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投保人猝死遭拒賠 新華人壽稱(chēng)不是意外傷害造成的
money.fjsen.com?2012-07-11 09:31? ?來(lái)源:大河報(bào)    我來(lái)說(shuō)兩句

猝死算不算意外傷害致死,,雙方各執(zhí)一詞

閱讀提示

今年4月,,三門(mén)峽市陜縣居民張某的丈夫打乒乓球不慎摔倒猝死,張某為其申請(qǐng)之前投保的新華人壽意外傷害險(xiǎn)理賠時(shí),,沒(méi)想到新華人壽股份有限公司三門(mén)峽中心分公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)新華保險(xiǎn)公司)拒賠,。理由是“猝死就是疾病死亡”,不是意外傷害,,不在保險(xiǎn)保障的范圍,。

張某不解,丈夫明明是“打乒乓球時(shí)不慎摔倒導(dǎo)致意外死亡”,,怎么會(huì)是“疾病死亡”,?

【事件】

丈夫猝死后,保險(xiǎn)公司拒賠

本以為“很順利”的一次理賠,,卻因?yàn)閷?duì)“猝死”這個(gè)醫(yī)學(xué)名詞理解的爭(zhēng)議受阻,,這讓陜縣居民張某很是“不解和郁悶”。

4月13日晚7時(shí)30分左右,,張某的丈夫與兒子在院中打乒乓球時(shí)不慎摔倒,,頭部著地昏厥,后經(jīng)醫(yī)院搶救無(wú)效確認(rèn)死亡,,醫(yī)生最后診斷為猝死,。

4月14日,張某向丈夫曾投保的新華保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)員鄭某報(bào)案,。然而直到4月17日,,該保險(xiǎn)公司并沒(méi)有派人去詢(xún)問(wèn)或調(diào)查取證。

“當(dāng)時(shí)我丈夫要下葬了,,我再次詢(xún)問(wèn)業(yè)務(wù)員鄭某是否前來(lái)拍照尸檢或查勘取證,?!睆埬掣嬖V記者,當(dāng)時(shí)鄭某回答:“可能不用查勘,,要查勘早該來(lái)了,,沒(méi)事的?!彪S后,,張某在確定保險(xiǎn)公司不再來(lái)后,將丈夫下葬,。

5月4日,,張某將相關(guān)手續(xù)交給保險(xiǎn)公司的鄭某,,希望獲得相應(yīng)理賠,,一直未接到公司任何理賠進(jìn)展信息。5月22日,,張某來(lái)到該公司理賠科咨詢(xún)案子進(jìn)展被告知,,該公司拒賠。

記者在新華保險(xiǎn)公司出具的《拒賠通知書(shū)》上看到,,該公司拒賠的依據(jù)是“出險(xiǎn)人死亡原因?yàn)殁?,根?jù)保單條款規(guī)定,只有因遭受意外傷害導(dǎo)致殘疾或身故的,,保險(xiǎn)人才根據(jù)約定承當(dāng)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任”,,故“出險(xiǎn)人身故不在保險(xiǎn)條款保障的范圍”。

責(zé)任編輯:editor
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