確立了社會(huì)化的方向,，就需要有更徹底的市場(chǎng)化思維,。政府之手無(wú)需面面俱到，讓社會(huì)力量看到養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的市場(chǎng)前景,，才會(huì)有社會(huì)力量的積極投入,。

在養(yǎng)老壓力日漸沉重的情況下,，以政府兜底，社會(huì)化運(yùn)營(yíng)為方向的養(yǎng)老模式已經(jīng)形成,。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改制實(shí)現(xiàn)社會(huì)化運(yùn)營(yíng),，就是北京今年民政工作的重點(diǎn)。政府將在劃撥建設(shè)養(yǎng)老院的土地,、養(yǎng)老院硬件設(shè)施,、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)監(jiān)管等方面投入更多,，同時(shí)把運(yùn)營(yíng)交給優(yōu)質(zhì)的社會(huì)力量。

引入社會(huì)化力量是養(yǎng)老改革的必然選擇,，而目前的養(yǎng)老機(jī)制與社會(huì)化的改革方向間,，仍有待磨合之處。如果在改革方案中沒(méi)有細(xì)致考量和設(shè)計(jì),，社會(huì)化養(yǎng)老體系的推進(jìn)仍可能步履艱難,。其中需要優(yōu)先明晰的是，政府如何履行兜底之責(zé),，如何讓養(yǎng)老業(yè)吸引社會(huì)力量,。

從政府兜底職責(zé)看，北京市目前較為明確的是公建民營(yíng)這一塊,，即政府提供養(yǎng)老設(shè)施的基本要件,，同時(shí)退出一般經(jīng)營(yíng)。但政府兜底,，還應(yīng)包括對(duì)無(wú)能力支付社會(huì)化養(yǎng)老的最困難群體的養(yǎng)老職責(zé),。哪些老人應(yīng)由政府兜底撫養(yǎng)，如何甄別老人的失能,、失依、失養(yǎng)情況,，對(duì)政府的征信能力和行政公平性都提出了相當(dāng)高的要求,。目前，從公平分配養(yǎng)老資源的角度講,，政府部門(mén)需要先解決存量養(yǎng)老資源亂配的情況,，然后再行重新分配。顯然,，這不是一個(gè)部門(mén)能完成的事,。

更嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)在于，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)對(duì)社會(huì)資金缺乏真正的吸引力,，養(yǎng)老護(hù)理人員流失情況嚴(yán)重,。一方面是就業(yè)壓力巨大，另一方面本應(yīng)是朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)的養(yǎng)老業(yè)人員缺口越來(lái)越大,。這種情況并非北京獨(dú)有,，在這方面，制度改進(jìn)的空間仍然很大,。伴隨著公建民營(yíng)的改革,，民政部門(mén)將會(huì)同發(fā)展改革部門(mén)做好養(yǎng)老服務(wù)收費(fèi)價(jià)格指導(dǎo)工作，養(yǎng)老服務(wù)收費(fèi)將實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)管理,。

沒(méi)有產(chǎn)業(yè)化的孵化,，養(yǎng)老的社會(huì)化轉(zhuǎn)制就只能是空談,。制定養(yǎng)老指導(dǎo)價(jià)固然出于防止養(yǎng)老實(shí)體克扣老人的好意，但若不能掌握好度,，實(shí)際效果可能打折扣,。如果指導(dǎo)價(jià)是普遍適用的，民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)因?yàn)槿狈k機(jī)構(gòu)來(lái)自政府的兜底紅利,，在競(jìng)爭(zhēng)和盈利前景上都會(huì)處于弱勢(shì)地位,；如果指導(dǎo)價(jià)只適用于公辦機(jī)構(gòu)，則在經(jīng)營(yíng)上可能會(huì)缺少社會(huì)力量接盤(pán),，等于把潛在養(yǎng)老人群向公辦機(jī)構(gòu)趕,，從而加劇資源配置失衡。

確立了社會(huì)化的方向,，就需要有更徹底的市場(chǎng)化思維,。政府之手無(wú)需面面俱到，特別是在價(jià)格方面,。讓社會(huì)力量看到養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的市場(chǎng)前景,，才會(huì)有社會(huì)力量的積極投入。在完全市場(chǎng)化的競(jìng)爭(zhēng)中,，養(yǎng)老價(jià)格將趨于合理,，因競(jìng)爭(zhēng)而細(xì)分的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)也將帶來(lái)養(yǎng)老質(zhì)量的提高。

社會(huì)化養(yǎng)老,，不只是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的社會(huì)化改制,，還包括政府部門(mén)管理思維的改變。理念的坎兒能否越過(guò),，決定著社會(huì)化養(yǎng)老空間的大小,。

本報(bào)特約評(píng)論員 徐立凡