68床堅決要求剖腹產(chǎn)，問她為什么,，他說怕痛,。”正在值班的北京大學深圳醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師劉淼問這名產(chǎn)婦為什么不用鎮(zhèn)痛分娩,。結果告訴他，“姐姐因為打了鎮(zhèn)痛腰疼了多年,?！?/p>

實際上剖腹產(chǎn)和鎮(zhèn)痛分娩都是在腰上打麻醉，而且用藥量比鎮(zhèn)痛分娩還大,?！眲㈨嫡f：“這名產(chǎn)婦的姐姐使用的是椎管內分娩鎮(zhèn)痛，是目前較普遍,、安全性較高,、鎮(zhèn)痛效果最確切的方式?！?/p>

“謠言一張嘴,，辟謠跑斷腿”，劉淼感覺到,，當科學與偽科學遇到的時候,，就會發(fā)現(xiàn)普及科學的重要性,。

從被孕媽拒絕到“婦女之友”

2002年，因為在婦產(chǎn)科室實習時的優(yōu)秀表現(xiàn)和他個人興趣,，劉淼留在了婦產(chǎn)科,，成為一名產(chǎn)科男醫(yī)生。

從業(yè)之初,，劉淼因年輕,，遇到過產(chǎn)婦和家屬的拒絕，產(chǎn)婦不愿意脫下褲子上檢查床做檢查,。還是在指導老師一番解釋后,，患者最后才接受了。

受中國傳統(tǒng)觀念影響,，長久以來,，我國一些民眾甚至包括一些醫(yī)務人員都認為，婦產(chǎn)科是男性的“禁地”,。 在全國的婦幼保健醫(yī)療機構中,，男醫(yī)生的比例低于全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師的平均水平。

劉淼告訴記者,，國內目前,，只有在大城市、大醫(yī)院里,，才會有較多的婦產(chǎn)科男醫(yī)生,。而為了避免一些醫(yī)療糾紛，包括北大深圳醫(yī)院在內,，不少婦產(chǎn)科都嚴格要求,，男醫(yī)生不能與女病人單獨在一起，診療時邊上必須站一個女醫(yī)生或者女護士,。

事實上,，相較其他科室，產(chǎn)科會遇到產(chǎn)婦大出血,、羊水破裂等情況,。劉淼認為，男性的體力和心理素質更好,，會讓他們在婦產(chǎn)科更有優(yōu)勢,。

3月22日，正在值班的劉淼被緊急喊到產(chǎn)房,。一名胎兒的心跳突然下降，如果不能盡快恢復心跳,，新生兒可能出現(xiàn)重度窒息甚至死亡,。一番搶救后,，嬰兒挽回了生命。

事后,，劉淼告訴當時一同參與搶救的同事,，其實自己心里也感覺沒底，但內心不斷暗示自己不能慌也不能亂,。臉上表情要鎮(zhèn)定,，因為自己一慌，大家就更慌了,。

在婦產(chǎn)科的工作經(jīng)歷,，讓劉淼最大的感觸就是“媽媽非常不容易”。于是,，劉淼通過開通“淼哥故事會”自媒體的方式,，記錄和科普婦產(chǎn)科醫(yī)學知識，幫助社會理解婦女,。他也因此被粉絲稱為“婦女之友”,。目前，他的公眾號已經(jīng)有28萬名粉絲,。

劉淼稱,，許多丈夫認為妻子生孩子是理所當然的，其實產(chǎn)婦在這個過程中是很痛苦的,、要耗盡所有的力氣,、失去尊嚴，甚至要面臨生死考驗,。劉淼希望,，“每一個男人都親眼看一下老婆生產(chǎn)的過程”。這樣男人會更加理解,、尊重和愛惜自己的老婆,。

劉淼說：“因為她們真的都是用生命、用愛去生育后代,?！?/p>

在產(chǎn)房見證17年生育觀念變化

今年是劉淼當婦產(chǎn)科醫(yī)生的第17個年頭，劉淼還記得,，剛工作時,，遇到的產(chǎn)婦大多都要求做剖腹產(chǎn)。為了勸不適合做剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦順產(chǎn),，常常會說的一句話就是：“你要做剖腹產(chǎn),，行，但是你要記住,，曾經(jīng)有一個醫(yī)生苦口婆心地告訴你不要剖腹產(chǎn),?！?/p>

