確立了社會化的方向，就需要有更徹底的市場化思維。政府之手無需面面俱到，讓社會力量看到養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的市場前景，才會有社會力量的積極投入,。

在養(yǎng)老壓力日漸沉重的情況下,，以政府兜底，社會化運營為方向的養(yǎng)老模式已經(jīng)形成,。公辦養(yǎng)老機構(gòu)改制實現(xiàn)社會化運營,，就是北京今年民政工作的重點。政府將在劃撥建設(shè)養(yǎng)老院的土地,、養(yǎng)老院硬件設(shè)施,、養(yǎng)老機構(gòu)監(jiān)管等方面投入更多，同時把運營交給優(yōu)質(zhì)的社會力量,。

引入社會化力量是養(yǎng)老改革的必然選擇,，而目前的養(yǎng)老機制與社會化的改革方向間，仍有待磨合之處,。如果在改革方案中沒有細(xì)致考量和設(shè)計,，社會化養(yǎng)老體系的推進(jìn)仍可能步履艱難。其中需要優(yōu)先明晰的是,，政府如何履行兜底之責(zé),，如何讓養(yǎng)老業(yè)吸引社會力量。

從政府兜底職責(zé)看,，北京市目前較為明確的是公建民營這一塊,，即政府提供養(yǎng)老設(shè)施的基本要件，同時退出一般經(jīng)營,。但政府兜底,，還應(yīng)包括對無能力支付社會化養(yǎng)老的最困難群體的養(yǎng)老職責(zé)。哪些老人應(yīng)由政府兜底撫養(yǎng),，如何甄別老人的失能,、失依、失養(yǎng)情況,，對政府的征信能力和行政公平性都提出了相當(dāng)高的要求,。目前，從公平分配養(yǎng)老資源的角度講,，政府部門需要先解決存量養(yǎng)老資源亂配的情況,，然后再行重新分配。顯然,，這不是一個部門能完成的事,。

更嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)在于，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)對社會資金缺乏真正的吸引力,，養(yǎng)老護(hù)理人員流失情況嚴(yán)重,。一方面是就業(yè)壓力巨大，另一方面本應(yīng)是朝陽產(chǎn)業(yè)的養(yǎng)老業(yè)人員缺口越來越大,。這種情況并非北京獨有,，在這方面，制度改進(jìn)的空間仍然很大,。伴隨著公建民營的改革,，民政部門將會同發(fā)展改革部門做好養(yǎng)老服務(wù)收費價格指導(dǎo)工作，養(yǎng)老服務(wù)收費將實行政府指導(dǎo)價管理,。

沒有產(chǎn)業(yè)化的孵化,，養(yǎng)老的社會化轉(zhuǎn)制就只能是空談。制定養(yǎng)老指導(dǎo)價固然出于防止養(yǎng)老實體克扣老人的好意,，但若不能掌握好度,，實際效果可能打折扣。如果指導(dǎo)價是普遍適用的,，民營養(yǎng)老機構(gòu)因為缺乏公辦機構(gòu)來自政府的兜底紅利,，在競爭和盈利前景上都會處于弱勢地位；如果指導(dǎo)價只適用于公辦機構(gòu),，則在經(jīng)營上可能會缺少社會力量接盤,，等于把潛在養(yǎng)老人群向公辦機構(gòu)趕，從而加劇資源配置失衡,。

確立了社會化的方向,，就需要有更徹底的市場化思維。政府之手無需面面俱到,，特別是在價格方面,。讓社會力量看到養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的市場前景，才會有社會力量的積極投入,。在完全市場化的競爭中,，養(yǎng)老價格將趨于合理，因競爭而細(xì)分的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)也將帶來養(yǎng)老質(zhì)量的提高,。

社會化養(yǎng)老,，不只是養(yǎng)老機構(gòu)的社會化改制，還包括政府部門管理思維的改變,。理念的坎兒能否越過,，決定著社會化養(yǎng)老空間的大小。

本報特約評論員 徐立凡