近年來,，永定縣把農(nóng)民健康工程列為重點(diǎn)建設(shè)的民生工程,，通過改善農(nóng)村醫(yī)療條件、提升農(nóng)村醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)水平和實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療三條途徑,，切實減輕群眾的看病負(fù)擔(dān),，緩解群眾“看病難,、看病貴”問題,，減少農(nóng)村“因病致貧、因病返貧”現(xiàn)象的發(fā)生,。
院舍改造：讓農(nóng)民“看得上”病
永定縣多數(shù)鄉(xiāng)縝衛(wèi)生院建于上個世紀(jì)70年代,，農(nóng)民就醫(yī)條件較差。2006年以來,，永定縣根據(jù)人口分布,、地理位置、交通條件和技術(shù)管理水平等因素,，投入資金5000多萬元改善醫(yī)療條件,，進(jìn)一步完善農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，不斷健全鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)功能,，滿足人民群眾不同層次的醫(yī)療需求,。2007年永定縣投入60多萬元為新農(nóng)合服務(wù)中心和全縣24家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備了結(jié)報業(yè)務(wù)所需的服務(wù)器、電腦和打印設(shè)備,、相關(guān)的應(yīng)用軟件,。2008年5月，完成了縣醫(yī)院,、中醫(yī)院的新農(nóng)合信息系統(tǒng)與醫(yī)院原有的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的順利對接,，結(jié)報速度進(jìn)一步加快。撫市,、湖雷,、湖坑衛(wèi)生院和華僑醫(yī)院也正在積極創(chuàng)造條件，爭取早日實現(xiàn)住院管理網(wǎng)絡(luò)化,，提高結(jié)報效率,，為新農(nóng)合工作的正常運(yùn)行提供了強(qiáng)有力的技術(shù)支持。2008年,，永定縣投入了118萬元資金用于保障孕產(chǎn)婦和嬰兒健康安全,；投入100萬元建設(shè)完成縣中醫(yī)院病房大樓；投入900萬元對縣醫(yī)院病房進(jìn)行改造,，按衛(wèi)生部要求建設(shè)層流凈化手術(shù)室,，成為閩西各縣(市)中最為先進(jìn)的手術(shù)室。2008年,，永定縣繼續(xù)實施好 “衛(wèi)生院改造提升工程”,。投入1000多萬元全面完成撫市、湖雷,、洪山,、仙師等9家衛(wèi)生院的改造提升，做好坎市醫(yī)院門診樓建設(shè)的前期工作,；實施下洋,、西溪等4家衛(wèi)生院的改造提升工程,，下洋華僑醫(yī)院病房改造、岐嶺,、合溪衛(wèi)生院病房已于2008年6月開工興建,，并完成主體工程建設(shè)；西溪衛(wèi)生院門診樓建設(shè)已于12月份開工建設(shè),。2008年新增拉動內(nèi)需的高陂,、大溪等4家衛(wèi)生院建設(shè)項目，已經(jīng)完成各項前期工作,。完成高陂,、堂堡、龍?zhí)兜?個衛(wèi)生院產(chǎn)兒科建設(shè)項目單位的申報工作,，按標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)產(chǎn)兒科,。又如,永定縣加大對坎市醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施的投入，改善住院環(huán)境,，新建成投入使用的七層病房大樓建筑面積8500平方,。床位260張、配有兩部電梯,、層流手術(shù)間,，全部病房配有陽臺,、衛(wèi)生間,、冷熱水供應(yīng)、中心給氧,、中心吸引,、中心呼叫系統(tǒng)，電話,、寬帶到床頭,，并有美國GE全新CT機(jī)、GE500mA電視X光機(jī),，進(jìn)口C臂X光機(jī),、超高倍顯微診斷儀、病理診斷設(shè)備,、高級手術(shù)顯微鏡等上百件大型先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備,。今年3月11日、12日,，由省衛(wèi)生廳委派的專家對申報“二級乙等醫(yī)院”的坎市醫(yī)院進(jìn)行嚴(yán)格評審,。據(jù)了解，這是全省第一家申報“二級乙等醫(yī)院”的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,。
新型農(nóng)合：讓農(nóng)民“看得起”病
縣重點(diǎn)優(yōu)撫對象,、合溪鄉(xiāng)采地村村民溫永發(fā)患病住進(jìn)了縣醫(yī)院,，20多天花了5528元錢，在新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷了2477元,，縣民政局給他發(fā)了1239元醫(yī)療救助和219元優(yōu)撫醫(yī)療補(bǔ)助,。溫永發(fā)高興地說：“這次住院做手術(shù)，自己實際只承擔(dān)了1593元,。過去農(nóng)民就怕得病,，大病一場就白養(yǎng)了一圈豬。有了新型農(nóng)村合作醫(yī)療,，醫(yī)療費(fèi)公家給報銷一部分,，現(xiàn)在有個頭痛腦熱不用扛著了?！贝蟛∈寝r(nóng)民致貧,、返貧的直接原因之一，新型農(nóng)村合作醫(yī)療實實在在地減少了群眾因病致貧的問題,。最新統(tǒng)計表明,，永定縣2009年新農(nóng)合參合人口41.9688萬人，參合率達(dá)100%,，實現(xiàn)了鄉(xiāng)村“全覆蓋”,，人員“廣覆蓋”的目標(biāo)。為提高新農(nóng)合基金的使用效率,，防范過多基金節(jié)余,，讓百姓多得實惠，永定縣不斷增加對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的投入,，2008年5月調(diào)整提高新農(nóng)合住院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),，補(bǔ)償“封頂線”由2萬元提高到4萬元，并把惡性腫瘤化學(xué)治療和放射性治療,、高血壓和糖尿病等10種特殊病種門診醫(yī)療費(fèi)納入新農(nóng)合補(bǔ)償范圍,。