6月1日起,，龍巖6家公立醫(yī)院將迎來改革,，除藥品耗材將實(shí)現(xiàn)零差率外，3354項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價格也將迎來調(diào)整,，醫(yī)務(wù)人員的收入將與其服務(wù)質(zhì)量,、數(shù)量及患者的滿意度掛鉤。（5月28日 海西晨報(bào)）

患者的滿意度值幾個錢,？

以藥養(yǎng)醫(yī)弊端多多，進(jìn)行醫(yī)療改革,，實(shí)行醫(yī)藥分開勢在必行,，這是醫(yī)療改革的大趨勢，龍巖6家公立醫(yī)院除藥品耗材將實(shí)現(xiàn)零差,，通過提高醫(yī)療服務(wù)價格,，充分體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞動價值，不僅是對醫(yī)務(wù)人員的尊重,，更是順應(yīng)醫(yī)療改革之舉,。

筆者對醫(yī)務(wù)工作人員的績效考核，以提供服務(wù)的數(shù)量,、質(zhì)量,、技術(shù)難度等為重要指標(biāo)，沒有任何異議,，只是覺得,，醫(yī)務(wù)工作人員的服務(wù)態(tài)度直接跟其績效工資和考核掛鉤，患者滿意度值幾個錢,？會不會成為“虛晃一槍”,？

患者滿意度是指患者在醫(yī)院接受醫(yī)療、服務(wù)的滿意程度,，也是患者對醫(yī)療服務(wù)的直接體驗(yàn)和切身感受,。及時了解患者滿意度情況，是醫(yī)院不斷提高醫(yī)療質(zhì)量,，改善服務(wù)態(tài)度,，抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，減少醫(yī)療糾紛,、爭議的重要手段,。

如果簡單地將“患者滿意度”看做是患者在留言簿上對醫(yī)務(wù)人員的“好評”，很可能掩蓋了真問題,。筆者認(rèn)為,，患者滿意度應(yīng)該包括，患者對醫(yī)生護(hù)士服務(wù)態(tài)度的由衷贊美,，是對醫(yī)務(wù)人員治病救人醫(yī)術(shù)的贊嘆,，是對診療過程透明公開,，以及醫(yī)療費(fèi)用預(yù)期的滿意，而這一切都必須經(jīng)過患者及家屬的親身體驗(yàn)才能得出,。

但是,，往往有不少患者及家屬，為了和諧醫(yī)患關(guān)系,，在醫(yī)務(wù)人員拿著“意見簿” ,，“可憐可憐，給點(diǎn)掌聲吧”的時候,，做“違心的事”,。因此，“患者滿意度”與醫(yī)務(wù)人員績效工資掛鉤,，就顯得非常的不科學(xué),，甚至被淪為“虛指標(biāo)”，甚至連服務(wù)“質(zhì)量”,，都以不出現(xiàn)醫(yī)療事故被“可有可無”,。如此，重?cái)?shù)量輕質(zhì)量,，就很容易將“患者滿意度”晾在一邊,。（韓玉印）

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警惕醫(yī)生收入被滿意度“誤導(dǎo)”

眾所周知,，當(dāng)前的醫(yī)患關(guān)系非常緊張，造成這種局面的原因,，既有醫(yī)療體制的弊端,，也有醫(yī)患雙方之間不理解、不信任的原因,。當(dāng)然,，某些醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度不佳,，也加劇了醫(yī)患矛盾的沖突,。站在患者角度而言，其到醫(yī)院就診,，目的就是用最少的醫(yī)療花費(fèi),，來取得最理想的治療效果。不過,，不同的病癥,，在治療周期、方法,、效果等方面,，肯定存在差距,。假如，現(xiàn)實(shí)中的治療情況與患者理想中的效果有差距,，患者的態(tài)度會如何呢,？

患者對醫(yī)生的滿意度和對疾病認(rèn)知的程度相對主觀，“能否把病治好”是患者最關(guān)注的,。然而,，許多疾病的治療是個復(fù)雜的過程，也有個體差異的影響,。如此之下,，治療效果不錯，患者肯定對醫(yī)護(hù)人員有個好的評價,。反過來看,，如果囿于客觀病情的影響,，治療效果不理想,，即便不是醫(yī)護(hù)人員的錯，也可能會招致患者的極大不滿,。所以說,，依賴于患者的滿意度來衡量醫(yī)生工資收入，極有可能被“誤導(dǎo)”,，工資收入無法體現(xiàn)出醫(yī)務(wù)人員的真實(shí)工作質(zhì)量,。

提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)意識,，無可厚非,。但是，如何評價,，怎么評價,，服務(wù)態(tài)度的良莠如何判定，并不能完全依賴于患者的主觀認(rèn)知,。從這個方面而言,，應(yīng)該站在更客觀的角度來衡量和評判，在考量患者滿意度的同時,，通過第三方機(jī)構(gòu)的參與,，來對醫(yī)護(hù)人員的工作作出客觀真實(shí)的評價，假如,，醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為評價有失偏頗的,，還應(yīng)該賦予他們申訴權(quán)利，確?；颊叩脑u價客觀真實(shí),。

在公立醫(yī)院改革中,，方法和步驟都應(yīng)該科學(xué)合理，避免改革思路傷害醫(yī)護(hù)人員以及患者的權(quán)利,?；诖耍诟母镞^程中,，就需要在醫(yī)護(hù)人員與患者之間找到利益平衡點(diǎn),，求得最大利益公約數(shù)。（劉建國）