社會醫(yī)療保險卡簡稱“醫(yī)?？ā保糜谥Ц端幍曩徦幒烷T診醫(yī)療費用,，是我國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的重要一環(huán)，被稱為百姓“救命卡”,。然而,，記者在一些社會藥店蹲點調(diào)研發(fā)現(xiàn)，醫(yī)?？ㄟ`規(guī)亂象叢生：有人違規(guī)購物,、套現(xiàn)、騙補,、買藥品低價出售,，助長非法地下藥品黑市交易……導(dǎo)致醫(yī)保金的流失，讓居民“看病貴”雪上加霜,，給國家醫(yī)保體系埋下嚴(yán)重安全隱患,。

藥店經(jīng)營超市商品居民醫(yī)保卡變身“購物卡”

記者在武漢多家大型藥店走訪發(fā)現(xiàn),，大部分藥店都開設(shè)了商品專柜,，能用醫(yī)保卡購物,。部分藥店售貨人員表面說“上面查得嚴(yán)”“違反政策規(guī)定”,，但私下卻能幫顧客刷醫(yī)保卡購物,。

位于武漢市武昌區(qū)的武漢正和大藥房第十一分店,，藥架上擺放的除了中藥西藥之外，還有琳瑯滿目的生活日用品和食品,，包括：洗發(fā)水等物品,，以及茶樹菇、煨湯鹵料等,，品種豐富,。

記者隨后走訪了5家藥店，發(fā)現(xiàn)這些藥店普遍設(shè)有日用化妝品和保健品專柜,，這些非普藥類專柜還占據(jù)了重要場地,。有的在保健品旁邊還設(shè)有小柜臺，玻璃柜臺里面擺放的全是日用生活品,，食用油,、火腿腸、方便面,、香皂,、洗衣粉、衛(wèi)生紙等一應(yīng)俱全,。有的藥店還打出促銷的旗號,，稱購滿200元商品,，可獲贈雞蛋10枚。

記者在武漢為民天壽大藥房看到,，這里的日用品價格比超市高出很多,。一袋不到500克的核桃仁售價50多元，高于多家超市的售價,。見記者在選購日用品,，店員忙上前推銷。

“能用醫(yī)?？ㄙI這些東西嗎,？”記者試探性問。

“可以,?！笔圬泦T警惕地看了記者一眼，低聲說,。

“這不是不允許嗎,，刷卡不會有問題吧？”記者又問,。

“是不允許,，但是你刷了也沒人管?！笔圬泦T答道,。

說話時，記者看到,，有購物者拿著日用品,，在售貨員的指引下來到結(jié)賬處刷卡，結(jié)完賬,，藥店給出的發(fā)票上載明的購買項目并沒有藥品名稱,，而是單純的“消費”。

記者用醫(yī)?？ㄙ徺I了一盒舒膚佳香皂,，而藥店提供的清單上寫的卻是4.5元一盒的“土霉素片”,。店員說,，只有用藥品代替商品才能刷醫(yī)保卡,。

走訪康仁堂大藥房,、宏泰達(dá)大藥房幾家藥店時，記者順利買到了飲料,、核桃仁等日用品和食品,，清單均注明等值的某種藥品,。暗訪時，有的店員非常警覺,，不主動向記者提供清單,，有的不情愿地提供，卻又故意將藥品名稱一欄撕掉,。

購藥套現(xiàn)滋生非法藥品交易鏈違規(guī)騙取醫(yī)保補貼

記者調(diào)研發(fā)現(xiàn),，醫(yī)保卡漏洞正在從最初的刷卡購物,，向刷醫(yī)?？ㄟ`規(guī)套現(xiàn)騙補發(fā)展。知情人士透露,，藥店開設(shè)商品專柜,，看似是由于藥品利潤普遍降低，實際上很重要的原因是瞄準(zhǔn)了個人醫(yī)?？ㄉ系尼t(yī)?；稹?/p>

一些藥店不僅縱容消費者用醫(yī)?？ㄙ徫?，還為違規(guī)套現(xiàn)、非法“黑市”交易,。少數(shù)人用醫(yī)?？ㄙ徺I緊俏藥品，經(jīng)過不法分子流入黑市,，給國家藥品安全和醫(yī)療體系構(gòu)成了威脅,。

“醫(yī)保卡套現(xiàn),，電話……”,。在武漢大街小巷和地下通道等公共場所，到處可見這樣的“牛皮廣告”,。武漢一些大醫(yī)院周邊就有不少倒賣藥品的藥販,。持卡者從藥店刷卡購買他們“好出手”的藥品，再以折扣價轉(zhuǎn)賣藥販,，藥販則將藥品出售賺取差價,。

“如果你醫(yī)保金用不完，累積又不能換成現(xiàn)金,，我可以將現(xiàn)金給你換出來,。”記者撥打了一個醫(yī)?？ㄗ儸F(xiàn)的手機號碼,，一位操著東北口音的男子說：“我們和定點醫(yī)院,、藥房關(guān)系很熟，不會有事的,?？梢越o你打七折，刷掉你卡上的100元,，我給你70元現(xiàn)金,。”

