六是高原冷損傷,。包括高原凍傷、高原凍僵,、高原凍瘡三種,。高原凍傷可分為輕度凍傷和重度凍傷,。傷員獲救后應(yīng)盡早脫離冷環(huán)境,,進(jìn)入溫暖避風(fēng)場所,、采取保暖措施,。條件允許應(yīng)立即送醫(yī)院,,做溫水快速復(fù)溫救治,。嚴(yán)禁用冰雪揉搓、冷水浸泡,、按摩捶打患部的錯誤方法復(fù)溫,,也嚴(yán)禁采用明火烘烤的方法復(fù)溫。這些錯誤的復(fù)溫方法往往造成嚴(yán)重的組織丟失,,預(yù)后極差,。
高原凍僵威脅生命,重度不救治可致死,。盡快脫離冷環(huán)境,,現(xiàn)場救治搬動,一定要采取平臥位,,以免引起循環(huán)衰竭,。脫掉濕衣服,用毛毯,、睡袋,、棉被包裹病人,防止再受冷,。病人應(yīng)立即送醫(yī)院救治,。
高原凍瘡一般不造成永久性損害,,但易復(fù)發(fā)。主要是做好保溫,,脫掉潮濕,、緊身的衣服、鞋襪,,換干燥,、潔凈、舒適的服裝,。輕輕洗滌傷處并使之干燥,。有條件時可外涂凍傷膏,如呋喃西林軟膏或磺胺嘧啶鋅霜,。凍瘡不治療亦可自愈,。凍傷與凍瘡的最大區(qū)別就在于,凍瘡發(fā)生時皮膚無凍結(jié),。
七是其他疾病,還應(yīng)與其他可出現(xiàn)急性高原反應(yīng)類似癥狀和體征的疾病相區(qū)別,。如神經(jīng)官能癥,、高原呼吸性堿中毒等。前者對高原的恐懼心理嚴(yán)重,,經(jīng)暗示療法可使病情消失或緩解,;后者可有類似神經(jīng)官能癥的表現(xiàn),呼吸過快者易發(fā)生,,經(jīng)血?dú)夥治隹勺麒b別,。使患者保持安靜,吸氧,,癥狀即消失,。對嚴(yán)重頭痛、惡心患者,,需排除腦血管意外,、顱內(nèi)占位性病變或流行性腦膜炎??赏ㄟ^休息,、吸氧、高原加壓艙,、高壓氧艙或服用新復(fù)方黨參片,、紅景天制劑、復(fù)方丹參滴丸,、銀杏葉片等藥物進(jìn)行治療,,重者原則上轉(zhuǎn)入低海拔地區(qū)救治,。同時,在高原地區(qū)要降低氧的消耗,,必須限制飲酒,、吸煙。
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