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《一位中國(guó)醫(yī)生的法國(guó)來(lái)信》寫(xiě)道,，中國(guó)醫(yī)生流動(dòng)被制度卡死,，全國(guó)人民看病逼上協(xié)和。在中國(guó),，醫(yī)生是深深的依附在他所屬的醫(yī)院的,，各種法規(guī)和現(xiàn)實(shí)情況都完全限制了醫(yī)生的流動(dòng)。受到良好訓(xùn)練的醫(yī)生不能從大醫(yī)院流出,，新畢業(yè)的醫(yī)科生自然也不能順利的流入,。要合理引導(dǎo)經(jīng)過(guò)住院醫(yī)階段的醫(yī)生離開(kāi)大醫(yī)院，進(jìn)入小醫(yī)院或社區(qū)醫(yī)院工作,，而這恐怕是最大的難點(diǎn),。（11月20日 《中國(guó)青年報(bào)》）

作為一名醫(yī)生，我是基本認(rèn)可這一種判斷的,。但在我看來(lái),，醫(yī)生的流動(dòng)被“卡死”是人為造成的，并不能簡(jiǎn)單歸結(jié)為制度的原因,。

我國(guó)并不是沒(méi)有住院醫(yī)師培訓(xùn)制度,，甚至多年以來(lái)，衛(wèi)生部門(mén)也一直頻頻頒布政策文件,，提醒醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行這一種核心制度,，以確保醫(yī)療質(zhì)量。問(wèn)題在于,，具備規(guī)范化培訓(xùn)住院醫(yī)師資歷的只是少數(shù)的公立大醫(yī)院,，作為承擔(dān)這一種社會(huì)責(zé)任的唯一主體，他們的態(tài)度致關(guān)重要,。如果沒(méi)有他們的配合與支持,，要落實(shí)這一種對(duì)社會(huì)影響深遠(yuǎn)的醫(yī)療制度，為國(guó)家培養(yǎng)出合格的醫(yī)療人才,，這是不可想象的,。而今，出現(xiàn)這種“大醫(yī)院高級(jí)醫(yī)生流不出,，醫(yī)學(xué)畢業(yè)生又進(jìn)不去”,，醫(yī)生流動(dòng)制度被卡死的現(xiàn)象，無(wú)疑就是一種真實(shí)的態(tài)度寫(xiě)照。

站在公共利益的角度而言,，這是一種令人失望的現(xiàn)實(shí),。或許從功利的角度來(lái)看,，大醫(yī)院培訓(xùn)住院醫(yī)師往往是一種“賠本”的買(mǎi)賣(mài),。對(duì)一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，高年資醫(yī)生,，尤其專家教授,，是醫(yī)院最重要的資源之一，在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)化的當(dāng)前,，醫(yī)院又怎會(huì)輕易地放任其自由流動(dòng)呢,？

問(wèn)題在于，公立大醫(yī)院應(yīng)該有一種什么樣的定位,？是市場(chǎng)化經(jīng)營(yíng),，追求贏利第一、競(jìng)爭(zhēng)第一的企業(yè)機(jī)構(gòu),？還是非營(yíng)利性的政府事業(yè)機(jī)構(gòu),，以公益性第一，以為民眾提供可靠的服務(wù)作為建設(shè)核心,？如果答案是后者,，那么大醫(yī)院顯然應(yīng)該承擔(dān)起這一種“賠錢(qián)”的買(mǎi)賣(mài)，并且積極促進(jìn)人才的流動(dòng),，為醫(yī)學(xué)專業(yè)的畢業(yè)生們提供更多的住院醫(yī)師培訓(xùn)職位,。

當(dāng)然，要促進(jìn)受到良好訓(xùn)練的醫(yī)生自由流動(dòng),，單純強(qiáng)調(diào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)意識(shí)覺(jué)醒,，實(shí)現(xiàn)自身轉(zhuǎn)變是不夠的。政府衛(wèi)生部門(mén)的主導(dǎo)推動(dòng),，積極的督促，使公立大醫(yī)院的公共服務(wù)職能回歸公益,，這也是不容忽視的關(guān)鍵所在,。