據(jù)央視報(bào)道一種出廠價15.5元的藥品,,經(jīng)過醫(yī)藥公司,、醫(yī)藥代表、醫(yī)生等環(huán)節(jié),,最后價格漲到了213元售賣到患者手中,,利潤達(dá)1300%,。記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),在這個環(huán)節(jié)中,,開藥醫(yī)生獲利最多,。據(jù)悉,,醫(yī)院采購藥品有意回避低價藥,主動選擇高價藥,,主要是鉆藥價加價政策的空子,。(新京報(bào)5月17日報(bào)道)
多年來,“以藥養(yǎng)醫(yī)”的利益格局深深根植于醫(yī)療體制中,,蠶食著病患利益,。在這種體制之下,各種縱橫交織的利益形成了一個龐大的既得利益團(tuán)體,,這也成了醫(yī)改的巨大阻力,。不僅扭曲了醫(yī)患關(guān)系,將醫(yī)院變成謀利工具,,也極大地?fù)p害了病患利益,,損害了社會利益。虛高的藥價成了“看病難”的重要原因,。
據(jù)衛(wèi)生部的數(shù)據(jù)顯示,,近十多年來,藥品收入占醫(yī)院總收入的份額均維持在44%水平之上,,一些中小型地方醫(yī)院甚至高達(dá)70%。這些數(shù)字的背后是醫(yī)院對一個個病患財(cái)富的掠奪,,是醫(yī)德的集體淪喪和醫(yī)生價值觀的扭曲,。所謂的“醫(yī)者父母心”早已被逐利的沖動取而代之。
此前,,發(fā)改委確定了“高診費(fèi)低藥費(fèi)”的醫(yī)改方向,,力求打破“以藥養(yǎng)醫(yī)”的利益格局。然而在現(xiàn)實(shí)操作中藥價不僅沒有降低,,高診費(fèi)反倒給患者帶來新的負(fù)擔(dān),。藥品從出廠到患者手中,中間環(huán)節(jié)層層加價,,醫(yī)藥公司,、醫(yī)藥代表、醫(yī)生等環(huán)節(jié)形成了一條共生共榮的利益輸送鏈條,。在這條利益鏈上,,最大的贏家無疑是掌有用藥決定權(quán)的醫(yī)生,而毫無博弈能力的病患則成了“食物”,。
新醫(yī)改方案出臺之初,,公眾一度認(rèn)為拿到了斬?cái)噙@條利益鏈的尚方寶劍,可以輕松看病,。然而,,由于缺乏配套的制度,,加上政府投入的不足和職能部門的監(jiān)管缺位,暴利藥品仍舊大受醫(yī)院的歡迎,。而曾被公眾寄予厚望的公立醫(yī)院藥品集中招標(biāo)采購制,,不但背離了招標(biāo)采購的初衷,畸變成了“中標(biāo)價越高越受醫(yī)院青睞”的現(xiàn)實(shí),。
事實(shí)上,,此次央視所曝光的天價藥,只不過是藥價虛高的冰山一角,。正如該醫(yī)院工作人員所言,,“該院所有藥品價格,均經(jīng)過湖南省物價部門審批的,,且按規(guī)定招標(biāo)采購”,。不難想象,有多少虛高的藥品通過“招標(biāo)采購”和“物價部門審批”披上了合法外衣,。不得不說,,職能部門在一定意義上也是藥價虛高的推手。
解決“看病難”,,關(guān)鍵是要斬?cái)嗨幤繁├湕l,,關(guān)鍵是要落實(shí)“醫(yī)藥分開”,落實(shí)取消藥品加成的規(guī)定,。相關(guān)職能部門不僅要對醫(yī)院的監(jiān)管,,加強(qiáng)對藥品生產(chǎn)、流通和購銷等環(huán)節(jié)的監(jiān)管,,擠壓藥價中的水分防止藥品虛高,。同時,要構(gòu)建起相關(guān)的制度為低藥價保駕護(hù)航,,保證醫(yī)藥徹底分開,,還原藥品正常價格。讓公眾切實(shí)享受到醫(yī)改好處,。
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