27日,，深圳市衛(wèi)生和人口計劃生育委員會啟動會議,，要求在2015年前,，全市所有醫(yī)院都明確級別和等級,。其中提出一個要求是減少門診的輸液量,，要求各醫(yī)院的門診輸液量至少減少30%—40%,。（9月28日南方日報》）
這種要求主要是對中大型公立醫(yī)院提出的,，為什么硬性規(guī)定是“30%—40%”，而不是更多或更少的數(shù)字比例,？當(dāng)?shù)毓芾聿块T沒有給出解釋,，這樣的削減就帶有一種羞答答的味道。但很多人依然卻可以從一些諸如““平均每個中國人一年輸8個吊瓶” ,、“人抗生素使用是美國的10倍”之類的信息中得到答案,，輸液過濫，“濫”得實在不好意思,，所以才有了現(xiàn)在這種削減計劃,。
作為一名做過5年醫(yī)生的過來人，我是很贊成進行這種削減的,。一是因為輸液的風(fēng)險實在太大,，幾乎每天都有患者在門診輸液意外死亡的新聞報道，令人觸目驚心,。二是在普通門診,，多數(shù)人患的只是常見病，即使不選擇輸液,，也能夠治好病,。以最常見的感冒而言，多數(shù)人在一周時間內(nèi)可以康復(fù),。少數(shù)出現(xiàn)咳嗽的病人,，2~~3周時間也會逐漸康復(fù)，但很多人還是出于“輸液好得快”的心理,，選擇了輸液,，去制造不必要的醫(yī)療風(fēng)險與浪費。最后,，盲目的輸液得不到糾正,，很可能會讓醫(yī)院及從業(yè)者養(yǎng)成依賴。有可能造成的局面是,，大家都在輸液,，你不輸液反而不正常，病人會很不“習(xí)慣”你,。
門診輸液量確實有必要削減，但應(yīng)該如何削減卻是個問題,。
按照醫(yī)學(xué)常識及經(jīng)驗來判斷,，最應(yīng)該大力削減輸液比例的是基層醫(yī)療機構(gòu)，包括私人門診及社區(qū)醫(yī)療門診,。道理很簡單,，這些地方才是當(dāng)下最濫用輸液的區(qū)域,，也是輸液風(fēng)險最高的醫(yī)療機構(gòu)。但而今,，這些地方卻成了監(jiān)管的盲區(qū),，輸液再如何泛濫，都很難得到糾正,。相反在中大型公立醫(yī)院,，情況反而可能會好很多，一是因為醫(yī)生的專業(yè)素養(yǎng)相對更高,，醫(yī)院內(nèi)部有監(jiān)管機制制約,。二是高級醫(yī)療機構(gòu)很多時候接診的是危急重癥病人，輸液可能是必要的,，而不屬于濫用,。
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