一盒僅售7.8元的普通藥,，在醫(yī)院里時常難覓蹤影,，黑市上卻賣到數(shù)千元！近期,，有媒體報道注射用促皮質(zhì)素（ACTH）在醫(yī)院難覓蹤影,，一藥難求。記者在多家醫(yī)院采訪發(fā)現(xiàn),，這個藥確實已緊缺多年,，但已有替代方案,，患者沒必要從黑市買藥,。救命的廉價藥在現(xiàn)實中常成為“孤藥”，還是逃不過“廉價”,、“虧本生產(chǎn)”這幾個關(guān)鍵詞,。

生命無價，對于病患及家屬來說,，傾家蕩產(chǎn)也要求藥尋藥,。一邊是一藥難求，一邊是滿網(wǎng)黃牛,。這事兒,，怪誰呢？怪企業(yè),，好像是站著說話不腰疼,。比如一盒只賣7.8元的ACTH,，利潤據(jù)說只有2%，再加上需求量很少,，廠商不愿生產(chǎn),，分銷商也不愿備貨。在藥品價格管制的情況下,，誰生產(chǎn)誰賠錢,。可問題是,，做藥品的,，不是做慈善的，不談利潤最大化,，總得吃飯得生存,。怪醫(yī)院，好像也是不分青紅皂白,。一是因為這些廉價藥本身不是常用藥,，不像傷風(fēng)感冒，小醫(yī)院可能一年都難得用得上一回,，準(zhǔn)備多了,，自己受罪；二是在傳統(tǒng)醫(yī)藥模式下,，以藥養(yǎng)醫(yī)逼著醫(yī)院去“只選貴的,，不選對的”，醫(yī)院選擇進貴的替代藥而不是便宜藥,，也不算喪盡天良,。

生產(chǎn)ACTH的上藥第一生化藥業(yè)有限公司稱，“虧本生產(chǎn)已經(jīng)不是一年兩年了”,。這說明一個最基本的道理：廉價救命藥,，如果只靠市場來調(diào)節(jié)，終究難逃覆滅的命運,；而保障廉價救命藥不斷供,，必須保障生產(chǎn)經(jīng)營者不虧本，宏觀調(diào)控須有作為,。

一方面,，對于大眾化的廉價救命藥，不能因為限價而限死,。2011年,，一項對全國12個城市42家醫(yī)院臨床用藥情況的抽樣調(diào)查顯示，在基層醫(yī)療機構(gòu),，國家和地方增補的基本藥物一般有500多種,，而醫(yī)院廉價藥缺口已高達342種,。這也提醒價格主管部門，該提價的要提價,，該貼補的要貼補,。另一方面，對于小眾化的廉價救命藥,，必須明確公共保障責(zé)任,。國家層面、省級層面要有基本儲備,。稀缺廉價藥協(xié)調(diào)流動機制,，應(yīng)該納入公共醫(yī)療服務(wù)的基本框架內(nèi)。

好在去年4月,，《關(guān)于做好常用低價藥品供應(yīng)保障工作的意見》發(fā)布,，以市場價格還廉價藥生存空間的思路提上議事日程。如果后續(xù)配套制度建設(shè)能跟上,，將廉價救命藥需求納入動態(tài)監(jiān)管,，財政盡力、醫(yī)保盡心,，不虧本的廉價救命藥,，也許就不會出現(xiàn)斷供的危險。