近年，情況卻反過來了,。3月22日,，劉淼遇到一名骨盆較窄的產(chǎn)婦，出于風險考慮,，劉淼推薦產(chǎn)婦優(yōu)先使用剖腹產(chǎn),，但產(chǎn)婦卻認為順產(chǎn)恢復快，一再要求順產(chǎn),。

劉淼只得一面給產(chǎn)婦使用縮宮素和COOK雙球囊輔助其順產(chǎn),。另一方面，劉淼等人也一直守著她,，做好隨時剖腹產(chǎn)準備,。好在雖然順產(chǎn)產(chǎn)程較長，母子最終平安,。

“對醫(yī)生來說,，順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)沒有哪個是更好的，母嬰安全是第一位的,?！眲㈨嫡f：“手術是越做越怕”，無論順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn),，表面上看起來是同樣的一件事情,，但過程中會遇到大出血、要不要切子宮,、要不要保命的問題,。

“如果為了1%的機會就去冒險非常容易失敗。凡事盡善盡美不見得就是最優(yōu)化,?！眲㈨嫡f：“當醫(yī)生做到一定時候會發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生并不是萬能的,。要懂得承認失敗,，承認自己的不足，懂得及時收手,?！?/p>

生育是女性的權利，過去的一段時間,，艾滋病感染者往往被建議不要孩子,。“得艾滋病的產(chǎn)婦有一批是因為從事性工作或吸毒人群，本身對于健康的認知度比較低,?！眲㈨捣Q,，她們一般不會到大醫(yī)院,，而是去小醫(yī)院生孩子。

另一方面,，由于許多艾滋病產(chǎn)婦也傾向隱瞞病史,，當快生產(chǎn)的時候才告知醫(yī)生有艾滋病，造成嬰兒也感染艾滋病,。劉淼稱,，如今通過普及常識、定期產(chǎn)檢,，相當一部分身患艾滋病的產(chǎn)婦,，可以成功實現(xiàn)母嬰阻斷。

事實上,，能夠遇到艾滋病產(chǎn)婦的概率一年可能只有2,、3例。劉淼剛工作時,，乙肝患者比艾滋病患者數(shù)量要多得多,。

過去因為缺乏樣本數(shù)據(jù)，認為通過給大人注射的乙肝免疫球蛋白,、通過剖腹產(chǎn)而非通過產(chǎn)道分娩,、不喂奶等方式可以減少乙肝傳播，但后期通過大樣本追蹤發(fā)現(xiàn)這些都是沒必要的,。

隨著醫(yī)學進步,，乙肝被認為可防可控。劉淼稱,，通過給大人注射乙肝免疫球蛋白和給孩子注射乙肝疫苗,，定期隨訪，可以讓乙肝病人和常人一樣生活和工作,。

“乙肝的母嬰阻斷經(jīng)過了失控,、恐慌、避諱到現(xiàn)在的理性的發(fā)展過程,?！眲㈨当硎荆滩〉哪笅胱钄嘁彩沁@樣的一個過程,。只是目前,，艾滋病還處于避諱的階段。

從艾滋病、乙肝患者不敢生,、躲著生到現(xiàn)在可以通過母嬰阻斷成功生產(chǎn),；從以前忍著疼生孩子到現(xiàn)在的無痛分娩……17年里，劉淼見證了人們對健康生活的不斷追求,。

醫(yī)學世家 傳承濟世救人杏林精神

這讓劉淼開始思考臨終關懷和死亡教育的重要性,，教會人們如何理解生命，教會患者如何接受不可抗拒地死亡規(guī)律,，有時候比精湛的醫(yī)術更重要,。

臨終關懷不僅旨在使臨終者舒適、平靜,、不留遺憾地走完人生,，更體現(xiàn)出維護臨終者尊嚴，也對其家屬進行心理疏導,，減少遺憾和痛苦,。

“摸頭是長輩，摸手是朋友,，摸肩是同事”他認為,，醫(yī)生對患者表示慰問時，手放在不同地方,，言語措辭的細微變化,，都會讓患者體會到“天堂與地獄”的差別。

所以他認為,，對患者的臨終關懷,，需要運用科學的方式方法，規(guī)范動作及語言,。以便醫(yī)護人員真正走入患者的內心,，幫助他們減少心理痛苦。

“能直言不諱地談論死亡,有利于患者積極配合治療,也能促使患者為自己的后事做妥善安排”他認為,，通過死亡教育的學習,，可以幫助患者減少對死亡的恐懼與焦慮，體面而有品質的走完人生最后階段,。

