上周,，廣州市人社局就《關于廣州市職工社會醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付普通門診醫(yī)療費用范圍及標準的通知》公開征求社會意見,。按照門診醫(yī)保統(tǒng)籌新政規(guī)定，先到社區(qū)醫(yī)院就診再轉(zhuǎn)診到大醫(yī)院治療，與直接到大醫(yī)院就診報銷比例相差10％,。新政旨在通過經(jīng)濟杠桿的調(diào)節(jié),，引導市民回流到社區(qū)首診,，以減輕大醫(yī)院的負擔,，此舉如能按制度設計順利實施，本是好事,，可是,，從記者走訪多家社區(qū)醫(yī)院的情況來看，市民對社區(qū)醫(yī)院首診缺乏信心,，擔心醫(yī)療水平不高,，看病無法一步到位，浪費錢也耽誤治療,?？磥恚诳床”阋撕童熜Ш弥g,，還是療效更重要,。

其實我們的社區(qū)醫(yī)生有點類似于國外的私人醫(yī)生，私人醫(yī)生也存在缺乏藥物和檢查設備的問題,，但是,，為什么大家覺得私人醫(yī)生方便可靠呢？我想,，可能因為兩者在定位上不同,，病人對服務的期待也就不一樣。私人醫(yī)生多是長期服務一個人甚至一個家庭,，對病人的體質(zhì),、基本身體狀況甚至家族病史都很了解，他的建議會更有針對性,，也更中肯,。從某種程度上來說，私人醫(yī)生更多是提供一種健康咨詢服務,，這種服務建立在雙方互相了解和信任關系的基礎上,。有時，感覺有點不舒服也許根本不需要打針吃藥,，只需要跟醫(yī)生確認一下注意事項,，尤其對于小孩和患慢性病的老人來說更是如此。應該說,，社區(qū)醫(yī)院更應該提供的是這種貼身貼心的服務，這才是社區(qū)醫(yī)院能夠吸引病人回流的優(yōu)勢,。比如,，對轄區(qū)內(nèi)的居民建立健康檔案,，提醒他們定期體檢，對慢性病人定期上門回訪,，對多次出現(xiàn)某種癥狀的病人提醒他去大醫(yī)院檢查,，等等。而目前社區(qū)醫(yī)院提供的服務與這些需求相差甚遠,。市民對社區(qū)醫(yī)院的不放心,，其實正是因為目前的服務仍是和大醫(yī)院同質(zhì)化，服務水準又不如大醫(yī)院高,，當然不吸引人,。只有社區(qū)醫(yī)院能提供貼身貼心的服務，才能真正讓患者回歸社區(qū),。