源的短缺。最近,由于醫(yī)生短缺,,廣東一家醫(yī)院兒科停診,。生命何所系、健康何所托,,再次為我們敲響警鐘,。在第二屆世界互聯(lián)網(wǎng)大會前夕,國內(nèi)首家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上線運行,,試圖為傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)插上“互聯(lián)網(wǎng) ”的翅膀,,為解決老百姓看病難帶來福音。然而也要看到,,一味的設(shè)備依賴,、過度的技術(shù)迷信,并不能解決優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源的短缺,。問題正如《再造醫(yī)療》一書所說,“從根本上而言,,在于醫(yī)療服務(wù)工作的組織方式?!焙喕驮\過程,優(yōu)化診治流程,,讓患者以最小的代價獲取最大的收益,讓醫(yī)生能夠全身心投入醫(yī)療實踐,,有賴于整個醫(yī)療系統(tǒng)的改革和重組,。

從實踐來看,,我國新醫(yī)改實施7年來,,新農(nóng)合,、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保率穩(wěn)定在95%以上,城鄉(xiāng)居民大病保險全面實施,。隨著醫(yī)改步入深水區(qū),深層次矛盾和問題也不斷暴露,。醫(yī)療服務(wù)價格停留在上世紀(jì)90年代的水平,,醫(yī)生勞動價值長期得不到體現(xiàn),,大多數(shù)醫(yī)生超負(fù)荷工作,英年早逝的并不罕見,。用全世界3%的醫(yī)療資源,解決了世界上1/5人口的醫(yī)療問題,,中國醫(yī)療奇跡的背后,,難掩不可持續(xù)的焦慮,。要讓馬兒跑,,也要讓馬兒吃草,,醫(yī)生理應(yīng)得到社會的尊重,,也需要一份體面的收入,。

醫(yī)改是個世界性難題。解決我們的醫(yī)改難題,,需要中國式辦法,。如果只是停留在“病有所醫(yī)”的層面,,就可能是只治不防,、越治越忙。焦頭爛額的救火只是治標(biāo)之道,,遠(yuǎn)不如曲突徙薪的治本之策,,讓老百姓不得病,、少得病、不得大病,。“十三五”規(guī)劃建議提出推進(jìn)健康中國建設(shè),,特別突出以人的健康為中心,,從解決人民群眾看病就醫(yī)問題,,向促進(jìn)和保障人民健康轉(zhuǎn)變,。醫(yī)療只是實現(xiàn)人民健康的兜底方式,“健康中國”建設(shè)將對醫(yī)改起到引領(lǐng)作用,。

回到看病話題,。我們既不要把老百姓的看病,,想得那么難那么貴,,也需要清醒認(rèn)識到,它是一個難啃的改革“硬骨頭”,。只有客觀全面地看待這個問題,,才能緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系,,進(jìn)一步理解中國式醫(yī)改問題的難點與重點,,從而加大醫(yī)改力度,,推動“健康中國”的實現(xiàn)。

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