一盒僅售7.8元的普通藥,，在醫(yī)院里時(shí)常難覓蹤影,，黑市上卻賣(mài)到數(shù)千元,！近期,，有媒體報(bào)道注射用促皮質(zhì)素（ACTH）在醫(yī)院難覓蹤影,，一藥難求,。記者在多家醫(yī)院采訪發(fā)現(xiàn),，這個(gè)藥確實(shí)已緊缺多年,，但已有替代方案，患者沒(méi)必要從黑市買(mǎi)藥,。救命的廉價(jià)藥在現(xiàn)實(shí)中常成為“孤藥”,，還是逃不過(guò)“廉價(jià)”、“虧本生產(chǎn)”這幾個(gè)關(guān)鍵詞,。

生命無(wú)價(jià),，對(duì)于病患及家屬來(lái)說(shuō)，傾家蕩產(chǎn)也要求藥尋藥,。一邊是一藥難求,，一邊是滿(mǎn)網(wǎng)黃牛。這事兒,，怪誰(shuí)呢,？怪企業(yè)，好像是站著說(shuō)話(huà)不腰疼,。比如一盒只賣(mài)7.8元的ACTH,，利潤(rùn)據(jù)說(shuō)只有2%，再加上需求量很少,，廠商不愿生產(chǎn),，分銷(xiāo)商也不愿?jìng)湄洝Ｔ谒幤穬r(jià)格管制的情況下,，誰(shuí)生產(chǎn)誰(shuí)賠錢(qián),。可問(wèn)題是,，做藥品的,，不是做慈善的，不談利潤(rùn)最大化,，總得吃飯得生存,。怪醫(yī)院，好像也是不分青紅皂白,。一是因?yàn)檫@些廉價(jià)藥本身不是常用藥,，不像傷風(fēng)感冒,，小醫(yī)院可能一年都難得用得上一回，準(zhǔn)備多了,，自己受罪,；二是在傳統(tǒng)醫(yī)藥模式下，以藥養(yǎng)醫(yī)逼著醫(yī)院去“只選貴的,，不選對(duì)的”,，醫(yī)院選擇進(jìn)貴的替代藥而不是便宜藥，也不算喪盡天良,。

生產(chǎn)ACTH的上藥第一生化藥業(yè)有限公司稱(chēng),，“虧本生產(chǎn)已經(jīng)不是一年兩年了”。這說(shuō)明一個(gè)最基本的道理：廉價(jià)救命藥,，如果只靠市場(chǎng)來(lái)調(diào)節(jié),，終究難逃覆滅的命運(yùn)；而保障廉價(jià)救命藥不斷供,，必須保障生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者不虧本,，宏觀調(diào)控須有作為。

一方面,，對(duì)于大眾化的廉價(jià)救命藥,，不能因?yàn)橄迌r(jià)而限死。2011年,，一項(xiàng)對(duì)全國(guó)12個(gè)城市42家醫(yī)院臨床用藥情況的抽樣調(diào)查顯示,，在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，國(guó)家和地方增補(bǔ)的基本藥物一般有500多種,，而醫(yī)院廉價(jià)藥缺口已高達(dá)342種,。這也提醒價(jià)格主管部門(mén)，該提價(jià)的要提價(jià),，該貼補(bǔ)的要貼補(bǔ),。另一方面，對(duì)于小眾化的廉價(jià)救命藥,，必須明確公共保障責(zé)任,。國(guó)家層面、省級(jí)層面要有基本儲(chǔ)備,。稀缺廉價(jià)藥協(xié)調(diào)流動(dòng)機(jī)制,，應(yīng)該納入公共醫(yī)療服務(wù)的基本框架內(nèi)。

好在去年4月,，《關(guān)于做好常用低價(jià)藥品供應(yīng)保障工作的意見(jiàn)》發(fā)布,，以市場(chǎng)價(jià)格還廉價(jià)藥生存空間的思路提上議事日程。如果后續(xù)配套制度建設(shè)能跟上,，將廉價(jià)救命藥需求納入動(dòng)態(tài)監(jiān)管,，財(cái)政盡力、醫(yī)保盡心,，不虧本的廉價(jià)救命藥,，也許就不會(huì)出現(xiàn)斷供的危險(xiǎn)。