近年來(lái),，永定縣把農(nóng)民健康工程列為重點(diǎn)建設(shè)的民生工程,，通過(guò)改善農(nóng)村醫(yī)療條件、提升農(nóng)村醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)水平和實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療三條途徑,，切實(shí)減輕群眾的看病負(fù)擔(dān),，緩解群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題,，減少農(nóng)村“因病致貧,、因病返貧”現(xiàn)象的發(fā)生。
院舍改造：讓農(nóng)民“看得上”病
永定縣多數(shù)鄉(xiāng)縝衛(wèi)生院建于上個(gè)世紀(jì)70年代,，農(nóng)民就醫(yī)條件較差,。2006年以來(lái)，永定縣根據(jù)人口分布,、地理位置,、交通條件和技術(shù)管理水平等因素，投入資金5000多萬(wàn)元改善醫(yī)療條件,，進(jìn)一步完善農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),，不斷健全鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)功能,，滿足人民群眾不同層次的醫(yī)療需求。2007年永定縣投入60多萬(wàn)元為新農(nóng)合服務(wù)中心和全縣24家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備了結(jié)報(bào)業(yè)務(wù)所需的服務(wù)器,、電腦和打印設(shè)備,、相關(guān)的應(yīng)用軟件。2008年5月,，完成了縣醫(yī)院,、中醫(yī)院的新農(nóng)合信息系統(tǒng)與醫(yī)院原有的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的順利對(duì)接，結(jié)報(bào)速度進(jìn)一步加快,。撫市,、湖雷、湖坑衛(wèi)生院和華僑醫(yī)院也正在積極創(chuàng)造條件,，爭(zhēng)取早日實(shí)現(xiàn)住院管理網(wǎng)絡(luò)化,，提高結(jié)報(bào)效率，為新農(nóng)合工作的正常運(yùn)行提供了強(qiáng)有力的技術(shù)支持,。2008年,，永定縣投入了118萬(wàn)元資金用于保障孕產(chǎn)婦和嬰兒健康安全；投入100萬(wàn)元建設(shè)完成縣中醫(yī)院病房大樓,；投入900萬(wàn)元對(duì)縣醫(yī)院病房進(jìn)行改造,，按衛(wèi)生部要求建設(shè)層流凈化手術(shù)室，成為閩西各縣(市)中最為先進(jìn)的手術(shù)室,。2008年,，永定縣繼續(xù)實(shí)施好 “衛(wèi)生院改造提升工程”。投入1000多萬(wàn)元全面完成撫市,、湖雷,、洪山、仙師等9家衛(wèi)生院的改造提升,，做好坎市醫(yī)院門診樓建設(shè)的前期工作,；實(shí)施下洋、西溪等4家衛(wèi)生院的改造提升工程,，下洋華僑醫(yī)院病房改造,、岐嶺、合溪衛(wèi)生院病房已于2008年6月開(kāi)工興建,，并完成主體工程建設(shè),；西溪衛(wèi)生院門診樓建設(shè)已于12月份開(kāi)工建設(shè)。2008年新增拉動(dòng)內(nèi)需的高陂,、大溪等4家衛(wèi)生院建設(shè)項(xiàng)目,，已經(jīng)完成各項(xiàng)前期工作。完成高陂,、堂堡,、龍?zhí)兜?個(gè)衛(wèi)生院產(chǎn)兒科建設(shè)項(xiàng)目單位的申報(bào)工作,，按標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)產(chǎn)兒科。又如,永定縣加大對(duì)坎市醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施的投入,，改善住院環(huán)境，新建成投入使用的七層病房大樓建筑面積8500平方,。床位260張,、配有兩部電梯、層流手術(shù)間,，全部病房配有陽(yáng)臺(tái),、衛(wèi)生間、冷熱水供應(yīng),、中心給氧,、中心吸引、中心呼叫系統(tǒng),，電話,、寬帶到床頭，并有美國(guó)GE全新CT機(jī),、GE500mA電視X光機(jī),，進(jìn)口C臂X光機(jī)、超高倍顯微診斷儀,、病理診斷設(shè)備,、高級(jí)手術(shù)顯微鏡等上百件大型先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備。今年3月11日,、12日,，由省衛(wèi)生廳委派的專家對(duì)申報(bào)“二級(jí)乙等醫(yī)院”的坎市醫(yī)院進(jìn)行嚴(yán)格評(píng)審。據(jù)了解,，這是全省第一家申報(bào)“二級(jí)乙等醫(yī)院”的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,。
新型農(nóng)合：讓農(nóng)民“看得起”病
縣重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、合溪鄉(xiāng)采地村村民溫永發(fā)患病住進(jìn)了縣醫(yī)院,，20多天花了5528元錢,，在新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷了2477元，縣民政局給他發(fā)了1239元醫(yī)療救助和219元優(yōu)撫醫(yī)療補(bǔ)助,。溫永發(fā)高興地說(shuō)：“這次住院做手術(shù),，自己實(shí)際只承擔(dān)了1593元。過(guò)去農(nóng)民就怕得病,，大病一場(chǎng)就白養(yǎng)了一圈豬,。有了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，醫(yī)療費(fèi)公家給報(bào)銷一部分,，現(xiàn)在有個(gè)頭痛腦熱不用扛著了,?！贝蟛∈寝r(nóng)民致貧、返貧的直接原因之一,，新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)實(shí)在在地減少了群眾因病致貧的問(wèn)題,。最新統(tǒng)計(jì)表明，永定縣2009年新農(nóng)合參合人口41.9688萬(wàn)人,，參合率達(dá)100%,，實(shí)現(xiàn)了鄉(xiāng)村“全覆蓋”，人員“廣覆蓋”的目標(biāo),。