記者從國家發(fā)展改革委了解到,，經(jīng)國務院同意，國家發(fā)展改革委會同國家衛(wèi)生計生委,、人力資源社會保障部等部門近日聯(lián)合發(fā)出通知,，決定從2015年6月1日起取消絕大部分藥品政府定價,，完善藥品采購機制，發(fā)揮醫(yī)?？刭M作用,，藥品實際交易價格主要由市場競爭形成。（5月5日 新華網(wǎng)）

2014年,，隨著抗癌藥“代購第一人”陸勇在北京被捕,，印度版抗癌藥與國內(nèi)同類藥品動輒百倍的差價，不僅再次揭開了藥價虛高的鐵幕,，也將相關部門被推上了輿論的風口浪尖,。無疑，放開藥品定價政府管制,，相關部門是希望通過市場的手,，砍掉虛高的藥價，緩解輿論的壓力,。但理想很豐滿,，現(xiàn)實卻很骨感，將藥品定價推給市場,，卻未必能讓公眾買到實惠藥,。

其實，我國的醫(yī)藥市場,，并非是一個完全競爭的市場,。有超過80％的藥品都通過醫(yī)院賣出，醫(yī)院的選擇決定著藥廠的生死,。試想,，即使藥價再便宜，可根本進不了醫(yī)院的藥品名路,，怎么親密接觸消費者,？因此，只有醫(yī)院繼續(xù)戴著“有色眼鏡”選藥,，即使人大代表再打聲疾呼,，“90%的藥品有50%的降價空間”；公眾再熱捧“小處方”,；衛(wèi)計委再倡導十大用藥原則,，要求醫(yī)生“能不用就不用，能少用就不多用”,，但藥價會繼續(xù)居高不下,。

當然，提到醫(yī)藥貴，醫(yī)院可能也一肚子委屈,。在財政撥款有限,，可醫(yī)療服務需求卻無限增長的大背景下，倘若不開“大處方”,、小病大治,，不讓沒有盈利的低價藥“離場”，醫(yī)院如何維持運營,、如何盈利,？由此可見，要讓要通過市場的手,，砍掉虛高的藥價,，首要是祛除“以藥養(yǎng)醫(yī)”的行政枷鎖。只有沒有利益糾葛,，醫(yī)生開出的處方,，才能以病情為依據(jù)，藥價才能接地氣,。

目前而言,，雖然各地不斷試點醫(yī)改，但改革始終是碎片式的,，治標不治本,，難以走出以藥養(yǎng)醫(yī)的怪圈。醫(yī)改之所以舉步維艱,，最重要的原因是擔心,，廢除“以藥養(yǎng)醫(yī)”后醫(yī)療服務變差。試想,，沒有了藥品“溢價”，醫(yī)院怎么活?到頭來,，必定是醫(yī)療服務下降,，公眾的看病條件變差。這是一個改革的結(jié)癥,，其實也是一個現(xiàn)實的溫馨提示——廢除藥品政府定價,，并不是放任市場“自流”。而是要通過大投入,，補齊歷史欠賬,。唯有如此，才能讓“小處方”從理想照進現(xiàn)實,。