國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品不良反應監(jiān)測中心近日發(fā)布第32期《藥品不良反應信息通報》,,提醒醫(yī)務工作者、藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)以及公眾關(guān)注中西藥復方制劑維C銀翹片安全性問題,,以降低用藥風險,。
維C銀翹片曾長期作為基本感冒用藥。盡管我們看不到關(guān)于服用此藥人數(shù)的統(tǒng)計,,但仍然可以斷定這一信息發(fā)布有很大的影響。它可能改變?nèi)藗儗ι钣洃浀膽B(tài)度,,以及將來選擇藥品的心理和行為,。不論從什么角度講,監(jiān)管部門發(fā)現(xiàn)其中使用的問題,,進而向社會發(fā)布信息,,都是必要的。
維C銀翹片為中西藥復方制劑,。中西藥結(jié)合曾經(jīng)是我們很熟悉的說法,,人們知道它們的結(jié)合特征,卻未必會關(guān)注到它們的安全性問題,。單獨的中藥,、西藥可能會有自己領(lǐng)域的相關(guān)檢測,但中藥為什么要與西藥結(jié)合,,結(jié)合后起作用的方式和原理是什么,,有沒有毒副作用,有沒有檢驗,,難以知道,。近年,各類中藥注射液安全事件已有不少,,刺五加注射液,、茵梔黃注射液、雙黃連注射液相繼出現(xiàn)使用致死事件,,都使得中醫(yī),、中藥面臨質(zhì)疑。
維C銀翹片的功能被表述為疏風解表、清熱解毒,,用于外感風熱所致的流行性感冒,,這是中醫(yī)的語言方式。因此而言,,此一信息通報不能被簡單地看作只是提醒人們注意一種藥物,,其實更加突出地反映了中醫(yī)藥所面臨的一些問題。
傳統(tǒng)來講,,中醫(yī)是很私人化的醫(yī)療方式,。這主要表現(xiàn)在它是人對人,望聞問切需要通過醫(yī)生與患者面對面來完成,,醫(yī)療過程建立在互信的基礎(chǔ)之上,,帶有較為明顯的經(jīng)驗成分。就傳統(tǒng)特征和歷史淵源而言,,中醫(yī)是有某種神秘感的,。經(jīng)常傳為美談的是,兩個人的癥狀一樣,,而使用的藥物可能不一樣,,這基于身體的寒熱、陰陽的不同,,講的是身體的平衡狀態(tài),。
而我們知道,就世界范圍來看,,現(xiàn)代醫(yī)學,、醫(yī)療已經(jīng)發(fā)生了深刻變化,一個明顯的特征就是標準化,。比如醫(yī)學儀器的使用,,醫(yī)學技術(shù)的使用,像病毒分析,,對病菌,、病毒的強行介入等等。使用現(xiàn)代科學技術(shù)未必全是好的,,但不可否認,,西醫(yī)的療效和毒副作用能夠因此相對明確和充分地展現(xiàn)出來。西醫(yī)已經(jīng)進入到生物學,、細胞學,、分子學的水平,一種藥物成分如何作用于人體,,在微觀領(lǐng)域是比較清楚的,,而且也很容易讓人信服,。
中醫(yī)也在走向現(xiàn)代化、標準化,、科學化,。比如改私人性質(zhì)的坐館郎中為按西醫(yī)分科的大型中醫(yī)院,形成學科教育,,比如對中藥的成分進行分析,、提取,制成有西醫(yī)特征的成藥,,還有我們現(xiàn)在看到的像維C銀翹片這樣的中西藥復方制劑等等,。但一些模糊的,說不清道不明的療效,、說法,,仍然困擾著中醫(yī)的出路,這使得它在很多領(lǐng)域已互有借鑒,、很多知識技術(shù)手段已經(jīng)打通的現(xiàn)代科學體系中顯得不利,。
服務于生命健康的各個醫(yī)學門類,都還面臨自身的局限,,共同面臨人類難以解決的疾病難題,。從歷史來看,中醫(yī)一向被稱為中國的悠久傳統(tǒng),,它對于民族、國家有特別的意義,,從現(xiàn)實來看,,在中國社會,還有大量人不具備使用高價醫(yī)療的條件,,而中醫(yī)恰恰能夠滿足他們的要求,,從心理情感來看,一般人對中醫(yī),、中藥有一定的認可,,這其中也包括一些錯誤的認可,比如中醫(yī)才可以斷根,,中藥天然無害等等,,這些很容易實際上也已經(jīng)使中醫(yī)的很多問題被忽視。無論從什么方面看,,中醫(yī)要發(fā)展下去,,應當考慮如何加強它的安全性、科學性等問題,。
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