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福州企事業(yè)單位職工醫(yī)療互助啟動
來源:福州日報 2011-07-06 編輯:黃水來

記者5日從市總工會獲悉,,企事業(yè)單位第二期職工醫(yī)療互助活動近期啟動,。與去年開展的第一期職工醫(yī)療互助活動相比,第二期活動有三個變化:一是補助標準由第一期的10%增加到13%,;二是取消了30天的免責期,原先規(guī)定互助協(xié)議生效30天內(nèi)生病不享補助,,現(xiàn)在互助協(xié)議一生效如果生病也有補助,;三是增設(shè)慰問金制度,對參加互助活動的職工在互助期內(nèi)死亡的另外給予慰問金補助2000元,。

按照規(guī)定,凡工會關(guān)系隸屬福州市的企事業(yè)單位在職職工(未辦理退休手續(xù)且女性未滿55周歲,,男性未滿60周歲;含農(nóng)民工,,不含公務(wù)員和享受二級醫(yī)療保健待遇的職工),均可由所在單位工會報名,,統(tǒng)一組織參加職工醫(yī)療互助活動,?;ブ顒用科?年,事業(yè)單位職工每份60元,,企業(yè)職工及農(nóng)民工每期36元,。一個互助周期內(nèi),不管職工患何病住院,、或者多次住院,只要在醫(yī)保定點醫(yī)院住院治療,,均可按醫(yī)保費用總額的13%獲得補助,,累計最高可享5萬元醫(yī)療補助金,。市總工會申請財政補助100萬元,、安排福州市送溫暖工程資金100萬元作為互助活動風險兜底資金。

以下情形不享互助金補助:自傷,、自殘,、打架斗毆,、酗酒、吸毒,、違法犯罪行為等發(fā)生的醫(yī)療費用,;交通事故、醫(yī)療事故等應(yīng)由他方承擔的醫(yī)療費用,;工傷、生育,、精神疾病等發(fā)生的醫(yī)療費用,;鑲牙、整容,、矯形,、配鏡以及保健,、康復(fù)等發(fā)生的費用,。

市總工會法保部負責人告訴記者,,醫(yī)療互助活動相比其他形式醫(yī)保,繳費更低,,相對補助更高,。且無論職工是否參加了城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、居民醫(yī)保,、新農(nóng)合、商業(yè)保險,,都可申請參加醫(yī)療互助活動,。參加醫(yī)療互助活動的參保職工如患病住院,,醫(yī)保費用總額13%的補助成為在享受參保機構(gòu)統(tǒng)籌支付補助外獲得的另一塊補助金,個人負擔大為減輕,。如:福州某廣告公司職工林先生,,2009年患惡性腫瘤,,3次到福建醫(yī)大附一醫(yī)院住院治療,,醫(yī)保費用總額為105654元,,醫(yī)保統(tǒng)籌報銷共支付了89805元,個人自付15849元,。若該職工參加了互助活動,,可以獲得補助金105654×13%=13735.02元,個人自付部分降低到15849-13735.02.4=2113.98元,。(記者 李白蕾)

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