編者按：最近出現(xiàn)多起家庭,、工作單位聚集性疫情,，新確診病例凸顯病毒狡猾性，端午期間大家歡樂出行時也要做好防控措施,，了解新冠病毒的這些知識,，不給病毒可乘之機(jī),。

在5種環(huán)境物質(zhì)中 病毒存活時長各不相同

2020年3月17日發(fā)表于美國《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上的一篇文章，比較了新冠病毒和SARS病毒在特定溫度下存活于環(huán)境中多種物質(zhì)上的時間,。實(shí)驗(yàn)設(shè)置的環(huán)境是,，溫度為21℃-23℃，濕度為40%,。環(huán)境中有5種物質(zhì),，分別為直徑小于5微米的氣溶膠、塑料表面,、不銹鋼表面,、銅表面和紙板表面。

結(jié)果表明,，在氣溶膠中,，新冠病毒與SARS病毒的存活時間相似，在3小時內(nèi)都能存活,，隨著時間增長感染性略有降低,。

在其他4種環(huán)境物質(zhì)中，新冠病毒存活度和感染性由高到低的是：塑料,、不銹鋼,、紙板和銅。在塑料表面,，新冠病毒72小時內(nèi)有活力（感染力）,。在不銹鋼表面，新冠病毒可以存活48小時,，但是有感染力的病毒載量降低很明顯。在紙板上,，新冠病毒24小時后就沒有感染力了,。在銅表面，新冠病毒4小時后就檢測不到感染力了,。

夏日高溫未必會抑制新冠病毒傳染性

2003年SARS疫情暴發(fā)時,，到了6月份SARS病毒銷聲匿跡，SARS疫情也偃旗息鼓,。因此很多人都曾抱有一種希望：進(jìn)入高溫季節(jié),，新冠病毒也有可能銷聲匿跡,，新冠肺炎也會落荒而逃。

但是,，現(xiàn)在新冠肺炎在北京重新抬頭,，說明夏日的高溫未必會抑制病毒生存和其傳染性。針對新冠病毒的另一項(xiàng)研究也給出了一些科學(xué)證據(jù),。

中國工程院院士沈洪兵,、南京醫(yī)科大學(xué)附屬淮安第一醫(yī)院王其龍等人，在2020年3月30日的《美國醫(yī)學(xué)會雜志》在線發(fā)表了一項(xiàng)研究結(jié)果,。研究人員分析了1月中下旬在江蘇淮安的一個公共浴場,，一位有武漢接觸史的新冠肺炎患者在高溫高濕環(huán)境下傳染了8人的案例。這家洗浴場所男賓區(qū)面積約300平方米（包含一個游泳池,，淋浴和桑拿）,，溫度高達(dá)25℃至41℃，濕度約為60%,。這個浴場確認(rèn)的第1名患者曾去過武漢,，有武漢接觸史，1月15日開始咳嗽,，18日去浴場洗澡,，19日開始發(fā)燒并確診。其余8名患者均沒有武漢接觸史,，他們分別于1月19日（患者2,，3，4）,，1月20日（患者5）,，1月23日（患者6，7）,，1月24日（患者8）在同一洗浴中心洗澡,、桑拿等，患者9在洗浴中心工作,，1月30日發(fā)病,。因此，研究人員認(rèn)為,，新冠病毒可以在高溫高濕環(huán)境下存活,，不會隨著高溫消失。

這一研究的病例數(shù)較少,，而且傳播過程和機(jī)理也有待進(jìn)一步證實(shí),，不過它提出了一種可能性：在夏天和雨季到來之時，新冠病毒仍然有較強(qiáng)的傳染性。

公共場所物體上可以遺留新冠病毒

新冠病毒的生存空間大,，那么其傳染性或感染力如何呢,？這分兩個方面，一是病人或感染病毒者的分泌物中的病毒載量（滴度）是多還是少,，二是新冠病毒在環(huán)境物體上的載量是多還是少,。按病毒傳播的一般規(guī)律，如果病毒載量高,，傳染性就強(qiáng),，反之則傳染性低。但是,，這種情況也不是絕對的,，因?yàn)榧幢悴∪伺懦龅牟《緮?shù)量多，但如果其中一些病毒的活力不強(qiáng),，就不具有傳染性,，感染力也不會高；反之,，即便病毒載量低,，但所有病毒的活性都強(qiáng)，傳染性也會變得很強(qiáng),。

