前不久從公立醫(yī)院辭職后,，作為執(zhí)業(yè)醫(yī)生，我曾嘗試到一些私人門診工作,，但了解大致環(huán)境后,，只能放棄了這些工作機會。因為醫(yī)療市場競爭壓力大,，辦醫(yī)成本高,，加之大多數(shù)的門診贏利機制實在很單一，只有輸液,，盡可能的多輸液才能真正賺到錢,。如果僅僅是口服，砍除了輸液這一塊業(yè)務(wù),，很多門診是辦不下去的,。在這種經(jīng)濟機制下，一個醫(yī)生如果沒有“主動輸液”的熱情與動力,，就很難混下去,。在公立醫(yī)院，我不開輸液,，最多只是少領(lǐng)一些獎金,，受同事和領(lǐng)導(dǎo)發(fā)幾句牢騷而已。但在這些私人性質(zhì)的營利機構(gòu),，我不開輸液的話,，老板炒你根本沒商量。
當(dāng)輸液被當(dāng)成一種養(yǎng)醫(yī)的機制與工具,，也足以說明,，我們的醫(yī)療營利模式是落后而野蠻的，靠提供過度醫(yī)療來制造利潤,。要擺脫這種局面,，達(dá)成大面積的削減水平，讓輸液回歸到正常的比例范圍內(nèi),。一是要提高醫(yī)生診療費的價格,，使之匹配醫(yī)療成本。二是政府應(yīng)該加大對醫(yī)療衛(wèi)生的財政投入水平,，讓更多的醫(yī)療機構(gòu)獲得補貼,，擺脫這一種“吊瓶”依賴癥，祛除以藥養(yǎng)醫(yī)機制,。三是政府對輸液的監(jiān)管力度必須進一步加強,，對那些濫用輸液的醫(yī)療機構(gòu)必須開出足夠狠的罰單，加大違法違規(guī)的成本,。
我認(rèn)為,，我們應(yīng)該向發(fā)達(dá)國家學(xué)習(xí),，基本醫(yī)療機構(gòu)門診不應(yīng)該允許提供輸液業(yè)務(wù)，醫(yī)院的普通門診只保留很小比例的輸液業(yè)務(wù),。將輸液視為小手術(shù),，只允許有資質(zhì)的醫(yī)護工作者提供，只允許確實病情有需要的患者能夠得到這種服務(wù),。
- 2011-03-01輸液要收“椅子費”,，公立醫(yī)院“公”在何處
- 2011-01-17如何培育“輸液堪比手術(shù)” 的衛(wèi)生觀念？
- 2010-07-14“庸醫(yī)”銷售商怎能給“無病大米”輸液
