日前，北京市宣布,，自2012年1月1日起,，市屬公務員、事業(yè)單位等約22萬人取消公費醫(yī)療,，并入職工醫(yī)保,。公務員醫(yī)療保障改革再度引發(fā)公眾關注。記者從各地了解到,，截至目前,，內地31個省區(qū)市中，至少有24個已取消公費醫(yī)療,，全部參加醫(yī)療保險,。其他省份正在逐步取消公費醫(yī)療。

不僅是24個省區(qū)市已取消公費醫(yī)療,，而且中央級公費醫(yī)療改革已由國務院常務會議確定,，計劃明年納入職工基本醫(yī)療保險體系。這是一項期盼了多年的重大改革,，因為公務員公費醫(yī)療既造成了醫(yī)療保障不公,，又造成了醫(yī)療資源嚴重浪費，還造成了監(jiān)管難,、監(jiān)督難,。所以，公費醫(yī)療被喻為是“三公”消費之外的“第四公”,。

然而,，這項改革早在1998年國務院發(fā)布的《關于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》就已明確，卻走了漫長的十幾年,，至今依然不能讓公眾滿意：一方面,，目前已取消公費醫(yī)療的地方，被很多人認為是“換湯不換藥”,；另一方面,，還有一些地方政府推進公費醫(yī)療改革不積極，顯得拖拖拉拉的,。

顯而易見,，涉及公務員福利的改革,，是當下最艱難的改革,。究其原因則是，公務員長期享受特殊福利，已形成了一種習慣,，習慣不容易被改變,；更重要的是，這項改革的“操刀者”本身是公務員群體,，毫無疑問的是,，自己很難向自己開刀。公務員考試之所以異?；鸨?，特殊福利可能就是一大誘惑。