記者從國(guó)家發(fā)展改革委了解到,，經(jīng)國(guó)務(wù)院同意,，國(guó)家發(fā)展改革委會(huì)同國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委,、人力資源社會(huì)保障部等部門(mén)近日聯(lián)合發(fā)出通知,，決定從2015年6月1日起取消絕大部分藥品政府定價(jià),，完善藥品采購(gòu)機(jī)制,，發(fā)揮醫(yī)保控費(fèi)作用,，藥品實(shí)際交易價(jià)格主要由市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)形成,。（5月5日 新華網(wǎng)）

2014年，隨著抗癌藥“代購(gòu)第一人”陸勇在北京被捕,，印度版抗癌藥與國(guó)內(nèi)同類(lèi)藥品動(dòng)輒百倍的差價(jià),，不僅再次揭開(kāi)了藥價(jià)虛高的鐵幕，也將相關(guān)部門(mén)被推上了輿論的風(fēng)口浪尖,。無(wú)疑,，放開(kāi)藥品定價(jià)政府管制，相關(guān)部門(mén)是希望通過(guò)市場(chǎng)的手,，砍掉虛高的藥價(jià),，緩解輿論的壓力。但理想很豐滿(mǎn),，現(xiàn)實(shí)卻很骨感,，將藥品定價(jià)推給市場(chǎng)，卻未必能讓公眾買(mǎi)到實(shí)惠藥,。

其實(shí),，我國(guó)的醫(yī)藥市場(chǎng)，并非是一個(gè)完全競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng),。有超過(guò)80％的藥品都通過(guò)醫(yī)院賣(mài)出,，醫(yī)院的選擇決定著藥廠的生死,。試想，即使藥價(jià)再便宜,，可根本進(jìn)不了醫(yī)院的藥品名路,，怎么親密接觸消費(fèi)者？因此,，只有醫(yī)院繼續(xù)戴著“有色眼鏡”選藥，即使人大代表再打聲疾呼,，“90%的藥品有50%的降價(jià)空間”,；公眾再熱捧“小處方”；衛(wèi)計(jì)委再倡導(dǎo)十大用藥原則,，要求醫(yī)生“能不用就不用,，能少用就不多用”，但藥價(jià)會(huì)繼續(xù)居高不下,。

當(dāng)然,，提到醫(yī)藥貴，醫(yī)院可能也一肚子委屈,。在財(cái)政撥款有限,，可醫(yī)療服務(wù)需求卻無(wú)限增長(zhǎng)的大背景下，倘若不開(kāi)“大處方”,、小病大治,，不讓沒(méi)有盈利的低價(jià)藥“離場(chǎng)”，醫(yī)院如何維持運(yùn)營(yíng),、如何盈利,？由此可見(jiàn)，要讓要通過(guò)市場(chǎng)的手,，砍掉虛高的藥價(jià),，首要是祛除“以藥養(yǎng)醫(yī)”的行政枷鎖。只有沒(méi)有利益糾葛,，醫(yī)生開(kāi)出的處方,，才能以病情為依據(jù)，藥價(jià)才能接地氣,。

目前而言,，雖然各地不斷試點(diǎn)醫(yī)改，但改革始終是碎片式的,，治標(biāo)不治本,，難以走出以藥養(yǎng)醫(yī)的怪圈。醫(yī)改之所以舉步維艱,，最重要的原因是擔(dān)心,，廢除“以藥養(yǎng)醫(yī)”后醫(yī)療服務(wù)變差,。試想，沒(méi)有了藥品“溢價(jià)”,，醫(yī)院怎么活?到頭來(lái),，必定是醫(yī)療服務(wù)下降，公眾的看病條件變差,。這是一個(gè)改革的結(jié)癥,，其實(shí)也是一個(gè)現(xiàn)實(shí)的溫馨提示——廢除藥品政府定價(jià)，并不是放任市場(chǎng)“自流”,。而是要通過(guò)大投入,，補(bǔ)齊歷史欠賬。唯有如此,，才能讓“小處方”從理想照進(jìn)現(xiàn)實(shí),。