新華社福州11月27日電 題：鄉(xiāng)村醫(yī)生追著患者跑——三明醫(yī)改新見(jiàn)聞

新華社記者陳弘毅

對(duì)于福建省三明市將樂(lè)縣古鏞鎮(zhèn)和平村72歲的村民謝三同來(lái)說(shuō)，每?jī)蓚€(gè)月和村醫(yī)黃金華的一次“健康約定”,，已經(jīng)雷打不動(dòng)地堅(jiān)持了4年,。

黃金華穿著白大褂、背著醫(yī)藥包的忙碌身影,，迎著朝陽(yáng)準(zhǔn)時(shí)出現(xiàn)在村中,。來(lái)到謝三同的家里，黃金華認(rèn)真地為謝三同測(cè)了血壓,，詳細(xì)詢問(wèn)最近服藥,、飲食、作息等情況后叮囑說(shuō)：“血壓控制還不錯(cuò),，記得每天早上按時(shí)服藥,，兩周到衛(wèi)生所拿一次藥,。”

八年前,，謝三同患上高血壓,。當(dāng)時(shí)的和平村沒(méi)有鄉(xiāng)村醫(yī)生，她自己嘗試服用草藥和保健品等,，也多次到縣醫(yī)院就診,，但血壓控制一直不理想?！澳菚r(shí)候看個(gè)病折騰大半天,，自己年紀(jì)大了記性不好，服藥也斷斷續(xù)續(xù),?！敝x三同說(shuō)。

從2016年開(kāi)始,，三明醫(yī)改走向“全民健康”新階段,，在全市12個(gè)縣市區(qū)組建總醫(yī)院，整合縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療資源,，構(gòu)建緊密型醫(yī)療共同體,，并在1000人以上的行政村延伸辦公立性質(zhì)的村衛(wèi)生所，幾百位曾經(jīng)在村里當(dāng)“個(gè)體戶”的“赤腳醫(yī)生”被衛(wèi)生院“收編”,。

黃金華就是第一批和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽約的鄉(xiāng)村醫(yī)生,。由單干的“個(gè)體戶”轉(zhuǎn)為緊密型醫(yī)共體成員后，他的職責(zé)發(fā)生了重大轉(zhuǎn)變：“過(guò)去我每天坐在診所等村民上門看病抓藥,，現(xiàn)在我是轄區(qū)內(nèi)1000余名村民的健康‘守門人’,，每天最多一半時(shí)間在診所，剩下半天走村入戶,。村民們的健康情況直接關(guān)系到我的績(jī)效,。”

謝三同2016年簽約家庭醫(yī)生后,，感觸頗深：“過(guò)去是我們上醫(yī)院找醫(yī)生,，現(xiàn)在是醫(yī)生上門噓寒問(wèn)暖?！庇辛它S金華定期“手把手”的健康體檢,、用藥指導(dǎo)和日常生活飲食、運(yùn)動(dòng)等健康提醒,，4年來(lái),，謝三同的血壓得到很好控制，身體狀況大為好轉(zhuǎn),。

而通過(guò)參與公共衛(wèi)生和村民健康管理,，黃金華的薪酬待遇同過(guò)去相比也有了大幅上升,。過(guò)去他每年收入不超過(guò)3萬(wàn)元，如今的收入由診費(fèi),、公共衛(wèi)生服務(wù)、藥品補(bǔ)貼等多項(xiàng)構(gòu)成,，去年收入5萬(wàn)多元,。

三明市副市長(zhǎng)張?jiān)鹘榻B說(shuō)，黃金華這樣曾經(jīng)的“赤腳醫(yī)生”在改革中迎來(lái)新生,，通過(guò)加入到公共衛(wèi)生服務(wù)中,，不僅提升了收入和業(yè)務(wù)水平，更造福了千萬(wàn)百姓,，讓基層醫(yī)療發(fā)生了顛覆性變化,，讓群眾的健康有了更好的保障。村醫(yī)的“新生”也滿足了老百姓就近看病需求,。目前,，三明基層診療量已達(dá)到54.72%，“小病在村（社區(qū)）,，康復(fù)回村（社區(qū)）”的診療機(jī)制正在漸漸形成,。