記者和這名藥販約定,，來到武漢同濟醫(yī)院附近一家藥房,。當(dāng)時有幾個人正和他進(jìn)行交易。這名藥販說,，可拿醫(yī)?？ㄔ谶@家藥店買一種叫“倪福達(dá)”的控制血壓藥物，這種藥每盒16.8元,，他以7折價格回收,。套現(xiàn)藥物品種不限，“好賣的藥,，都可回收,。你刷多一點，我給你高一點的折扣,。1000元以上就是七五折,，3000元以上能給你八折。也可以約上朋友一起做,?！?/p>

這名藥販自稱姓李，黑龍江人,，來武漢干這個行當(dāng)一年多,。他負(fù)責(zé)在醫(yī)院門口、街頭收藥,，而他的親戚負(fù)責(zé)在網(wǎng)上賣藥,。他說：“買藥人很多，在外打工沒有醫(yī)保的,，經(jīng)濟困難的,，農(nóng)村偏遠(yuǎn)地區(qū)的，私人小診所的,，因為那些診所沒經(jīng)衛(wèi)生主管部門批準(zhǔn),，無法從正規(guī)渠道批發(fā)進(jìn)藥，而通過網(wǎng)絡(luò)與快遞買藥既方便又便宜,?！?/p>

知情人士透露，藥品回收的供貨人中不乏公務(wù)員,。根據(jù)武漢市市直機關(guān)國家公務(wù)員醫(yī)療補助辦法,，享受醫(yī)療補助人員在定點藥店購藥，費用超過1200元的,，其超過部分的補助比例,，工作人員為60％、退休人員為70％,。醫(yī)療費補助最高限額為3000元,。武漢市醫(yī)保中心介紹，公務(wù)員的這項補貼從地方財政中支出,。

按照這個比例計算,，醫(yī)保卡上的1200元錢刷完之后,，公務(wù)員再購買價值5000元的藥品,，可以報銷3000元。相當(dāng)于用3000元購買了6200元的藥品,，相當(dāng)于用5折的價格買入,，7折價格轉(zhuǎn)手賣掉，仍有利潤空間,。

醫(yī)?？ㄟ`規(guī)使用屢禁不止居民“看病貴”雪上加霜

我國現(xiàn)行的醫(yī)療保險制度，是緩解城鎮(zhèn)居民“看病貴”的手段之一,。醫(yī)?？ǖ倪`規(guī)使用，直接導(dǎo)致了醫(yī)保金的流失,。

藥店為何能變身超市,？武漢市工商局信息中心主任刁學(xué)成說，藥店是獨立實體,，由于目前還沒有藥店專項審批,，藥店賣日用品等同于一般商貿(mào)，不算違規(guī),。工商在審核執(zhí)照的時候,，允許其在經(jīng)營范圍內(nèi)適當(dāng)變動。

但藥店刷醫(yī)?？ㄙ徫飳龠`規(guī)行為,，而且屢禁不絕。今年1月份以來，武漢市醫(yī)保中心加大查處力度,，先后3次發(fā)布通知,，要求藥店自查自糾違規(guī)行為。

醫(yī)保中心稽查人員今年1月,、3月和清明節(jié)期間,，對全市700多家定點零售藥店進(jìn)行明察暗訪，發(fā)現(xiàn)共有200多家藥店違規(guī)刷卡售賣生活用品,，部分藥店被暫停醫(yī)保結(jié)算資格,，責(zé)令整改。然而,，仍有一些醫(yī)保定點藥店抱著僥幸心理,，我行我素。

對于種種醫(yī)?？ㄟ`規(guī)亂象,，武漢市人社局醫(yī)保中心內(nèi)審科負(fù)責(zé)人周麗敏說，當(dāng)前對此類違規(guī)套現(xiàn)或變相套現(xiàn)行為監(jiān)管面臨三大難題：一是立法不清晰,，《中華人民共和國社會保險法》是社會保險最高法律,，但未提及基金使用規(guī)范，執(zhí)法依據(jù)不足,；二是執(zhí)法力量不足,，武漢定點藥店3000多家，醫(yī)保中心稽查科不到10人,；三是把生活用品“串換”成藥品,，套現(xiàn)形成現(xiàn)金流，手段花樣翻新,，查處時需核對進(jìn)賬和出貨單,，工作量大。

周麗敏說,，處罰過輕也是屢禁不止的一個重要原因,。目前國家法律對醫(yī)保基金的保護(hù)力度,，趕不上對商業(yè)保險金的保護(hù)力度,。根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》規(guī)定，對于騙取社?；鸬摹柏?zé)令退回騙取的社會保險金,，處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款”。而我國刑法中“保險詐騙罪”針對的是商業(yè)保險,，進(jìn)行保險詐騙數(shù)額在1萬元以上的屬于“數(shù)額較大”,，可處五年以下有期徒刑或者拘役，并處1萬元以上10萬元以下罰金。

為加大懲戒力度,，武漢市醫(yī)保中心日前發(fā)出通知,，7月1日起，武漢市內(nèi)定點零售藥店如出現(xiàn)使用職工醫(yī)保個人賬戶售賣非醫(yī)保用品的,、替非定點零售藥店代刷職工醫(yī)保個人賬戶的,、對職工醫(yī)保個人賬戶資金進(jìn)行套現(xiàn)交易的,、盜刷參保人員個人賬戶資金等四種違規(guī)行為,，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)查實，即解除服務(wù)協(xié)議取消定點資格,，并且兩年內(nèi)不得重新申報定點服務(wù)資格,。