關(guān)鍵詞3 報銷“零起點”
春夏之交,，天氣多變，孩子稍不注意就感冒發(fā)燒。近日,，濱中社區(qū)的林女士帶兒子到醫(yī)院看病,，一個門診下來，花了100多元,。而刷醫(yī)?？ǖ脑挘?5％的費用可以報銷,?！耙淮伍T診就可以省下幾十元錢，如住院的話,，報銷的部分就更多了,，沒想到一年交50元，就可以享受這么多的待遇,，這樣的醫(yī)保,，實在?！绷峙靠烊丝煺Z,。
針對未成年患者以門診、常見病為主的情況,，相對其他人群醫(yī)保1500元以上的報銷底線，從去年7月起,，參保的未成年人在門診就醫(yī)時,，不再有1000元自付金額的起付標準限制，實現(xiàn)了費用報銷的“零起點”,，所有符合基本醫(yī)療保險支付范圍醫(yī)療費用,，根據(jù)費用和醫(yī)院等級的不同，都可以按一定比例予以報銷,。對連續(xù)參保的未成年人,，其門診報銷比例在原來的基礎(chǔ)上，每滿一年提高一個百分點,，最高可提高五個百分點,。同時，醫(yī)保統(tǒng)籌基金封頂線由5.3萬元上調(diào)至7萬元,。對于超過未成年人醫(yī)療保險基金最高支付限額以上的醫(yī)療費用,，廈門市勞動和社會保障局正在會同財政部門另制定補充醫(yī)療保險辦法加以解決。
據(jù)統(tǒng)計,，廈門市僅提高未成年人醫(yī)保門診醫(yī)療費的報銷比例這一項,，就可減輕未成年人參保家庭近1000萬元的門診醫(yī)療費負擔。
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廈門將門診醫(yī)療納入醫(yī)保范圍，更符合未成年人看病的實際,。這一做法除了可以節(jié)省部分醫(yī)療費,，還意味著更多人能夠享受到醫(yī)保帶來的好處。
盡管目前未成年人門診報銷已經(jīng)消除了起付門檻,，但與住院費用相比,，門診的報銷比例仍然偏低。事實上未成年人90%都是門診醫(yī)療,，而許多門診慢性病,，如兒童哮喘、兒童糖尿病的費用比住院費用還高,。此外,，未成年人具有較強的可塑性，要從根本上提高未成年人的健康水平,，就要摒棄“生病了再找醫(yī)生”的狹隘觀念,，而更注重預(yù)防和日常的科學(xué)護理。
? 本網(wǎng)記者 鄭璜 通訊員 蔡倩宏 許丹 徐于平
（點評學(xué)者：廈門大學(xué)公共事務(wù)學(xué)院副教授楊方方）
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