昨天是第102個國際護士節(jié),，中國護士的執(zhí)業(yè)狀況引發(fā)輿論集中關切,。據(jù)報道,，1978年原衛(wèi)生部出臺規(guī)定,，醫(yī)療機構(gòu)病床與護士的配備比例不得低于1：0.4,，2008年國務院出臺的《護士條例》再次明確這一標準,，但時至今日,，這仍然只是一個難以落實的“參考標準”,。

36年前規(guī)定“床護比”不得低于1：0.4之時,，這個比例并非多么超前的指標。當時的考慮是,，隨著社會經(jīng)濟發(fā)展水平逐步提高,，該標準很快就能落實到位，孰料“床護比”至今仍未達標,，不能不說是一個沉重的尷尬,。一方面，醫(yī)院“一床難求”矛盾日漸突出,，社會對護理服務的需求快速增長,；另一方面，不少一線護士脫下“燕尾帽”或表現(xiàn)出較強離職傾向,，護士成為離職高發(fā)人群,。兩方面趨勢作用之下，“床護比”不但難以迅速提高,，反而面臨持續(xù)降低的危險,。

一線護士離職傾向加重，醫(yī)院護理資源短缺矛盾加劇,，后果令人擔憂,，表現(xiàn)在醫(yī)患關系（包括護患關系）上，其負面影響尤為突出,。各地發(fā)生的傷醫(yī)案件中,，護士往往也成為直接受害者，這種狀況若繼續(xù)惡化下去,，醫(yī)患關系必將受到更嚴重傷害,。

醫(yī)院護理資源流失有增無減,，主要有三方面原因。一是工作壓力大,，與正常收入不匹配,；二是職稱晉升和職業(yè)發(fā)展通道狹窄，絕大多數(shù)護士終身都只能是普通護士,；三是受傳統(tǒng)觀念影響,，社會對護理工作尊重不夠，加之醫(yī)患關系緊張,，護士執(zhí)業(yè)環(huán)境欠佳,。但客觀而言，這些情況在醫(yī)生群體中也不同程度存在,，只是由于醫(yī)療系統(tǒng)有重“醫(yī)”輕“護”傾向,，有時護士比醫(yī)生壓力更大、晉升更難,、委屈更多,。

故此，緩解醫(yī)院護理資源短缺的矛盾,，需要通過深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革加以解決,。首先要加大公共財政對公立醫(yī)院的投入，并實行醫(yī)藥分開,、提高醫(yī)療服務價格等措施,，為公立醫(yī)院良性運行和醫(yī)護人員獲得體面薪酬待遇，提供充分的經(jīng)費保障,。在此基礎上,，還須完善護理專業(yè)人才教育培養(yǎng)機制，使公立醫(yī)院能及時補充護理資源,；改革職務任用和職稱評定機制,，拓寬護理人員行政職務通道和專業(yè)技術(shù)職務通道。

緩解醫(yī)護資源短缺矛盾,，爭取“床護比”早日達標，還應在放寬社會辦醫(yī)準入,、放開民營醫(yī)院價格,、做大醫(yī)療服務“蛋糕”上做文章。醫(yī)改的一個基本方向是,，公立醫(yī)院立足于提供公益性醫(yī)療服務,，非公益性醫(yī)療服務（包括一些高端、個性化醫(yī)療服務）主要由民營醫(yī)院承擔,。隨著民營醫(yī)院逐漸發(fā)展壯大,，實力不斷增強,，對護理人員包括高端護理人員的需求必然大量增加，并能為其提供有競爭力的薪酬待遇和值得期待的職業(yè)成長環(huán)境,。

“床護比”不達標是對醫(yī)改的尖銳拷問,。大力推進公立醫(yī)院改革、放手發(fā)展民營醫(yī)院等醫(yī)改措施,，“床護比”達到較高標準將無需再等30年,。