觀點>>>公共場所禁煙涉嫌人群歧視
5月10日，衛(wèi)生部官員在衛(wèi)生部新聞發(fā)布會上透露,，自2011年1月起,，中國內地將在所有室內公共場所、室內工作場所,、公共交通工具和其他可能的室外工作場所完全禁止吸煙,。這標志著中國的禁煙場所將從公共場所拓展至所有的場所，因為在以往地方性的控煙條例中,，禁煙場所局限于公共場所,，對于工作場所卻鮮有涉及。
吸煙有害身體健康,，這已經(jīng)在科學上得到證實,，但由于種種原因，禁煙并未能成為全民共識,，香煙依舊是社會日常生活中的必需品,。早在衛(wèi)生部禁煙之前，不少地方已經(jīng)在公共場所和部分辦公區(qū)域禁煙,，如杭州和上海在今年3月1日開始,，就已經(jīng)在不少工作場所和所有的公共場所禁煙。從目前情況來看,，雖然在這些場所吸煙已被法律禁止,，但是這些場所的抽煙現(xiàn)象并未大幅度減少。
為什么工作場所禁煙會如此之難,？至少存在兩個方面的原因,。首先是執(zhí)行難。雖然各地的禁煙條例都確定了違反該條例的法律責任,，如《上海市公共場所控制吸煙條例》第二十一條規(guī)定：“個人在禁止吸煙場所吸煙且不聽勸阻的,，由本條例第十八條規(guī)定的有關部門責令改正，并處以五十元以上兩百元以下罰款,?！钡怯捎趫?zhí)法人員缺乏，且舉證難度頗大,，導致了絕大多數(shù)違反該條例的吸煙者并未得到處罰,。
其次是習俗的慣性。在習俗上,，香煙已經(jīng)成為不少場合必不可缺的物品,。在婚宴上如果新人不給來賓遞送香煙，則會被認為是失禮,；“煙酒不分家”的消費習慣,，使得禮品市場上從不缺乏高檔煙，那些原本是對人體健康有害的高檔煙儼然已經(jīng)成為身份的象征,。正是在習俗的作用下,，中國的煙草消費市場成為內需最為旺盛的市場之一,，2006年的數(shù)據(jù)表明，全球11億吸煙者中我國約有3.5億,，同時我國年產(chǎn)卷煙3700萬箱,。
也正是因為這方面的原因，不少地方的控煙努力都遭遇了曲折,。如《廣州市公共場所控制吸煙條例(草案審議稿)》提交廣州市人大常委會會議第二次審議時,，就被以“不符合廣州實際”為由，刪除了“辦公室,、會議室,、禮堂等工作場所禁煙”的規(guī)定。直至被媒體知悉并廣為傳播之后,，《條例》三審時才增加了工作場所為禁煙區(qū)域,。
在這樣的背景之下，2011年起在內地幾乎所有場所禁煙能否取得成效,，可能還要打一個問號,。更為重要的是，中國的禁煙運動除了以上兩個難題之外,，還存在一個更為根本性的體制頑疾：當以衛(wèi)生部為主導的政府機構為禁煙而努力工作時,，還有政府機構以提高煙草消費量為己任。
國家煙草專賣局就是這樣的一個機構,。當衛(wèi)生部在為履行世界衛(wèi)生組織《煙草控制框架公約》而不懈努力時,，國家煙草專賣局卻在為擴大煙草銷售量而沖刺。據(jù)5月10日“煙草在線”網(wǎng)站提供的“國內煙草一周綜述”,，國家煙草專賣局對中國煙草工業(yè)描繪的藍圖是：爭取用五年或更長一段的時間,，著力培育2個年產(chǎn)量500萬箱、3個300萬箱,、5個200萬箱定位清晰,、風格特色突出的重點骨干品牌，努力形成12個銷售收入超過400億元的品牌,，其中6個400億元以上,，4個600億元、1個1000億元以上,。這么多的煙草賣給誰,？雖然會有少部分出口，但是絕大多數(shù)的香煙還是要通過中國這個龐大的內需市場來消費,。
政企合一決定了國家和地方各級煙草專賣局最大的任務就是發(fā)展煙草工業(yè),，它們所關注的中心永遠是煙草消費額和相關稅收的增加。而在一個以內需消費為主的市場上，越是強大的煙草工業(yè)越可能會對該國的公共衛(wèi)生造成損害,。最后的結果是,，通過煙草工業(yè)而獲得的巨額稅收，最后要以個人和政府巨額的醫(yī)療支出而顯示出來,。
世界衛(wèi)生組織在《煙草控制框架公約》中指出，一個國家的控煙要通過“減少煙草需求的價格和稅收措施”和“減少煙草需求的非價格措施”來實現(xiàn),，也就是從供需雙方來控制禁煙,。但是反觀我國，禁煙往往是從控制需方入手,，導致最后執(zhí)行成本很高,，而禁煙也最終難以落實。而國外的經(jīng)驗表明,，如果禁煙能夠從供方入手,，各地不依賴于煙草財政，那么這個局面將可能會有大幅度的改變,。
也正是從這個意義而言,，衛(wèi)生部的禁煙舉措只是一個治標之舉，更深層次的問題還需要根除煙草財政,。唯有此,，禁煙才可能順利。
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