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嚼檳榔嚼出精神異常,?華西醫(yī)院報(bào)告一起精神障礙案例

2024-06-20 18:00:00?作者:馮旭?來源:東南網(wǎng)  責(zé)任編輯:王倩倩   我來說兩句

東南網(wǎng)6月20日訊(本網(wǎng)記者 馮旭 吳柳麗 王楠)今年5月,,國外學(xué)術(shù)期刊《Frontiers in Psychiatry(精神病學(xué)前沿)》發(fā)表了一篇案例報(bào)告,介紹一名患者嚼食檳榔后出現(xiàn)短暫性精神障礙的情況,,引起了社會(huì)關(guān)注,。近日,東南網(wǎng)記者聯(lián)系并采訪了該文通訊作者——四川大學(xué)華西醫(yī)院心理衛(wèi)生中心主任醫(yī)師李喆,,了解了這一病例的具體情況,。

李喆告訴記者,患者張鵬(化名)是一名30歲的已婚男性,,于2023年5月入住華西醫(yī)院,。入院前7天,張鵬出現(xiàn)幻聽,。他聽到窗外有罵自己的聲音,,于是就與“其”爭吵。家人很疑惑,,反復(fù)查看,,窗外并沒有人。同時(shí)出現(xiàn)的還有被害妄想,,他反復(fù)擔(dān)心自己的財(cái)產(chǎn)被盜,,懷疑家人被害,焦慮不安,,不愿出門,,讓家人十分困擾。

在住院前大約4天,,張鵬的癥狀越發(fā)嚴(yán)重,,夜間睡不著覺,整晚不停地跟妻子說話,,也開始自言自語,,說的都是家人聽不懂的東西。他怕自己,、怕家人被害,,還讓妻子和孩子陪他去警察局報(bào)案。到最后,,張鵬的癥狀進(jìn)一步越重,,半夜里會(huì)揮動(dòng)肢體,拿刀捶打床鋪,。家人追問原因,,他也難以做出合理的解釋,。

醫(yī)生了解到,張鵬自幼起生長發(fā)育都很正常,,沒有發(fā)生過軀體重大疾病和精神疾病,,沒有精神病家族史,平時(shí)也沒有抽煙,、喝酒的習(xí)慣,,近期他的生活和工作環(huán)境也沒有明顯變化。身體檢查中,,除血清炎癥指標(biāo)偏離正常范圍外,,各項(xiàng)指標(biāo)均無明顯異常。精神檢查時(shí),,除了幻聽,、感覺被害、疑心重和睡眠時(shí)間紊亂外,,意志行為基本正常,,沒有發(fā)現(xiàn)抑郁、焦慮或躁狂綜合征跡象,。

為何會(huì)突然出現(xiàn)精神異常,?醫(yī)生百思不得其解?!耙?yàn)闄壚埔l(fā)精神問題的報(bào)道極少,,所以我們一開始都沒有往這方面想,直到他的家屬無意中提起他經(jīng)常嚼檳榔,,我們才意識到可能跟這種物質(zhì)有關(guān),。”李喆說,。

原來,,張鵬平時(shí)喜歡嚼食檳榔,每天大約10顆,,已經(jīng)持續(xù)兩年。如果不嚼,,就會(huì)煩躁不安,。此次發(fā)病前,他增加了檳榔的使用量,,每天大約嚼食15至20顆,。

張鵬的癥狀被診斷為短暫性精神障礙。在醫(yī)生的囑咐下,,他住院接受治療并停止嚼食檳榔,。隨后,他的精神癥狀逐漸緩解,沒有再出現(xiàn)此前的精神行為異常,。10天后,,他的各項(xiàng)身體指標(biāo)均來到正常范圍或接近正常,順利出院,。

回家后,,張鵬的家人監(jiān)督他按規(guī)律服藥,情況一直良好,。然而,,出院1個(gè)月后,張鵬參加了一次朋友聚會(huì),,嚼食了7顆檳榔,,他便再次聽見了有人叫他去打架的聲音。家人趕緊將他帶到華西醫(yī)院,。經(jīng)評估,,他的精神癥狀出現(xiàn)了一定惡化。醫(yī)生向他和他的家人鄭重強(qiáng)調(diào)了戒斷檳榔的重要性,,給予心理支持和藥物治療,。在隨后的半年隨訪期間,張鵬沒有再攝入檳榔,,也沒有再出現(xiàn)類似精神癥狀的復(fù)發(fā),。

“在這個(gè)案例中,病人精神癥狀的出現(xiàn),、改善和復(fù)發(fā),,與檳榔的使用,包括劑量的增加,,可能存在重要的聯(lián)系,。”李喆表示,。

在公開平臺(tái)上,,多地醫(yī)學(xué)專家在相關(guān)文章或病情分析中提及食用檳榔過量對神經(jīng)系統(tǒng)的影響。例如,,北京大學(xué)人民醫(yī)院張立紅主任表示,,檳榔會(huì)麻痹中樞神經(jīng),導(dǎo)致頭暈的癥狀,。北京安定醫(yī)院主任醫(yī)師張保華提到,,如果自身的抵抗能力較差,且吃檳榔的時(shí)間比較久,可能會(huì)使腦神經(jīng)受到損傷,在一定程度上可能會(huì)出現(xiàn)幻覺等現(xiàn)象,。寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院于園園副主任提到,,檳榔里面含有一種生物堿,,對身體有毒性作用,吃多了會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)中毒現(xiàn)象,,損傷中樞神經(jīng)系統(tǒng),,導(dǎo)致患者產(chǎn)生幻覺,同時(shí)出現(xiàn)煩躁不安,、精神異常,、失眠等現(xiàn)象。

原福建省醫(yī)師協(xié)會(huì)精神科醫(yī)師分會(huì)會(huì)長,、原福州神經(jīng)精神病防治院院長林力告訴東南網(wǎng)記者,,檳榔中含有一種精神活性物質(zhì),與酒精和尼古丁類似,,長期嚼食檳榔容易產(chǎn)生依賴,,也容易引發(fā)精神障礙。因?yàn)檫@個(gè)原因,,有的國家將檳榔列為毒品,。

“青少年的神經(jīng)系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟,接觸精神活性物質(zhì)后尤其容易形成依賴,,因此要盡量遠(yuǎn)離檳榔,。”林力提醒,。

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