近期,，北京一些醫(yī)院比較集中出現(xiàn)保定患者住院治療現(xiàn)象,。醫(yī)生稱，這些患者病情并不復(fù)雜,，有的只是常規(guī)住院治療,，根本無需來京求醫(yī)。記者發(fā)現(xiàn),，他們多是保定當(dāng)?shù)芈毠めt(yī)?；颊撸瑏砭﹨s是自費住院,，“說出來都沒人信,，我們保定的醫(yī)院，一聽是職工醫(yī)保,，住院都不收,。”多名患者家屬說,反正都是自費,，經(jīng)濟(jì)條件允許,，還不如選醫(yī)療條件更好的北京醫(yī)院,。（4月23日新京報）

職工醫(yī)保患者去公辦醫(yī)院看病,，除非自掏腰包,，不然就會遭到拒絕，這已經(jīng)夠不堪的了,；醫(yī)生想方設(shè)法婉拒患者,，有時甚至反過來出主意，讓患者找“醫(yī)鬧”試試,，更是滑天下之大稽,。然而，這樣的怪誕場景卻是活生生的現(xiàn)實,，就發(fā)生在人社部醫(yī)保改革試點地保定,，而且是所有公辦醫(yī)院的一致做法。

職工醫(yī)?；颊咴庥隹床‰y,，原來是“總額預(yù)付制”這一醫(yī)保新政惹的禍，醫(yī)院先行墊付的醫(yī)療費用“花超”部分,，醫(yī)保結(jié)算中心不予返還,，醫(yī)院背不動，分解給醫(yī)生,，醫(yī)生承受不了,，只能把患者拒之門外。原本為防止過度醫(yī)療,、濫用藥物,，意在減少醫(yī)保基金流失的結(jié)算新規(guī),，卻令職工醫(yī)保陷入看病難,，甚至不得不自費醫(yī)療的極端。

很顯然,，不只是職工醫(yī)?；颊叩膶擂危t(yī)院,、醫(yī)生,、醫(yī)保中心都難以例外。而據(jù)稱當(dāng)?shù)蒯t(yī)保中心已經(jīng)召集會議,，并且約談各家公辦醫(yī)院,，強調(diào)不得拒收職工醫(yī)保患者。近年來,，但凡市場價格出現(xiàn)異動,，發(fā)改委往往就會約談相關(guān)企業(yè)負(fù)責(zé)人，但是,，成本上升,、逐利沖動等多重因素，決定了企業(yè)不可能真的乖乖聽話,，因而收效并不理想,，那么醫(yī)保中心的約談會管用嗎？顯然得打一個不小的問號,。

保定職工醫(yī)?；颊咴庥龅睦Ь智宄馗嬖V我們，藥價虛高,、以藥養(yǎng)醫(yī),、公益性定位等這些關(guān)鍵性的問題不解決，試圖通過總額控制這種簡單的方式破除看病難,、看病貴，根本不現(xiàn)實,、不可行,，醫(yī)院、醫(yī)生,、醫(yī)保,、患者等各方利益博弈的結(jié)果，最終必然還是處于弱勢的患者利益被架空,。醫(yī)生讓患者找“醫(yī)鬧”,，“醫(yī)鬧”對這一新業(yè)務(wù)很專業(yè)，恰恰從一個側(cè)面說明解決深層次矛盾的必要性,。