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中國(guó)成功實(shí)施世界首例無(wú)造影劑三尖瓣瓣周漏介入封堵術(shù)
zs-bk.com?2014-12-03 14:52:29? ?來(lái)源:中國(guó)科技網(wǎng)-科技日?qǐng)?bào)    我來(lái)說(shuō)兩句

科技日?qǐng)?bào)訊 (偉鋒 于姣 記者唐先武)近日,,第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院心臟外科為一例高齡心腎功能不全患者,在不使用造影劑的條件下實(shí)施三瓣膜置換術(shù)后三尖瓣瓣周漏介入封堵術(shù),?;颊咝g(shù)后恢復(fù)良好,,術(shù)后5天順利出院。

患者李偉(化名)今年76歲,,主動(dòng)脈瓣,、二尖瓣、三尖瓣生物瓣置換術(shù)后12年出現(xiàn)三尖瓣瓣周漏,,導(dǎo)致心衰癥狀明顯,,出現(xiàn)胸悶、氣短,、雙下肢水腫,,極度消瘦等病癥,體重僅35公斤,。在心臟外科主任俞世強(qiáng)指導(dǎo)下,,經(jīng)會(huì)診討論,制定了周密的治療方案,,決定結(jié)合X線和超聲引導(dǎo),,采用介入封堵方法治療三尖瓣瓣周漏。由于患者嚴(yán)重腎功能不全,決定術(shù)中不使用造影劑,。經(jīng)過(guò)周密術(shù)前準(zhǔn)備,,心臟外科副主任楊劍主刀實(shí)施手術(shù)。楊劍巧妙設(shè)計(jì)手術(shù)思路,,通過(guò)穿刺股靜脈的方式,,采用可調(diào)控鞘及MPA導(dǎo)管,在經(jīng)胸超聲引導(dǎo)下,,配合X線影像,,通過(guò)瓣周漏,根據(jù)超聲測(cè)量結(jié)果,,選擇置入一枚18/20mmPLUG封堵器,,順利完成手術(shù)。釋放封堵器后患者的靜脈壓從重度增高的40mmHg降至輕度增高的20mmHg,。

自去年起,,西京醫(yī)院心臟外科在主任俞世強(qiáng)指導(dǎo)下,由楊劍牽頭開(kāi)展了經(jīng)導(dǎo)管瓣周漏介入封堵術(shù),,截至目前已完成此類手術(shù)30余例,。此次高齡嚴(yán)重心腎功能不全三瓣膜置換術(shù)后三尖瓣瓣周漏患者,在不使用造影劑條件下完成手術(shù),,手術(shù)難度極大,,經(jīng)查新國(guó)內(nèi)外未見(jiàn)類似報(bào)道,。

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