藥價(jià)降三成基本藥物制度現(xiàn)新問(wèn)題

基本藥物制度在實(shí)行過(guò)程中也存在著不少問(wèn)題,。除基本藥物斷貨外，今年的2000%利潤(rùn)率“畸價(jià)藥”事件以及心臟手術(shù)必須藥魚(yú)精蛋白,、乙型血友病“救命藥”“九因子”缺貨現(xiàn)象,，都在一定程度上暴露了基本藥物在目錄設(shè)置、招標(biāo)采購(gòu)等方面的“短腿”,。

2009年8月,，我國(guó)開(kāi)始啟動(dòng)實(shí)施基本藥物制度。2009年8月,，國(guó)家發(fā)布了《國(guó)家基本藥物目錄(基層版)》,，遴選確定了307種基本藥物。各地根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際和群眾用藥習(xí)慣,，又增補(bǔ)了部分藥品種類,。

2010年11月，在總結(jié)地方基本藥物招標(biāo)采購(gòu)經(jīng)驗(yàn)和做法的基礎(chǔ)上,，國(guó)家出臺(tái)了《建立和規(guī)范政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物采購(gòu)機(jī)制的指導(dǎo)意見(jiàn)》,。山東、江西,、黑龍江,、遼寧等大部分省份率先完成新一輪基本藥物招標(biāo)采購(gòu),，藥品價(jià)格大幅下降，與上一輪藥品采購(gòu)價(jià)相比,，平均降幅為30%左右,；河南、重慶,、青海等地還同期開(kāi)展了醫(yī)療器械集中采購(gòu),，有效降低了醫(yī)療器械、耗材的價(jià)格,。

隨著新的基本藥物招標(biāo)采購(gòu)制度的不斷推進(jìn),，藥品流通環(huán)節(jié)的“水分”將被逐步擠掉，群眾用藥負(fù)擔(dān)下降,，基層醫(yī)務(wù)人員用藥行為逐步得到規(guī)范,，價(jià)格合理,、質(zhì)量可靠的平價(jià)藥終將真正惠及千家萬(wàn)戶,。

目前，我國(guó)已初步建立國(guó)家基本藥物制度,。2011年,，政府辦的5萬(wàn)多個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備使用基本藥物且實(shí)行零差率銷售，結(jié)束“以藥補(bǔ)醫(yī)”歷史,，藥品價(jià)格平均下降30%左右,。

胡善聯(lián)認(rèn)為，基本藥物制度改革一個(gè)突出問(wèn)題是2009年制定的基本藥物目錄不能滿足各地用藥需求,，需要進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整,；還要建立合理科學(xué)的定價(jià)機(jī)制，保證基本藥物的質(zhì)量和供應(yīng)等,。