11月19日,，云南省衛(wèi)生廳下發(fā)《關(guān)于開(kāi)展中醫(yī)藥服務(wù)百姓健康推進(jìn)行動(dòng)的通知》，從下月起,，在云南省三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院推廣“患者說(shuō)了算”服務(wù)模式,，在云南省二級(jí)及其以上中醫(yī)醫(yī)院建立掛號(hào)交費(fèi)取藥叫號(hào)制度,，提升群眾滿意度。（中國(guó)中醫(yī)藥報(bào),，11月21日）

所謂“患者說(shuō)了算”的服務(wù)模式,，就是對(duì)住院押金、檢查方法,、治療方式,、治療藥物、保健康復(fù),、選擇醫(yī)護(hù),、收費(fèi)是否合理、滿不滿意,，都由患者說(shuō)了算,。這樣的改革，力度不小,，決心可鑒,。而且一口氣八個(gè)“患者說(shuō)了算”，前所未有,，直面困擾群眾的“看病難,、看病貴”的問(wèn)題。莫說(shuō)是云南人民,，任何一個(gè)國(guó)民,，看到這一消息，都會(huì)感到欣喜,，并羨慕一番,。

但再仔細(xì)想想，事情似乎又不是這么簡(jiǎn)單,。要想真正讓“患者說(shuō)了算”的權(quán)力得到落實(shí),，至少要有3個(gè)前提。一是患者要敢于“說(shuō)”,；二是患者知道且有能力“說(shuō)”,；三是醫(yī)院或醫(yī)生真心給。但就現(xiàn)實(shí)而言,，這似乎還存在困難,。

眾所周知，包括云南省在內(nèi)的我國(guó)醫(yī)療資源,，尤其是優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源,，還很稀缺，同時(shí)還存在著巨大城鄉(xiāng)差別、地區(qū)差別,、院別差別,、科室差別等。要想有效改變這一現(xiàn)狀,，絕非一日一時(shí)之功,。這樣，如果（優(yōu)質(zhì)）醫(yī)療資源依然十分有限,，為了爭(zhēng)奪可貴的醫(yī)療資源,，有幾個(gè)患者還敢輕易與醫(yī)院和醫(yī)生討價(jià)還價(jià)，自己說(shuō)了算,？

再說(shuō)說(shuō)患者入院治療的問(wèn)題?，F(xiàn)實(shí)情況是，患者一旦入院,，基本都是在醫(yī)院和醫(yī)生的指導(dǎo)和建議下進(jìn)行治療。很多時(shí)候,，患者或家屬巴不得嚴(yán)格按醫(yī)院或醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行治療,，根本沒(méi)不可能要求醫(yī)生按自己的意愿來(lái)制定治療計(jì)劃。畢竟,，國(guó)人掌握的醫(yī)療信息很不對(duì)稱(chēng),，老百姓知道的醫(yī)療常識(shí)十分有限，甚至根本不知道用什么藥,、通過(guò)哪些途徑來(lái)治療更好,。因此，更不敢冒然提出自己醫(yī)療主張,，又何來(lái)“患者說(shuō)了算”,？

換句話說(shuō)，如果不在提升醫(yī)療資源,、提高群眾醫(yī)療常識(shí)上等下功夫度,，即便8個(gè)“患者說(shuō)了算”寫(xiě)到制度里、掛到墻上,、放到臺(tái)面上,、交到患者手里，也僅僅是一個(gè)停留在紙面上,，看上去很美,，但不能有效地照進(jìn)現(xiàn)實(shí)。

由此可見(jiàn),，給予患者住院交不交住院押金,、檢查方法等“患者說(shuō)了算”的話語(yǔ)權(quán)，只是邁出了“看病難、看病貴”的有效第一步,。而要讓群眾真正從醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予的這些權(quán)力中,，享受到切實(shí)的好處，就要在配套措施上想辦法,，讓患者有能力,，并且敢“說(shuō)”等方面下功夫。

比如,，繼續(xù)進(jìn)一步深化醫(yī)療體制改革,，加大醫(yī)療資金投入，加快（優(yōu)質(zhì)）醫(yī)療資源的均衡配置,，做強(qiáng)做大國(guó)民可享受醫(yī)療資源蛋糕,，改變醫(yī)療機(jī)構(gòu)定位不準(zhǔn)或偏差問(wèn)題，回歸公益屬性,；強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),，使“患者說(shuō)了算”這項(xiàng)制度在實(shí)施的過(guò)程中，能夠確?；颊哂谐浞值谋磉_(dá)權(quán),，并盡可能尊重患者的意見(jiàn)；加大群眾醫(yī)療常識(shí)知識(shí)的普及,，讓群眾在行使“患者說(shuō)了算”權(quán)力時(shí),，知道如何行使、敢于行使,。