為提高新農(nóng)合基金的使用效率,，防范過(guò)多基金節(jié)余，讓百姓多得實(shí)惠,，永定縣不斷增加對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的投入,，2008年5月調(diào)整提高新農(nóng)合住院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，補(bǔ)償“封頂線”由2萬(wàn)元提高到4萬(wàn)元,，并把惡性腫瘤化學(xué)治療和放射性治療,、高血壓和糖尿病等10種特殊病種門診醫(yī)療費(fèi)納入新農(nóng)合補(bǔ)償范圍。2008年7月,，永定縣又實(shí)施了新農(nóng)合封頂線上補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),，作為新農(nóng)合政策的補(bǔ)充和延伸，每人每年3元的保費(fèi)列入財(cái)政預(yù)算,。參保群眾看病報(bào)銷“受益率”明顯提高,，最高可以獲得14.5萬(wàn)元補(bǔ)償。2008年,，全縣共有22163人次參合對(duì)象享受到住院補(bǔ)償,，住院醫(yī)藥費(fèi)6328.6萬(wàn)元，可補(bǔ)償住院醫(yī)藥費(fèi)4939.7萬(wàn)元,，實(shí)際補(bǔ)償額為2404.28萬(wàn)元,，人均補(bǔ)償額為1084.8元，實(shí)際補(bǔ)償率為37.99% ,?！懊刻熘换?分錢，新型農(nóng)村合作醫(yī)療保1年,，合算,！”永定縣參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民都有這樣的體會(huì)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療與惠民醫(yī)療活動(dòng)結(jié)合起來(lái),，重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象,、革命“五老”人員、農(nóng)村低保戶、五保戶個(gè)人繳納的10元費(fèi)用,，由縣民政局統(tǒng)一給予支付,；農(nóng)村重度殘疾人員、計(jì)劃生育戶家庭夫妻及子女的個(gè)人繳費(fèi)由縣財(cái)政給予統(tǒng)一支付,，對(duì)特困人員等弱勢(shì)群體醫(yī)藥費(fèi)減免,。
衛(wèi)生下鄉(xiāng)：讓農(nóng)民“看得好”病
醫(yī)院有了新房子、新設(shè)備,，農(nóng)民翹首期盼的就是能有高水平的醫(yī)生就近為自己看病,。為確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)水平與硬件設(shè)施建設(shè)同步，永定縣有計(jì)劃招聘衛(wèi)生技術(shù)人員,，努力緩解農(nóng)村衛(wèi)生人才緊缺狀況；加快高層次衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè),，培養(yǎng)優(yōu)秀醫(yī)療衛(wèi)生人才和學(xué)科帶頭人,；啟動(dòng)農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員崗位培訓(xùn)工程，開(kāi)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員,、鄉(xiāng)村醫(yī)生全員培訓(xùn)活動(dòng),。實(shí)施了“培育人才、下派人才,、引進(jìn)人才,、招聘人才”的人才戰(zhàn)略，提高醫(yī)療服務(wù)水平,。發(fā)揮縣衛(wèi)校培訓(xùn)基地的作用,，組織好鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)。2008年,，完成 440名鄉(xiāng)村醫(yī)生的系統(tǒng)化培訓(xùn)任務(wù),。選送鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)技術(shù)骨干100多人次在市級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)，在縣級(jí)培訓(xùn)在職衛(wèi)生技術(shù)人員496人,。開(kāi)展縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作,，從科室建設(shè)、人才培養(yǎng),、設(shè)備援助,、新技術(shù)、新項(xiàng)目及?？平ㄔO(shè)等方面幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,。引進(jìn)廈門大學(xué)醫(yī)院、廈門市中醫(yī)院等5家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的22名醫(yī)生到11個(gè)衛(wèi)生院進(jìn)行幫扶,，縣級(jí)的2家醫(yī)院也對(duì)3個(gè)偏遠(yuǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采取半年輪崗一次辦法進(jìn)行幫扶,。引進(jìn)、下派的醫(yī)務(wù)人員接診門診人次約9600次，開(kāi)展各種手術(shù)28臺(tái),，組織義診活動(dòng)3次,，進(jìn)行大規(guī)模的學(xué)術(shù)講座3次，培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員約500人次,，使群眾就近就能“看得好”病,。同時(shí)，永定縣加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管,，保障醫(yī)療安全,。2008年，完成346家村級(jí)衛(wèi)生所,、22家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院年檢或有效期延續(xù)工作,。制定實(shí)施《永定縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批整頓方案》，對(duì)2004年以來(lái)設(shè)置審批的19家個(gè)體開(kāi)業(yè)醫(yī)進(jìn)行清理整頓,。永定縣還實(shí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生津貼制度,，支持鄉(xiāng)村醫(yī)生開(kāi)展工作。從2008年起,，邊遠(yuǎn)山區(qū)人口1000人以下建制村的鄉(xiāng)村醫(yī)生享受政府津貼從上年的每人每月180提高到240元,，其它鄉(xiāng)鎮(zhèn)每人每月從80元提高到140元。2008年度,，359名鄉(xiāng)村醫(yī)生享受政府津貼67萬(wàn)元,，穩(wěn)定了鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。（作者 劉永良）
（責(zé)編：謝添實(shí)）
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