目前,，他正在通過出書、演講,、傳統(tǒng)媒體,、自媒體等形式，結合自己臨床經(jīng)驗,，推廣死亡教育,，宣傳人文醫(yī)學的重要性,。

傳遞：拿著話筒上電視推廣死亡教育

通過17年的耕耘，劉淼的醫(yī)術得到了越來越多患者的認可,。有一年,，在婦科辦公室，有位老人家拉著一個五六歲的孩子進來,，問誰是劉淼醫(yī)生,。

老人家說當年她女兒生孩子，到了最后時刻,，精疲力竭,，小孩的胎心也不好，是劉淼拉著她女兒的手,，一直鼓勵她，幫助她,，最后順利把寶寶生下來了,。今天去兒科看病，順道過來看看劉淼,。從樓上找到樓下,，就想讓孫女親自對劉醫(yī)生說聲謝謝。

當小姑娘走到面前,，眨著明亮的眼睛說：“謝謝叔叔,。”那一刻,，劉淼說自己感到無比快樂,。

劉淼出生于醫(yī)學世家，到他這一代已經(jīng)是第五代,。對于他要當一名婦產(chǎn)科醫(yī)生的選擇,，家人自始至終沒有任何反對意見。

劉淼的高祖父是一名中醫(yī),，有很多古書,、古方，無論外科,、內科,、婦產(chǎn)科都要看。父輩在給劉淼講家族故事的時候,，曾聽過高祖父有一次遇到過產(chǎn)婦大出血,。“當時產(chǎn)婦人快不行了,，但高祖父通過熬一些中藥,，讓她服用后，血就止住了?！?/p>

因為底下孩子多,，劉淼的曾祖父就給每個人單獨傳一門，傳給劉淼爺爺?shù)木褪菋D科和兒科,。

劉淼的父親學的是西醫(yī),，但由于劉淼的爺爺從小讓父親背古書、古方,，學習針灸,，因此父親也會把脈，扎針灸,、抓中藥開方子,，能將中西醫(yī)結合起來。

但到了劉淼這一輩,，中醫(yī)接觸的就少了,，屬于完全的西醫(yī)。劉淼認為,，中醫(yī)相當于太極拳,，西醫(yī)相當于泰拳。非要將太極拳和泰拳去比,，就等于以已之短,，攻彼之長，應該要將中西醫(yī)結合,。

劉淼至今仍然記得父親曾告訴過他的一句話：“不管什么時候,，做醫(yī)生不可能太窮，當然也不可能太富,，但能一輩子衣食無憂,。”

“醫(yī)生是和病人的痛苦打交道,，利用病人的痛苦去掙很多錢是不對的,。”劉淼稱,，自己的祖輩行醫(yī)時,，無論病人有沒有錢都會去幫忙救治。而到了逢年過節(jié)的時候,，即便再窮的人,，也都會送一些自家產(chǎn)的雞蛋表達感謝。生于醫(yī)學世家,，劉淼認為,，這樣的“杏林精神”正是留給自己最寶貴的財富,。

“現(xiàn)在有不少醫(yī)生總是說自己受委屈了，但其實病人何嘗也不是受委屈了”,，劉淼表示,，面對醫(yī)患矛盾，醫(yī)生和患者之間都要換位思考,，公平公正地展示事件的過程,，更平靜地看待事件。

正值盛年,，劉淼希望,，與自己一樣的青年醫(yī)生們可以更多地承擔起社會責任。將一些更先進的技術,、理念讓更多的同行人知道,，滿足人民對美好生活的向往。對個人來說,，希望通過自己的自媒體平臺,，去宣傳醫(yī)生，讓醫(yī)患雙方可以有更多的理解,、配合。

劉淼說：“幫助別人永遠是一件最快樂的事情,?！?/p>