68床堅(jiān)決要求剖腹產(chǎn),，問她為什么,，他說怕痛?！闭谥蛋嗟谋本┐髮W(xué)深圳醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師劉淼問這名產(chǎn)婦為什么不用鎮(zhèn)痛分娩,。結(jié)果告訴他，“姐姐因?yàn)榇蛄随?zhèn)痛腰疼了多年,?！?/p>

實(shí)際上剖腹產(chǎn)和鎮(zhèn)痛分娩都是在腰上打麻醉，而且用藥量比鎮(zhèn)痛分娩還大,?！眲㈨嫡f：“這名產(chǎn)婦的姐姐使用的是椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛，是目前較普遍、安全性較高,、鎮(zhèn)痛效果最確切的方式,。”

“謠言一張嘴,，辟謠跑斷腿”,，劉淼感覺到，當(dāng)科學(xué)與偽科學(xué)遇到的時(shí)候,，就會(huì)發(fā)現(xiàn)普及科學(xué)的重要性,。

從被孕媽拒絕到“婦女之友”

2002年，因?yàn)樵趮D產(chǎn)科室實(shí)習(xí)時(shí)的優(yōu)秀表現(xiàn)和他個(gè)人興趣,，劉淼留在了婦產(chǎn)科,，成為一名產(chǎn)科男醫(yī)生。

從業(yè)之初,，劉淼因年輕,，遇到過產(chǎn)婦和家屬的拒絕，產(chǎn)婦不愿意脫下褲子上檢查床做檢查,。還是在指導(dǎo)老師一番解釋后,，患者最后才接受了。

受中國傳統(tǒng)觀念影響,，長久以來,，我國一些民眾甚至包括一些醫(yī)務(wù)人員都認(rèn)為，婦產(chǎn)科是男性的“禁地”,。 在全國的婦幼保健醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，男醫(yī)生的比例低于全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師的平均水平,。

劉淼告訴記者,，國內(nèi)目前，只有在大城市,、大醫(yī)院里,，才會(huì)有較多的婦產(chǎn)科男醫(yī)生。而為了避免一些醫(yī)療糾紛,，包括北大深圳醫(yī)院在內(nèi),，不少婦產(chǎn)科都嚴(yán)格要求，男醫(yī)生不能與女病人單獨(dú)在一起,，診療時(shí)邊上必須站一個(gè)女醫(yī)生或者女護(hù)士,。

事實(shí)上，相較其他科室,，產(chǎn)科會(huì)遇到產(chǎn)婦大出血,、羊水破裂等情況。劉淼認(rèn)為,，男性的體力和心理素質(zhì)更好,，會(huì)讓他們?cè)趮D產(chǎn)科更有優(yōu)勢,。

3月22日，正在值班的劉淼被緊急喊到產(chǎn)房,。一名胎兒的心跳突然下降,，如果不能盡快恢復(fù)心跳，新生兒可能出現(xiàn)重度窒息甚至死亡,。一番搶救后,，嬰兒挽回了生命。

事后,，劉淼告訴當(dāng)時(shí)一同參與搶救的同事,，其實(shí)自己心里也感覺沒底，但內(nèi)心不斷暗示自己不能慌也不能亂,。臉上表情要鎮(zhèn)定,，因?yàn)樽约阂换牛蠹揖透帕恕?/p>

在婦產(chǎn)科的工作經(jīng)歷,，讓劉淼最大的感觸就是“媽媽非常不容易”,。于是，劉淼通過開通“淼哥故事會(huì)”自媒體的方式,，記錄和科普婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)知識(shí),，幫助社會(huì)理解婦女。他也因此被粉絲稱為“婦女之友”,。目前,，他的公眾號(hào)已經(jīng)有28萬名粉絲。

劉淼稱,，許多丈夫認(rèn)為妻子生孩子是理所當(dāng)然的,，其實(shí)產(chǎn)婦在這個(gè)過程中是很痛苦的、要耗盡所有的力氣,、失去尊嚴(yán),，甚至要面臨生死考驗(yàn)。劉淼希望,，“每一個(gè)男人都親眼看一下老婆生產(chǎn)的過程”,。這樣男人會(huì)更加理解、尊重和愛惜自己的老婆,。

劉淼說：“因?yàn)樗齻冋娴亩际怯蒙?、用愛去生育后代?！?/p>

在產(chǎn)房見證17年生育觀念變化

今年是劉淼當(dāng)婦產(chǎn)科醫(yī)生的第17個(gè)年頭,，劉淼還記得，剛工作時(shí)，遇到的產(chǎn)婦大多都要求做剖腹產(chǎn),。為了勸不適合做剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦順產(chǎn),，常常會(huì)說的一句話就是：“你要做剖腹產(chǎn)，行,，但是你要記住,，曾經(jīng)有一個(gè)醫(yī)生苦口婆心地告訴你不要剖腹產(chǎn)?！?/p>