2008年7月，永定縣又實施了新農(nóng)合封頂線上補(bǔ)充醫(yī)療保險,，作為新農(nóng)合政策的補(bǔ)充和延伸,，每人每年3元的保費(fèi)列入財政預(yù)算。參保群眾看病報銷“受益率”明顯提高,，最高可以獲得14.5萬元補(bǔ)償,。2008年，全縣共有22163人次參合對象享受到住院補(bǔ)償,，住院醫(yī)藥費(fèi)6328.6萬元,，可補(bǔ)償住院醫(yī)藥費(fèi)4939.7萬元，實際補(bǔ)償額為2404.28萬元，人均補(bǔ)償額為1084.8元,，實際補(bǔ)償率為37.99% ,。“每天只花3分錢,，新型農(nóng)村合作醫(yī)療保1年,，合算！”永定縣參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民都有這樣的體會,。新型農(nóng)村合作醫(yī)療與惠民醫(yī)療活動結(jié)合起來,，重點(diǎn)優(yōu)撫對象、革命“五老”人員,、農(nóng)村低保戶,、五保戶個人繳納的10元費(fèi)用，由縣民政局統(tǒng)一給予支付,；農(nóng)村重度殘疾人員,、計劃生育戶家庭夫妻及子女的個人繳費(fèi)由縣財政給予統(tǒng)一支付，對特困人員等弱勢群體醫(yī)藥費(fèi)減免,。
衛(wèi)生下鄉(xiāng)：讓農(nóng)民“看得好”病
醫(yī)院有了新房子,、新設(shè)備，農(nóng)民翹首期盼的就是能有高水平的醫(yī)生就近為自己看病,。為確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)水平與硬件設(shè)施建設(shè)同步,，永定縣有計劃招聘衛(wèi)生技術(shù)人員，努力緩解農(nóng)村衛(wèi)生人才緊缺狀況,；加快高層次衛(wèi)生人才隊伍建設(shè),，培養(yǎng)優(yōu)秀醫(yī)療衛(wèi)生人才和學(xué)科帶頭人；啟動農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員崗位培訓(xùn)工程,，開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員,、鄉(xiāng)村醫(yī)生全員培訓(xùn)活動,。實施了“培育人才,、下派人才、引進(jìn)人才,、招聘人才”的人才戰(zhàn)略,，提高醫(yī)療服務(wù)水平。發(fā)揮縣衛(wèi)校培訓(xùn)基地的作用,，組織好鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn),。2008年，完成 440名鄉(xiāng)村醫(yī)生的系統(tǒng)化培訓(xùn)任務(wù),。選送鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)技術(shù)骨干100多人次在市級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn),，在縣級培訓(xùn)在職衛(wèi)生技術(shù)人員496人。開展縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)對口幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，從科室建設(shè),、人才培養(yǎng),、設(shè)備援助、新技術(shù),、新項目及?？平ㄔO(shè)等方面幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。引進(jìn)廈門大學(xué)醫(yī)院,、廈門市中醫(yī)院等5家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的22名醫(yī)生到11個衛(wèi)生院進(jìn)行幫扶,，縣級的2家醫(yī)院也對3個偏遠(yuǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采取半年輪崗一次辦法進(jìn)行幫扶。引進(jìn),、下派的醫(yī)務(wù)人員接診門診人次約9600次,，開展各種手術(shù)28臺，組織義診活動3次,，進(jìn)行大規(guī)模的學(xué)術(shù)講座3次,，培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員約500人次，使群眾就近就能“看得好”病,。同時,，永定縣加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，保障醫(yī)療安全,。2008年,，完成346家村級衛(wèi)生所、22家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院年檢或有效期延續(xù)工作,。制定實施《永定縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批整頓方案》,，對2004年以來設(shè)置審批的19家個體開業(yè)醫(yī)進(jìn)行清理整頓。永定縣還實行鄉(xiāng)村醫(yī)生津貼制度,，支持鄉(xiāng)村醫(yī)生開展工作,。從2008年起，邊遠(yuǎn)山區(qū)人口1000人以下建制村的鄉(xiāng)村醫(yī)生享受政府津貼從上年的每人每月180提高到240元,，其它鄉(xiāng)鎮(zhèn)每人每月從80元提高到140元,。2008年度，359名鄉(xiāng)村醫(yī)生享受政府津貼67萬元,，穩(wěn)定了鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍,。（作者 劉永良）
（責(zé)編：謝添實）
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