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關(guān)鍵詞1 平等包容
廈門第二醫(yī)院海滄分院兒科病房,,來自海滄東嶼村的小婕,,因支氣管肺炎正接受住院治療。在一旁陪護(hù)的爺爺介紹,,今年兩歲半的她,,最初參加的是新型農(nóng)村合作醫(yī)療,2008年7月起,,廈門市的新農(nóng)合移交勞動保障部門管理以推進(jìn)城鄉(xiāng)居民在醫(yī)保待遇上的并軌,,小婕轉(zhuǎn)為參加未成年人醫(yī)保,每年50元的個(gè)人繳費(fèi)部分還由村里來出,,以第二醫(yī)院三級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn),,醫(yī)保范圍內(nèi)的治療費(fèi)可以報(bào)銷55%,。她的“病友”、同齡的聰聰來自陜西,,父母在廈工作多年,。由于同樣參加了醫(yī)保,她的治療費(fèi)可以享受和小婕一樣的待遇,。
從2008年7月1日起,,廈門市對于在廈門居住,年齡在18周歲以下的非本市戶籍未成年人,,取消了“在本市中小學(xué)就讀”的限制,,只要其父親或母親在本市用人單位就業(yè)并簽訂勞動合同,繳納社會保險(xiǎn)費(fèi),,并辦理《暫住證》一年以上,,他們就可以享受和廈門本市孩子一樣的醫(yī)保待遇。廈門市社會保險(xiǎn)管理中心副主任王惠民表示,,外來員工為城市的發(fā)展付出了辛勤汗水,,他們的子女也是城市建設(shè)的下一代,作為最受農(nóng)民工歡迎的十大城市之一,,廈門理應(yīng)給予他們同樣的保障和關(guān)愛,。
除擴(kuò)大參保范圍外,在《辦法》運(yùn)行一年后,,廈門又對未成年人醫(yī)保在繳費(fèi)責(zé)任分擔(dān),、費(fèi)用補(bǔ)償方面做了重大改進(jìn),參保人個(gè)人繳納金額從2007年的80元降低到50元,,而市財(cái)政的補(bǔ)助金額則從50元一下提高到190元,,總籌資額度從原來的130元提高到240元,低保家庭和持有殘疾證的未成年人還可以享受免繳待遇,。家長出的錢減少了,,政府的“錢袋子”拿出更多,孩子治病也更有保障了,。
關(guān)鍵詞2 社?!耙豢ㄍā?/strong>
針對未成年人特殊的用藥和治療需要,,廈門市還擬定了未成年人藥品增補(bǔ)目錄和醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目增補(bǔ)目錄,。顆粒劑、口服散劑,、咀嚼片等,,都是考慮了兒童用藥的特點(diǎn)后作出的人性化補(bǔ)充。診療項(xiàng)目增補(bǔ)目錄則將一些嚴(yán)重先天性缺陷的功能重建,、修復(fù)手術(shù),,首次列入醫(yī)療保險(xiǎn)的支付范圍,。
看病難,而揣著一堆單據(jù)從排隊(duì)報(bào)銷到拿到錢,,也挺不容易,。人手一張的社保卡,,使這種經(jīng)歷成為了歷史,。
家住蓮花二村的鄭女士16歲的女兒在中山醫(yī)院進(jìn)行了心內(nèi)電生理檢查和射頻消融術(shù),符合醫(yī)保規(guī)定的檢查費(fèi),、治療費(fèi)等費(fèi)用共達(dá)14000元,,刷了社保卡,,她只需支付自費(fèi)部分的6300元,,其他費(fèi)用由社保機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算,無需先用現(xiàn)金墊付,?!跋裎覀冞@樣的工人家庭,一次性拿出數(shù)萬元比較困難,,但幾千元就輕松多了,,政府替百姓想得還真是周到?!?/p>
廈門地稅局規(guī)費(fèi)處處長蘇偵介紹,,廈門地稅在承擔(dān)社保費(fèi)用征收過程中,為了方便未成年人辦理參保手續(xù),,針對不同人群設(shè)計(jì)了不同的參保和繳費(fèi)方案,。每年3到5月,在校生可由所在學(xué)校統(tǒng)一申請參保,,非在校生則由家長攜帶戶口簿原件及復(fù)印件到村,、居委會辦理參保登記。只要符合參保資格,,委托賬戶有足夠余額,,第二年就可自動繼續(xù)參保。
蘇偵認(rèn)為,,“這兩年,,個(gè)人繳費(fèi)少了,財(cái)政補(bǔ)貼多了,,參保范圍擴(kuò)大了,,所有費(fèi)用都有了相應(yīng)的報(bào)銷比例,參保率也提高了,正說明了百姓越來越歡迎這一政策,?!睋?jù)統(tǒng)計(jì),截至2008年12月,,廈門全市35萬未成年人的測算數(shù)中,,參保人數(shù)為27.26萬,參保率為78%,。
專家點(diǎn)評>>>
過去有些低收入家庭正是由于拿不出需要墊付的費(fèi)用而耽誤治療,,如今的結(jié)算方式大大減少了他們的顧慮,提高了他們的支付能力和享受制度實(shí)惠的機(jī)會,。作為一項(xiàng)起步較晚的社會保險(xiǎn),,未成年人醫(yī)保更要做好制度的宣傳工作,特別是外來人口的登記管理部門,,要對新近來廈務(wù)工人員宣傳這一政策,。同時(shí),及時(shí)公開和規(guī)范基金的管理和運(yùn)作,,提高群眾的參保積極性,,使更多孩子能夠享受到醫(yī)保制度的蔭庇。
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