近年,，情況卻反過來了。3月22日,，劉淼遇到一名骨盆較窄的產(chǎn)婦,，出于風(fēng)險(xiǎn)考慮，劉淼推薦產(chǎn)婦優(yōu)先使用剖腹產(chǎn),，但產(chǎn)婦卻認(rèn)為順產(chǎn)恢復(fù)快,，一再要求順產(chǎn)。

劉淼只得一面給產(chǎn)婦使用縮宮素和COOK雙球囊輔助其順產(chǎn),。另一方面,，劉淼等人也一直守著她，做好隨時(shí)剖腹產(chǎn)準(zhǔn)備,。好在雖然順產(chǎn)產(chǎn)程較長,，母子最終平安。

“對(duì)醫(yī)生來說,，順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)沒有哪個(gè)是更好的,，母嬰安全是第一位的?！眲㈨嫡f：“手術(shù)是越做越怕”,，無論順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)，表面上看起來是同樣的一件事情,，但過程中會(huì)遇到大出血、要不要切子宮,、要不要保命的問題,。

“如果為了1%的機(jī)會(huì)就去冒險(xiǎn)非常容易失敗。凡事盡善盡美不見得就是最優(yōu)化,?！眲㈨嫡f：“當(dāng)醫(yī)生做到一定時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生并不是萬能的,。要懂得承認(rèn)失敗,，承認(rèn)自己的不足，懂得及時(shí)收手?！?/p>

生育是女性的權(quán)利,，過去的一段時(shí)間，艾滋病感染者往往被建議不要孩子,?！暗冒滩〉漠a(chǎn)婦有一批是因?yàn)閺氖滦怨ぷ骰蛭救巳海旧韺?duì)于健康的認(rèn)知度比較低,?！眲㈨捣Q，她們一般不會(huì)到大醫(yī)院,，而是去小醫(yī)院生孩子,。

另一方面，由于許多艾滋病產(chǎn)婦也傾向隱瞞病史,，當(dāng)快生產(chǎn)的時(shí)候才告知醫(yī)生有艾滋病,，造成嬰兒也感染艾滋病。劉淼稱,，如今通過普及常識(shí),、定期產(chǎn)檢，相當(dāng)一部分身患艾滋病的產(chǎn)婦,，可以成功實(shí)現(xiàn)母嬰阻斷,。

事實(shí)上，能夠遇到艾滋病產(chǎn)婦的概率一年可能只有2,、3例,。劉淼剛工作時(shí)，乙肝患者比艾滋病患者數(shù)量要多得多,。

過去因?yàn)槿狈颖緮?shù)據(jù),，認(rèn)為通過給大人注射的乙肝免疫球蛋白、通過剖腹產(chǎn)而非通過產(chǎn)道分娩,、不喂奶等方式可以減少乙肝傳播,，但后期通過大樣本追蹤發(fā)現(xiàn)這些都是沒必要的。

隨著醫(yī)學(xué)進(jìn)步,，乙肝被認(rèn)為可防可控,。劉淼稱，通過給大人注射乙肝免疫球蛋白和給孩子注射乙肝疫苗,，定期隨訪,，可以讓乙肝病人和常人一樣生活和工作。

“乙肝的母嬰阻斷經(jīng)過了失控,、恐慌,、避諱到現(xiàn)在的理性的發(fā)展過程,。”劉淼表示,，艾滋病的母嬰阻斷也是這樣的一個(gè)過程,。只是目前，艾滋病還處于避諱的階段,。

從艾滋病,、乙肝患者不敢生、躲著生到現(xiàn)在可以通過母嬰阻斷成功生產(chǎn),；從以前忍著疼生孩子到現(xiàn)在的無痛分娩……17年里,，劉淼見證了人們對(duì)健康生活的不斷追求。

醫(yī)學(xué)世家 傳承濟(jì)世救人杏林精神

這讓劉淼開始思考臨終關(guān)懷和死亡教育的重要性,，教會(huì)人們?nèi)绾卫斫馍?，教?huì)患者如何接受不可抗拒地死亡規(guī)律，有時(shí)候比精湛的醫(yī)術(shù)更重要,。

臨終關(guān)懷不僅旨在使臨終者舒適,、平靜、不留遺憾地走完人生,，更體現(xiàn)出維護(hù)臨終者尊嚴(yán),，也對(duì)其家屬進(jìn)行心理疏導(dǎo)，減少遺憾和痛苦,。

“摸頭是長輩,，摸手是朋友，摸肩是同事”他認(rèn)為,，醫(yī)生對(duì)患者表示慰問時(shí),，手放在不同地方，言語措辭的細(xì)微變化,，都會(huì)讓患者體會(huì)到“天堂與地獄”的差別,。

