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關(guān)鍵詞1 平等包容
廈門第二醫(yī)院海滄分院兒科病房,,來自海滄東嶼村的小婕,因支氣管肺炎正接受住院治療,。在一旁陪護的爺爺介紹,今年兩歲半的她,,最初參加的是新型農(nóng)村合作醫(yī)療,,2008年7月起,廈門市的新農(nóng)合移交勞動保障部門管理以推進城鄉(xiāng)居民在醫(yī)保待遇上的并軌,,小婕轉(zhuǎn)為參加未成年人醫(yī)保,,每年50元的個人繳費部分還由村里來出,以第二醫(yī)院三級醫(yī)院標準,,醫(yī)保范圍內(nèi)的治療費可以報銷55%,。她的“病友”、同齡的聰聰來自陜西,,父母在廈工作多年,。由于同樣參加了醫(yī)保,她的治療費可以享受和小婕一樣的待遇,。
從2008年7月1日起,,廈門市對于在廈門居住,年齡在18周歲以下的非本市戶籍未成年人,,取消了“在本市中小學就讀”的限制,,只要其父親或母親在本市用人單位就業(yè)并簽訂勞動合同,繳納社會保險費,,并辦理《暫住證》一年以上,,他們就可以享受和廈門本市孩子一樣的醫(yī)保待遇。廈門市社會保險管理中心副主任王惠民表示,,外來員工為城市的發(fā)展付出了辛勤汗水,,他們的子女也是城市建設的下一代,作為最受農(nóng)民工歡迎的十大城市之一,,廈門理應給予他們同樣的保障和關(guān)愛,。
除擴大參保范圍外,,在《辦法》運行一年后,廈門又對未成年人醫(yī)保在繳費責任分擔,、費用補償方面做了重大改進,,參保人個人繳納金額從2007年的80元降低到50元,而市財政的補助金額則從50元一下提高到190元,,總籌資額度從原來的130元提高到240元,,低保家庭和持有殘疾證的未成年人還可以享受免繳待遇。家長出的錢減少了,,政府的“錢袋子”拿出更多,,孩子治病也更有保障了。
關(guān)鍵詞2 社?!耙豢ㄍā?/strong>
針對未成年人特殊的用藥和治療需要,,廈門市還擬定了未成年人藥品增補目錄和醫(yī)療保險診療項目增補目錄。顆粒劑,、口服散劑、咀嚼片等,,都是考慮了兒童用藥的特點后作出的人性化補充,。診療項目增補目錄則將一些嚴重先天性缺陷的功能重建、修復手術(shù),,首次列入醫(yī)療保險的支付范圍,。
看病難,而揣著一堆單據(jù)從排隊報銷到拿到錢,,也挺不容易,。人手一張的社保卡,,使這種經(jīng)歷成為了歷史,。
家住蓮花二村的鄭女士16歲的女兒在中山醫(yī)院進行了心內(nèi)電生理檢查和射頻消融術(shù),符合醫(yī)保規(guī)定的檢查費,、治療費等費用共達14000元,,刷了社保卡,,她只需支付自費部分的6300元,,其他費用由社保機構(gòu)負責與定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算,無需先用現(xiàn)金墊付,?!跋裎覀冞@樣的工人家庭,一次性拿出數(shù)萬元比較困難,,但幾千元就輕松多了,,政府替百姓想得還真是周到。”
廈門地稅局規(guī)費處處長蘇偵介紹,,廈門地稅在承擔社保費用征收過程中,,為了方便未成年人辦理參保手續(xù),針對不同人群設計了不同的參保和繳費方案,。每年3到5月,,在校生可由所在學校統(tǒng)一申請參保,非在校生則由家長攜帶戶口簿原件及復印件到村,、居委會辦理參保登記,。只要符合參保資格,委托賬戶有足夠余額,,第二年就可自動繼續(xù)參保,。
蘇偵認為,“這兩年,,個人繳費少了,,財政補貼多了,參保范圍擴大了,,所有費用都有了相應的報銷比例,,參保率也提高了,正說明了百姓越來越歡迎這一政策,?!睋?jù)統(tǒng)計,截至2008年12月,,廈門全市35萬未成年人的測算數(shù)中,,參保人數(shù)為27.26萬,參保率為78%,。
專家點評>>>
過去有些低收入家庭正是由于拿不出需要墊付的費用而耽誤治療,,如今的結(jié)算方式大大減少了他們的顧慮,提高了他們的支付能力和享受制度實惠的機會,。作為一項起步較晚的社會保險,,未成年人醫(yī)保更要做好制度的宣傳工作,特別是外來人口的登記管理部門,,要對新近來廈務工人員宣傳這一政策,。同時,及時公開和規(guī)范基金的管理和運作,,提高群眾的參保積極性,,使更多孩子能夠享受到醫(yī)保制度的蔭庇。
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