【醫(yī)療數(shù)據(jù)既是個(gè)人資源，也是公共資源,。讓病人掌握醫(yī)療數(shù)據(jù),，意味著把知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)還給公眾,，而這恰恰是消除信息不對(duì)稱的重要力量】

最近,，美國麻省理工學(xué)院博士基廷托著一顆腦瘤模型的照片走紅網(wǎng)絡(luò),。他綜合10小時(shí)的手術(shù)錄像、歷次檢查數(shù)據(jù),、基因序列以及近300頁的病歷文檔，利用3D技術(shù)打印出了自己的腦瘤模型,?；⒌钠嫠济钕耄故玖酸t(yī)療數(shù)據(jù)開放帶來的益處,。

信息不對(duì)稱是醫(yī)療行業(yè)的一大特點(diǎn),。即使存在一個(gè)完全自由競(jìng)爭(zhēng)的醫(yī)療市場(chǎng)，信息不對(duì)稱也不會(huì)消失,，衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)稱為“市場(chǎng)失靈”現(xiàn)象,。醫(yī)療是醫(yī)生主導(dǎo)下的消費(fèi)，治療合理與否,，患者很難判斷,。在傳統(tǒng)醫(yī)療模式下，“醫(yī)生像父親,，護(hù)士像母親,，患者像嬰兒”，患者處于明顯的弱勢(shì)地位,，其信息不足很容易被醫(yī)生利用,。尤其是在缺乏第三方制衡的情況下,，醫(yī)生往往利用“技術(shù)特權(quán)”過度治療，以獲取最大收益,。

醫(yī)患博弈,，誰是制衡醫(yī)生的第三方呢？目前是醫(yī)保部門或保險(xiǎn)公司,。我國已實(shí)現(xiàn)全民基本醫(yī)保,，患者的醫(yī)療費(fèi)用主要由醫(yī)保部門支付。作為付費(fèi)方,，醫(yī)保部門只有管住醫(yī)生的手,，盡量減少不合理支出，才能維持醫(yī)?；鹗罩胶?。但是，在與醫(yī)生的較量中,，醫(yī)保部門同樣存在信息不對(duì)稱,，無法打破醫(yī)生的“技術(shù)壟斷”。面對(duì)海量的醫(yī)療數(shù)據(jù),，很難監(jiān)管到位,。為此，醫(yī)保部門正在嘗試支付方式改革,，如采取總額預(yù)付費(fèi),、按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)等“打包付費(fèi)”方式,，實(shí)行“超支自付,、結(jié)余自留”，此舉在一定程度上遏制了醫(yī)療費(fèi)用增長,，但整體效果并不理想,。

在傳統(tǒng)經(jīng)濟(jì)時(shí)代，賺錢的生意主要源于信息不對(duì)稱,。掌握信息比較多的人,，往往處于有利地位；而信息貧乏的人,，往往處于不利地位,。有人預(yù)言，凡是基于信息不對(duì)稱的行業(yè),，都將被互聯(lián)網(wǎng)擊敗,，包括醫(yī)療行業(yè)。隨著醫(yī)學(xué)信息越來越開放,，一大批“學(xué)習(xí)型患者”應(yīng)運(yùn)而生,，成為制衡醫(yī)生的新生力量,。e時(shí)代的患者開始挑戰(zhàn)醫(yī)生的權(quán)威，他們通過網(wǎng)上搜索,，迅速獲取全球最新醫(yī)學(xué)知識(shí)和診療信息,，從而可以和醫(yī)生平等地討論問題，甚至參與治療決策,，醫(yī)患之間的信息壁壘逐漸瓦解,。

然而，對(duì)于絕大多數(shù)醫(yī)院來說,，似乎并不愿意接受挑戰(zhàn),。他們擔(dān)心，患者了解信息太多,，會(huì)降低醫(yī)生的權(quán)威性,，甚至抓住醫(yī)生的“把柄”訴諸公堂，所以總是以各種理由阻礙信息公開,，導(dǎo)致社會(huì)無法共享醫(yī)療數(shù)據(jù),。顯然，是否公開醫(yī)療數(shù)據(jù),，是一場(chǎng)部門利益與公共利益的博弈,。作為公共利益的代表，政府應(yīng)當(dāng)順乎民意,，要求醫(yī)院打通“信息孤島”,，主動(dòng)公開醫(yī)療信息。公開是原則,，不公開是例外,。凡是不涉及國家安全和個(gè)人隱私的信息，都必須向社會(huì)公開,。俗話說：“不怕不識(shí)貨，就怕貨比貨,?！彼槠男畔⒁苍S沒有價(jià)值，但當(dāng)所有“碎片”拼在一起時(shí),，就會(huì)形成有價(jià)值的“大數(shù)據(jù)”,。對(duì)于醫(yī)保部門來說，強(qiáng)制醫(yī)院公開醫(yī)療數(shù)據(jù),，不僅可以精確監(jiān)控醫(yī)療行為,，而且可以讓患者參與監(jiān)督?；颊呒饶苷莆兆约旱慕】禂?shù)據(jù),，也能通過數(shù)據(jù)比較分析,，發(fā)現(xiàn)問題，成為“聰明的病人”,，倒逼醫(yī)院提高質(zhì)量控制成本,。

醫(yī)療數(shù)據(jù)既是個(gè)人資源，也是公共資源,。把醫(yī)療數(shù)據(jù)還給患者,，意味著把知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)還給公眾，而這恰恰是消除信息不對(duì)稱的重要力量,。讓病人掌握醫(yī)療數(shù)據(jù),，是推動(dòng)醫(yī)患共同決策的重要一步?！拔业臄?shù)據(jù)我掌握,，我的健康我做主”，必將成為未來醫(yī)學(xué)的常態(tài),。