所以他認(rèn)為，對(duì)患者的臨終關(guān)懷,，需要運(yùn)用科學(xué)的方式方法,，規(guī)范動(dòng)作及語言。以便醫(yī)護(hù)人員真正走入患者的內(nèi)心,，幫助他們減少心理痛苦,。

“能直言不諱地談?wù)撍劳?有利于患者積極配合治療,也能促使患者為自己的后事做妥善安排”他認(rèn)為，通過死亡教育的學(xué)習(xí),，可以幫助患者減少對(duì)死亡的恐懼與焦慮，體面而有品質(zhì)的走完人生最后階段,。

目前,，他正在通過出書,、演講、傳統(tǒng)媒體,、自媒體等形式,，結(jié)合自己臨床經(jīng)驗(yàn)，推廣死亡教育,，宣傳人文醫(yī)學(xué)的重要性,。

傳遞：拿著話筒上電視推廣死亡教育

通過17年的耕耘，劉淼的醫(yī)術(shù)得到了越來越多患者的認(rèn)可,。有一年,，在婦科辦公室，有位老人家拉著一個(gè)五六歲的孩子進(jìn)來,，問誰是劉淼醫(yī)生,。

老人家說當(dāng)年她女兒生孩子，到了最后時(shí)刻,，精疲力竭,，小孩的胎心也不好，是劉淼拉著她女兒的手,，一直鼓勵(lì)她,，幫助她，最后順利把寶寶生下來了,。今天去兒科看病,，順道過來看看劉淼。從樓上找到樓下,，就想讓孫女親自對(duì)劉醫(yī)生說聲謝謝,。

當(dāng)小姑娘走到面前，眨著明亮的眼睛說：“謝謝叔叔,?！蹦且豢蹋瑒㈨嫡f自己感到無比快樂,。

劉淼出生于醫(yī)學(xué)世家,，到他這一代已經(jīng)是第五代。對(duì)于他要當(dāng)一名婦產(chǎn)科醫(yī)生的選擇,，家人自始至終沒有任何反對(duì)意見,。

劉淼的高祖父是一名中醫(yī)，有很多古書,、古方,，無論外科、內(nèi)科,、婦產(chǎn)科都要看,。父輩在給劉淼講家族故事的時(shí)候,，曾聽過高祖父有一次遇到過產(chǎn)婦大出血?！爱?dāng)時(shí)產(chǎn)婦人快不行了,，但高祖父通過熬一些中藥，讓她服用后,，血就止住了,。”

因?yàn)榈紫潞⒆佣?，劉淼的曾祖父就給每個(gè)人單獨(dú)傳一門,，傳給劉淼爺爺?shù)木褪菋D科和兒科。

劉淼的父親學(xué)的是西醫(yī),，但由于劉淼的爺爺從小讓父親背古書,、古方，學(xué)習(xí)針灸,，因此父親也會(huì)把脈,，扎針灸、抓中藥開方子,，能將中西醫(yī)結(jié)合起來,。

但到了劉淼這一輩，中醫(yī)接觸的就少了,，屬于完全的西醫(yī),。劉淼認(rèn)為，中醫(yī)相當(dāng)于太極拳,，西醫(yī)相當(dāng)于泰拳,。非要將太極拳和泰拳去比，就等于以已之短,，攻彼之長,，應(yīng)該要將中西醫(yī)結(jié)合。

劉淼至今仍然記得父親曾告訴過他的一句話：“不管什么時(shí)候,，做醫(yī)生不可能太窮,，當(dāng)然也不可能太富，但能一輩子衣食無憂,?！?/p>

“醫(yī)生是和病人的痛苦打交道，利用病人的痛苦去掙很多錢是不對(duì)的,?！眲㈨捣Q，自己的祖輩行醫(yī)時(shí),，無論病人有沒有錢都會(huì)去幫忙救治,。而到了逢年過節(jié)的時(shí)候,，即便再窮的人，也都會(huì)送一些自家產(chǎn)的雞蛋表達(dá)感謝,。生于醫(yī)學(xué)世家，劉淼認(rèn)為,，這樣的“杏林精神”正是留給自己最寶貴的財(cái)富,。

“現(xiàn)在有不少醫(yī)生總是說自己受委屈了，但其實(shí)病人何嘗也不是受委屈了”,，劉淼表示,，面對(duì)醫(yī)患矛盾，醫(yī)生和患者之間都要換位思考,，公平公正地展示事件的過程,，更平靜地看待事件。

正值盛年,，劉淼希望,，與自己一樣的青年醫(yī)生們可以更多地承擔(dān)起社會(huì)責(zé)任。將一些更先進(jìn)的技術(shù),、理念讓更多的同行人知道,，滿足人民對(duì)美好生活的向往。對(duì)個(gè)人來說,，希望通過自己的自媒體平臺(tái),，去宣傳醫(yī)生，讓醫(yī)患雙方可以有更多的理解,、配合,。

劉淼說：“幫助別人永遠(yuǎn)是一件最快樂的事情?！?/p>