7月26日上午,衛(wèi)生部公布《食品用香料、香精使用原則》,、《食用鹽碘含量》和《食品添加劑碘酸鉀》的征求意見稿,一并面向社會征求意見,。《食用鹽碘含量》對食用鹽中碘含量平均水平的規(guī)定有所降低,將食鹽碘強化量為20mg/kg至60mg/kg,修改為食用鹽中碘含量的平均水平(以碘元素計)為20mg/kg至30mg/kg,。
1993年,我國開始全民補碘,,當時在食鹽中加碘是為了防止公民患甲狀腺囊腫(大脖子?。?、甲狀腺癌等,。應(yīng)當說,這是保障公民健康的一種建設(shè)性做法,。
但專業(yè)工作者調(diào)查后發(fā)現(xiàn),,全民補碘實施15年后,相關(guān)的甲狀腺疾病反而有增多的趨勢,。例如,,碘過量攝入反而可誘發(fā)甲狀腺腫大(稱為高碘性甲狀腺腫大),使甲亢的危險性提高,,還可使隱性的甲狀腺自身免疫性疾病轉(zhuǎn)變?yōu)轱@性疾病,。
然而,衛(wèi)生部于今年5月指出,,居民碘缺乏的健康風(fēng)險大于碘過量的健康風(fēng)險,,因此,繼續(xù)實施食鹽加碘策略對于提高包括沿海地區(qū)在內(nèi)的大部分地區(qū)居民的碘營養(yǎng)狀況十分必要,。于是,,人們不得不繼續(xù)吃碘鹽。
眾所周知,,大脖子病的發(fā)生只是在中國的部分地區(qū),,例如內(nèi)陸地區(qū)和山區(qū),。而且,在人群中缺碘的只是一部分人,,例如孕婦,、兒童等。即使以上世紀70年代受到碘缺乏威脅的人群達7.2億來計算,,在中國也只有約一半的人適宜于補碘,。但另外的幾億人是不應(yīng)當補碘的,更不能用強制的方法補碘,。
不分地區(qū)和人群一刀切的做法固然在一方面滿足了部分人的碘需求,,并且對預(yù)防大脖子病有較好的作用,但卻對另一部分人造成了傷害,,威脅著他們的健康,,這正是過猶不及的生動解釋,同時也說明對一部分人是良藥的東西,,對另一部分人則是毒藥,。碘就是如此。
同時,,中國形成現(xiàn)在的全民補碘狀態(tài)也有違1994年國務(wù)院頒布的《食鹽加碘消除碘缺乏危害管理條例》的精神,。該條例第十五條指出:“除高碘地區(qū)外,逐步實施向全民供應(yīng)碘鹽,?!币簿褪钦f,高碘地區(qū)不能強制公民補碘,。但為何今日之中國,,地無東西南北中,人無男女老少幼,,都要被迫吃碘鹽呢,?這實在是一件值得反思的問題,當然,,責任并不一定都是在衛(wèi)生部,。
另一方面,即使是在碘缺乏地區(qū)和針對碘缺乏人群,,在補碘上也應(yīng)尊重人的選擇權(quán),。一方面是把碘缺乏的危險告訴公眾,另一方面把選擇碘鹽和無碘鹽的選擇權(quán)交給公眾,,市場上不能只有碘鹽一家,。強制所有人吃碘鹽實質(zhì)是剝奪了公民的選擇權(quán),也是對人的不尊重,。
應(yīng)當看到,,衛(wèi)生部現(xiàn)在就《食用鹽碘含量》向社會公開征求意見并減少鹽中的碘添加量,,這是一種進步。但這還不夠,。最好的做法是,,把食用碘鹽和無碘鹽的選擇權(quán)交還給公眾,讓市場上同時存在碘鹽和無碘鹽,,供公眾自己選擇,。 (作者系《百科知識》副主編)
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