青少年蹦蹦跳跳的,，出現(xiàn)腿痛似乎不足為奇,，何況這個(gè)年齡還有個(gè)特殊的“生長(zhǎng)痛”,，即因骨骼生長(zhǎng)迅速,，四肢周圍神經(jīng),、肌腱,、肌肉生長(zhǎng)相對(duì)較慢,，而產(chǎn)生的牽拉痛,。這兩種原因確實(shí)是少年腿痛的最主要原因,。但是,，哪怕只有萬分之一的可能性，也別忽略了腿痛可能隱藏的惡性疾病——骨肉瘤,。

廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院大腫瘤科林麗珠教授介紹道,，惡性的骨腫瘤——骨肉瘤特別青睞青少年。它的發(fā)病率占據(jù)兒童腫瘤的15％~20％,。惡性程度也很高,，85％~90％的患者就診時(shí)已存在臨床上不能發(fā)現(xiàn)的微轉(zhuǎn)移灶,。

○臨床個(gè)案

骨肉瘤痛到影響走路

“為什么會(huì)這樣？為什么會(huì)這樣,？”張媽媽已經(jīng)泣不成聲了,，骨肉瘤患者小張只有9歲，平?；顫娊】?，還是學(xué)校里有名的“智多星”?？墒侨齻€(gè)月前,，小張常說自己的右膝關(guān)節(jié)疼痛，又說自己很累,。爸媽以為是生長(zhǎng)痛或是小朋友撒嬌,，也沒有當(dāng)一回事。誰知道小張居然痛到連路也走不了,，特別是夜間疼痛明顯,，到醫(yī)院拍片檢查，發(fā)現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)有一個(gè)瘤子,，肺上也有一個(gè)陰影,。最后，醫(yī)生判定為骨肉瘤,，已經(jīng)是病晚期了,，肺部的陰影為癌癥肺轉(zhuǎn)移。

林麗珠教授從多年的臨床經(jīng)驗(yàn)出發(fā)認(rèn)為,，膝關(guān)節(jié)是骨肉瘤最常出現(xiàn)疼痛的部位,，膝關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)無原因的關(guān)節(jié)疼痛，尤其是夜間疼痛加重就應(yīng)警惕骨肉瘤,。

青少年常見的“生長(zhǎng)疼痛”一般發(fā)生在半夜,，膝蓋、腳踝關(guān)節(jié),、膝關(guān)節(jié)處或麻或痛,，程度有輕有重，持續(xù)幾個(gè)晚上就會(huì)消失,，下次發(fā)作時(shí)仍持續(xù)幾個(gè)晚上后消失,。腿部沒有紅腫，按壓腿部肌肉也不會(huì)疼痛,，并且不會(huì)影響走路,。此外，如果孩子僅是扭傷或者骨折了,，則按壓有疼痛,，骨折部位還有紅腫,。

許多家長(zhǎng)和非專業(yè)醫(yī)生對(duì)骨肉瘤缺乏認(rèn)識(shí)，疾病早期臨床癥狀又不太明顯,，導(dǎo)致60％的病人就診時(shí)已為中晚期，50％的病人因不能得到及時(shí)診斷和規(guī)范治療而延誤病情,，30％~40％左右的骨肉瘤患者曾遭遇過誤診,，誤診誤治將使病情擴(kuò)展。