【專家觀點】

作者：李瑞鋒（北京中醫(yī)藥大學(xué)管理學(xué)院院長、北京中醫(yī)藥大學(xué)國家中醫(yī)藥發(fā)展與戰(zhàn)略研究院特聘研究員）

重大傳染性疾病等非傳統(tǒng)安全威脅持續(xù)蔓延,，是人類面臨的共同挑戰(zhàn),。如何有效應(yīng)對重大傳染病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件，成為當(dāng)前及未來世界各國事關(guān)國家安全的戰(zhàn)略問題,。我國應(yīng)對新冠肺炎疫情的防治效果顯著,，受到許多國家的高度肯定。我國這次抗擊疫情積累了豐富的經(jīng)驗,，中西醫(yī)結(jié)合作為其中之一,，成為中國經(jīng)驗、中國方案的重要特點之一,。

近年來,，中醫(yī)藥參與衛(wèi)生應(yīng)急作出了突出貢獻(xiàn)。在應(yīng)對這次疫情過程中,，中醫(yī)藥總體參與度達(dá)到歷史最高,。但是在疫情暴發(fā)初期，各地中醫(yī)藥應(yīng)急響應(yīng)速度,、參與度,，甚至治療效果仍存在明顯差異，主要原因是中醫(yī)藥尚未全面納入突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理體系,，缺乏相應(yīng)的體制機制,，無法高效順暢的進(jìn)行應(yīng)急響應(yīng)和處置,。盡快將中醫(yī)藥全面納入應(yīng)急管理體系，顯得非常重要,。

我國目前以“一案三制”（預(yù)案,、體制、機制和法制）為核心的應(yīng)急管理體系是在2003年SARS以后逐步建立起來的,，在傳染病防控中曾發(fā)揮了突出作用,，但是隨著新的形勢變化，亟須對其進(jìn)行調(diào)整和完善,。中醫(yī)藥全面納入應(yīng)急管理體系,，需要進(jìn)行系統(tǒng)化設(shè)計，以建立起體現(xiàn)中國特色的衛(wèi)生應(yīng)急管理體系,。

建議盡快修訂完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案,，將中醫(yī)藥全面納入應(yīng)急預(yù)案體系。在國家層面和地方各級政府制定的本地區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案中,，將中醫(yī)藥管理部門,、中醫(yī)類醫(yī)療機構(gòu)等納入，并加強日常演練,，充分發(fā)揮中醫(yī)藥應(yīng)急作用,，構(gòu)建中國特色應(yīng)急預(yù)案體系。此次疫情暴發(fā)后,，各地相繼啟動一級響應(yīng),，但響應(yīng)速度也存在一定差異，暴露各地突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案仍有待完善,，特別是日常演練和應(yīng)急準(zhǔn)備還存在不足,。

同時,，進(jìn)一步健全應(yīng)急管理體制,，將中醫(yī)藥全面納入。各級政府成立的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部或應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組,，以及應(yīng)急管理日常管理機構(gòu)要涵蓋中醫(yī)藥管理部門和中醫(yī)藥管理人員,，各級政府組建的突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家咨詢委員會或?qū)＜医M要有中醫(yī)藥專家，各級政府組建的衛(wèi)生應(yīng)急隊伍要有中醫(yī)藥人員,，突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的專業(yè)技術(shù)機構(gòu)要將中醫(yī)類醫(yī)院納入其中,。這次疫情全國有97所中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)作為定點醫(yī)院參與了救治工作，未來應(yīng)進(jìn)一步將更多符合條件的中醫(yī)類醫(yī)院統(tǒng)籌納入應(yīng)急管理體系,，形成常態(tài)化的中西醫(yī)協(xié)作模式,。

應(yīng)急管理機制是應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件全過程所采取的各種方式方法和舉措，是保證應(yīng)急預(yù)案,、體制和法制具體有效落實的關(guān)鍵,。相互協(xié)作聯(lián)動是應(yīng)急管理機制的核心內(nèi)涵,，只有反應(yīng)靈敏、協(xié)調(diào)有序,、高效運轉(zhuǎn)的機制,，才能在突發(fā)疫情時，真正發(fā)揮作用,。武漢疫情暴發(fā)初期,，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和部分公共場所出現(xiàn)的混亂局面，實際上充分暴露了應(yīng)急管理機制不暢導(dǎo)致的各類問題,，已有的預(yù)案,、體制、法制等沒有很好地發(fā)揮作用,。

中醫(yī)藥全面納入應(yīng)急管理體系,，既有對現(xiàn)行機制的調(diào)整完善，也有建立新機制的問題,。其中,，建立中西醫(yī)協(xié)作機制具有重要意義，包括各級中醫(yī)藥管理部門在各地方政府領(lǐng)導(dǎo)下與其他部門的協(xié)作,、中醫(yī)類醫(yī)院與綜合醫(yī)院,、疾病預(yù)防控制機構(gòu)等各類機構(gòu)之間的協(xié)作、中西醫(yī)之間醫(yī)護(hù)人員的協(xié)作等一系列機制安排,。就疾病救治環(huán)節(jié)而言,，中西醫(yī)協(xié)作機制就是要實現(xiàn)中西醫(yī)聯(lián)合制定診療方案、聯(lián)合查房,、聯(lián)合會診,、協(xié)作救治病人。既要做到中西醫(yī)1+1=2的功能疊加,，更要實現(xiàn)1+1>2的協(xié)同效應(yīng),。

自2003年SARS以來，《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》《中華人民共和國傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》相繼頒布,，并制定出臺關(guān)于應(yīng)急體系建設(shè),、應(yīng)急隊伍建設(shè)、應(yīng)急救助等各類文件,，但是很少涉及中醫(yī)藥,。將中醫(yī)藥全面納入應(yīng)急管理體系，需要進(jìn)一步推進(jìn)應(yīng)急管理法制建設(shè),，將近年來中醫(yī)藥參與衛(wèi)生應(yīng)急,，特別是這次新冠肺炎疫情防治中所形成的有益經(jīng)驗，通過法律法規(guī),、制度文件,、規(guī)范,、標(biāo)準(zhǔn)等形式加以固化，并貫徹落實,，為中醫(yī)藥真正發(fā)揮衛(wèi)生應(yīng)急獨特作用提供法制保障,。

《光明日報》（ 2020年04月26日06版）