陳竺：2011年要突出抓好國家基本藥物制度建設(shè)和公立醫(yī)院改革試點工作
在1月6日召開的2011年全國衛(wèi)生工作會議上,，衛(wèi)生部部長陳竺強(qiáng)調(diào)，醫(yī)改是2011年衛(wèi)生工作的重中之重,，按照中央經(jīng)濟(jì)工作會議要求,，今年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革要突出抓好基本藥物制度建設(shè)和公立醫(yī)院改革試點。
一是突出抓好健全國家基本藥物制度,。一要鞏固和擴(kuò)大基本藥物制度實施范圍,。實現(xiàn)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部實施基本藥物制度，鼓勵有條件的地方將村衛(wèi)生室和非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入基本藥物制度實施范圍,。二要抓緊研究調(diào)整國家基本藥物目錄（基層部分）,，更好地適應(yīng)群眾用藥需求。在此基礎(chǔ)上,，適時啟動供各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的完整版基本藥物目錄制定工作,。三要按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)建立和規(guī)范政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物采購機(jī)制指導(dǎo)意見的通知》要求，做好基本藥物采購配送,。四要加強(qiáng)基本藥物配備和使用管理,，保證政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備使用基本藥物，并實行零差率銷售,。五要完善基本藥物報銷支付政策,，確保基本藥物報銷比例明顯高于非基本藥物,。六要開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實施基本藥物制度監(jiān)測評價,，加強(qiáng)監(jiān)測能力建設(shè)。七要鼓勵縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)探索實施基本藥物制度,。八要通過對口幫扶,，加強(qiáng)上級醫(yī)院對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥指導(dǎo),。各地推進(jìn)基本藥物制度，要借鑒安徽的經(jīng)驗,，通過綜合配套改革,，落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能定位、編制,、財政補(bǔ)助,、機(jī)制轉(zhuǎn)變和績效考核等政策，切實把藥品費用負(fù)擔(dān)降下來,，真正讓老百姓得到基本藥物政策的實惠,。
二是加快公立醫(yī)院改革試點。要根據(jù)國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組要求,，按照“上下聯(lián)動,、內(nèi)增活力、外加推力”的原則,，采取“突出重點、抓住關(guān)鍵,、先易后難,、邊試邊推”的方式，在全國范圍內(nèi)推廣較成熟,、見效快,、易操作的惠民便民服務(wù)措施，讓人民群眾盡快享受到公立醫(yī)院改革實惠,。一要優(yōu)化公立醫(yī)院結(jié)構(gòu)布局,。加強(qiáng)規(guī)劃管理，重點加強(qiáng)薄弱區(qū)域和領(lǐng)域的能力建設(shè),，促進(jìn)資源合理配置,。二要建立公立醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制，通過上下聯(lián)動,，發(fā)揮醫(yī)療服務(wù)體系的整體功能,。三要優(yōu)先建設(shè)發(fā)展縣醫(yī)院。推進(jìn)縣醫(yī)院綜合改革試點,，人口超過30萬的縣（市）在2011年底前有1所二甲以上水平的公立醫(yī)院,。四要開展便民服務(wù)，加強(qiáng)內(nèi)部管理,。擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)范圍,，推行預(yù)約門診、檢查結(jié)果互認(rèn)等便民惠民措施,，擴(kuò)大臨床路徑病種和實施范圍,，加強(qiáng)成本控制,。繼續(xù)開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動。五要改革收費結(jié)算和醫(yī)保支付方式,。推進(jìn)實施按病種付費,、總額預(yù)付等付費方式改革。六要通過提高待遇,、多點執(zhí)業(yè)、建立規(guī)范的住院醫(yī)師培訓(xùn)制度,、完善職業(yè)發(fā)展條件、改善執(zhí)業(yè)環(huán)境等多種措施,，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。七要加快推進(jìn)以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè),。八要推進(jìn)公立中醫(yī)醫(yī)院改革發(fā)展,。同時,，在試點城市和地區(qū)按照“政事分開、管辦分開,、醫(yī)藥分開,、營利性與非營利性分開”的原則,，深入探索公立醫(yī)院改革和鼓勵社會辦醫(yī)的重大體制機(jī)制問題，及時總結(jié)經(jīng)驗,。公立醫(yī)院改革問題還要制定專門文件,、召開專門會議進(jìn)行部署。各地可按照加快公立醫(yī)院改革試點的精神和上述重點,，早研究,、早準(zhǔn)備、早部署,，主動推進(jìn)公立醫(yī)院深化改革,。
切實加強(qiáng)醫(yī)療安全和質(zhì)量管理。推進(jìn)國家醫(yī)療質(zhì)量管理與控制中心,、重點臨床專業(yè)國家級醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè),。建立醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告和告誡談話制度,，組織開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審,、大型醫(yī)院巡查,，實施好國家臨床重點專科建設(shè)項目,。加強(qiáng)人體器官移植和捐獻(xiàn)監(jiān)管,。加強(qiáng)血液質(zhì)量安全管理，大力推進(jìn)無償獻(xiàn)血和臨床合理用血,。加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)學(xué)能力建設(shè),。結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和創(chuàng)先爭優(yōu)活動，今年在全行業(yè)廣泛開展“服務(wù)好,、質(zhì)量好,、醫(yī)德好、群眾滿意”活動,，不斷提升醫(yī)療服務(wù),，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德,，落實惠民便民利民措施,，爭創(chuàng)人民滿意醫(yī)院。
陳竺在會上指出,，在突出抓好基本藥物制度建設(shè)和公立醫(yī)院改革試點工作的同時,，要繼續(xù)鞏固完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化,，進(jìn)一步健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,。