香港大學(xué)研究團(tuán)隊(duì)對23名新冠肺炎患者進(jìn)行的研究發(fā)現(xiàn),，患者唾液中的病毒載量在出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等新冠肺炎癥狀的第一周,，就達(dá)到了最高峰,。這一結(jié)果發(fā)表在2020年3月23日的《柳葉刀·傳染病》上。這23名患者中有10人是重癥,，13人是輕癥,，對23名患者進(jìn)行唾液檢測發(fā)現(xiàn)，有3人未檢出病毒RNA,，另外20名患者的唾液病毒載量中位數(shù)是10的5.2次方拷貝/毫升,。病毒載量會在患者出現(xiàn)癥狀后第一周達(dá)到最高峰后逐漸下降，但重癥患者的氣管內(nèi)吸引物如咽拭子檢測,，卻沒有這種變化趨勢,。

在6月16日河北雄安新區(qū)公布的3例確診病例的活動軌跡中，其中一名2歲男童6月11日因接觸了一名確診病人的被子約10分鐘（在被子上玩耍）,，于6月13日發(fā)燒,，并在醫(yī)院檢測核酸陽性，確診為新冠肺炎,。

2020年2月25日，香港衛(wèi)生署衛(wèi)生防護(hù)中心公布，香港新增的第83例新冠肺炎確診病例曾到訪位于北角美輪大廈內(nèi)的“?；劬帷狈鹛?，有7例確診病例與該佛堂有關(guān)。衛(wèi)生防護(hù)中心人員在佛堂里面檢測到2個新冠病毒陽性樣本,，其中一個樣本在經(jīng)書表面,、蓋經(jīng)布及跪墊，另一個在洗手間水龍頭手柄,。

上述案例意味著,，公共場所的物體上可以遺留新冠病毒。因此,，無論環(huán)境中的病毒載量是多還是少,，戴口罩、勤洗手,、不聚集,、講衛(wèi)生、減少用手觸摸眼睛和嘴等,，都是預(yù)防新冠病毒感染的最好方式,。

北京疫情禍起三文魚 但三文魚并非新冠病毒的易感宿主

此次北京新發(fā)地市場的聚集性疫情中，切割進(jìn)口三文魚的案板中檢測到了新冠病毒,，三文魚由此成為關(guān)注焦點(diǎn),。上海公共衛(wèi)生臨床中心黨委書記盧洪洲認(rèn)為，三文魚不具備病毒受體,，不太可能是傳染源,。

盧洪洲強(qiáng)調(diào)，我們應(yīng)科學(xué)調(diào)查,，理性對待,。從目前官方公布的信息看，只是在加工食材的砧板等市場環(huán)境中檢測到了新冠病毒,，并未提及在三文魚中檢測到病毒,，因此，公眾不必恐慌,?！案鼞?yīng)該關(guān)注的是砧板，它是重點(diǎn)關(guān)注對象,，也是溯源的關(guān)鍵,，應(yīng)該仔細(xì)排查所有在砧板上加工過的食材?！?/p>

武漢華南海鮮市場,、北京新發(fā)地農(nóng)產(chǎn)品批發(fā)市場，兩次聚集性疫情都發(fā)生在批發(fā)市場，是巧合還是必然,？盧洪洲認(rèn)為,，不排除一定的必然性?！叭祟惛腥镜膫魅静≈?，75%來自動物，華南海鮮市場就存在私自銷售野生動物的商戶,，至于新發(fā)地,，還需要進(jìn)一步仔細(xì)排查?！?/p>

核酸檢測是確診新冠肺炎的“金標(biāo)準(zhǔn)”

北京大學(xué)第一醫(yī)院主任醫(yī)師王貴強(qiáng)在國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制發(fā)布會上表示,，目前核酸檢測是確診新冠肺炎的“金標(biāo)準(zhǔn)”，核酸檢測穩(wěn)定性好,。

他認(rèn)為,，對新冠肺炎感染的診斷，結(jié)合臨床和影像學(xué)診斷非常重要的,，通過臨床診斷使患者得到隔離和及時救治,，避免進(jìn)一步傳播?！澳壳斑€在做研究,，比如抗原檢測、抗體檢測,，相信這些新方法會進(jìn)一步提高新冠肺炎診斷的特異性和敏感性,，使病人得到更有效、更及時的診斷和救治,?！?/p>

國家衛(wèi)生健康委臨床檢驗(yàn)中心研究員李金明也表示，核酸檢測是為了實(shí)現(xiàn)病毒的早發(fā)現(xiàn),、早報告,、早隔離、早治療,，對防止疫情的擴(kuò)散起到非常重要作用,，其陽性結(jié)果是可以作為病毒感染診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。（人民健康網(wǎng)綜合自原創(chuàng),、北京日報）