近日,，北京市醫(yī)藥分開綜合改革正式啟動(dòng),。取消藥品加成,、調(diào)整435個(gè)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格、藥品陽光采購,，隨著3600多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行“一攬子”醫(yī)改政策,，這意味著從掛號(hào)到就診、檢查,、開藥……今天,，市民便能感受到就醫(yī)的變化。(新京報(bào))

新醫(yī)改推行8年多來,，通過各項(xiàng)改革措施的落地生根,，就醫(yī)環(huán)境得到明顯改善，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到明顯提高,，但是不論是醫(yī)療服務(wù)的供方還是需方,，對(duì)當(dāng)前的醫(yī)療服務(wù)還不是特別滿意，其實(shí)分析背后的原因,，就是長(zhǎng)期形成的以藥養(yǎng)醫(yī),，導(dǎo)致藥價(jià)耗材虛高，技術(shù)收費(fèi)偏低,，收費(fèi)不合理,，患者喊貴，醫(yī)生喊累,。

北京市這次啟動(dòng)醫(yī)藥分開綜合改革類似“分灶吃飯”,，將藥品收入全部實(shí)施零差價(jià)銷售，通過取消藥品加成,，實(shí)施陽光采購,，合理降低藥品、耗材價(jià)格,，降低部分由財(cái)政予以補(bǔ)貼,。同時(shí)合理提高醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)，將床位費(fèi),、護(hù)理費(fèi),、手術(shù)治療費(fèi)等435項(xiàng)服務(wù)價(jià)格提高，由社保按比例報(bào)銷,，既尊重市場(chǎng)規(guī)律,，又不增加患者負(fù)擔(dān)，也充分體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)價(jià)值,。一升一降,，病人得實(shí)惠，又體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員價(jià)值，一個(gè)醫(yī)改措施的出臺(tái),，患者和醫(yī)務(wù)人員均受益,，真正實(shí)現(xiàn)“醫(yī)”舉兩得。

藥品耗材價(jià)格虛高不僅患者“受不了”,，其實(shí)醫(yī)生也受傷,，價(jià)格虛高導(dǎo)致在醫(yī)療服務(wù)過程中出現(xiàn)了一些不正之風(fēng)，2016年12月央視新聞三十分報(bào)道“高回扣下的高價(jià)藥”,，更是把這一行業(yè)“潛規(guī)則”推向輿論的風(fēng)口浪尖,，醫(yī)藥代表和醫(yī)生之間的藥品回扣現(xiàn)象令人觸目驚心，部分藥品的中標(biāo)價(jià)與市場(chǎng)價(jià)相比高得離譜,。藥價(jià)虛高,，不但加重了患者的藥費(fèi)負(fù)擔(dān)，讓政府的醫(yī)保資金不堪重負(fù),，也使部分醫(yī)生為了蠅頭小利走向違法犯罪道路,。藥品回扣這一頑疾，問題表現(xiàn)在流通領(lǐng)域的“藥”,，其根源卻在“醫(yī)”,，到了非改不可的地步。

我國的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格是在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下形成的,，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整同醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不合拍,。多年來醫(yī)療成本不斷增加，但醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整沒有跟上,，政府的投入也有限,，導(dǎo)致醫(yī)生價(jià)值得不到體現(xiàn)，醫(yī)生職業(yè)沒有吸引力,，“診斷不值錢,，很多公立醫(yī)院只能靠賣藥、增加不必要的檢查彌補(bǔ)運(yùn)行開支,，一些醫(yī)務(wù)人員把開大處方,、拿回扣作為提高收入的主渠道……這些問題，間接加劇醫(yī)患關(guān)系的緊張,。

實(shí)施醫(yī)藥分開綜合改革，就是要擠掉水分,，讓利于患者,，同時(shí)又讓藥品耗材采購和服務(wù)收費(fèi)在陽光下運(yùn)行，杜絕醫(yī)生“灰色”收入,，讓醫(yī)生安心看病,，讓醫(yī)療技術(shù)回歸正常價(jià)值。可以這么說,，醫(yī)藥分開綜合改革是醫(yī)改過程中的一個(gè)難啃的“硬骨頭”,，他關(guān)系到醫(yī)保體系能否支撐，又關(guān)系到醫(yī)院能否正常運(yùn)行,，也關(guān)系到患者是否承擔(dān)得起,，只有實(shí)現(xiàn)三方共贏，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方可順利推進(jìn),。