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13,、嚴打回扣等商業(yè)賄賂行為

在堅持上述管制措施之外,，政府同時開始嚴厲打擊回扣等商業(yè)賄賂現(xiàn)象。假設真的不敢再拿回扣,，醫(yī)院和醫(yī)生就會降低患者醫(yī)藥費用嗎？當然不會,。既然患者愿意支付1000元,，為什么只讓他支付500元？既然不能拿回扣了,，那就盡可能開高價藥,，反正可以加價15%，藥價越高,，合法加價越大,，賣藥收益越大。另一種規(guī)避辦法是降低開藥量,，但增加醫(yī)療檢查量,，患者的醫(yī)療費用沒有下降，醫(yī)院（醫(yī)生）的收益也沒有下降,。

在公立醫(yī)院處于“寡頭”地位或者說現(xiàn)有醫(yī)療服務市場是不完全競爭市場但非壟斷獨占市場的情況下,，盡管有限，但是畢竟還存在的一點競爭使得公立醫(yī)院不能把收費水平定在患者的最高支付能力上,。然而,，在既有收入不能下降的剛性約束下，“打擊商業(yè)賄賂”的做法消除了公立醫(yī)院的這點有限競爭能力,，使得他們?nèi)恐荒芡ㄟ^提高患者醫(yī)療費用來滿足管制要求,。它起到了促成“價格聯(lián)盟”的作用。醫(yī)院想做卻做不到的事,，政府幫他們做到了,。

14、收支兩條線

所有上述管制措施皆無效,，政府采取了最為嚴厲的管制措施,，收支兩條線,，即衛(wèi)生院的所有業(yè)務收入全部上繳財政專用賬戶，衛(wèi)生院的所有支出由政府主管部門核準后由財政統(tǒng)一支出,。

通俗地講,，衛(wèi)生院收入的每一分錢都交到財政，而其支出的每一分錢,，包括藥品采購款和醫(yī)務人員工資,，由財政統(tǒng)一支付。但如此,，醫(yī)務人員的收入水平也就必然變成平均主義大鍋飯的工資水平,。

這種做法實際上是在獎懶罰勤，打擊基層醫(yī)療機構的優(yōu)秀醫(yī)生,、骨干醫(yī)生,，包庇縱容那些混日子和憑借關系進入公立醫(yī)療機構的庸醫(yī)。實施收支兩條線和零差率政策后,，以財政養(yǎng)醫(yī),，所有的基層醫(yī)療機構所有的醫(yī)生都拿上了旱澇保收基本相同的工資，部分被部分被市場淘汰的醫(yī)生又回來上班,。