簡(jiǎn)介：
打針、吃藥,、臥床……懷胎十月,，不少孕婦都經(jīng)歷過各種保胎過程。但是,，這些措施真的有效嗎？不久前,，張女士就遭遇了不得不剖腹產(chǎn)的情況,，原因是她在孕早期有過陰道點(diǎn)滴出血的經(jīng)歷，家里長(zhǎng)輩堅(jiān)持要保胎,，既不讓她運(yùn)動(dòng),，還頓頓進(jìn)補(bǔ)，導(dǎo)致新生兒足足長(zhǎng)到9.5斤重,，根本無法實(shí)現(xiàn)順產(chǎn),。對(duì)于孕婦來說，一定要科學(xué)養(yǎng)胎,，切莫落入保胎的“坑”,。
誤區(qū)一
一流血就要保胎
孕婦看見陰道出血,，往往第一反應(yīng)就是：“我的娃還好嗎？”其實(shí),，陰道出血是各妊娠階段的常見現(xiàn)象,。
孕早期陰道出血相對(duì)更常見一些，除先兆流產(chǎn),、妊娠丟失外,，往往源于妊娠著床的正常生理過程，當(dāng)然還要排除可怕的“宮外孕”,。而孕中期和晚期也偶有發(fā)生,，除見紅、臨產(chǎn)外,，也好發(fā)于宮頸機(jī)能不全,、前置胎盤和胎盤早剝（危及母嬰生命）等疾病。
有臨床研究指出,，病情穩(wěn)定的先兆流產(chǎn),、先兆早產(chǎn)患者在住院保胎和門診隨訪兩種情況下的療效沒有顯著差別。孕婦發(fā)現(xiàn)流血不要慌張,，應(yīng)及時(shí)就醫(yī),、明確病因，很多時(shí)候是不需要保胎的,。
誤區(qū)二
一腹痛就要保胎
孕期腹痛的原因很復(fù)雜,，因?yàn)樽訉m增大、器官位置變化,、腹壁松弛等因素,，導(dǎo)致查體、定位更難,，而某些孕期的生理變化和內(nèi)外科疾病也高度類似,。如孕早期子宮圓韌帶的正常拉伸可能會(huì)引起輕度盆腔痛，孕晚期正常的胎動(dòng),、間歇性假性宮縮,、子宮增大、臨產(chǎn)等也都與腹痛有關(guān),。而病理性的腹痛,，除了婦產(chǎn)科疾病外，其他內(nèi)外科疾病也會(huì)引發(fā),，種類繁多,。
因此，腹痛無小事,，原因很復(fù)雜,，建議患者早就診、早治療,，目的是為了治病,，而非保胎。如果醫(yī)生判斷沒有異常,，孕婦常規(guī)養(yǎng)胎即可,，不必過度緊張。
誤區(qū)三
孕酮低就要保胎
提起孕酮,，不知牽動(dòng)了多少孕婦的心：擔(dān)心孕酮低會(huì)流產(chǎn),，反復(fù)去醫(yī)院抽血化驗(yàn)，更有甚者自行購買黃體酮保胎,。那么,，孕酮低一定要保胎嗎？
臨床上,，孕酮低并不代表著一定要進(jìn)行保胎治療,。由于檢查孕酮的方式不同，孕早期孕酮的數(shù)值不穩(wěn)定,，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)結(jié)果偏差,。孕酮數(shù)值僅作為判斷先兆流產(chǎn)的重要指標(biāo)，當(dāng)孕酮較低時(shí),，需要結(jié)合人絨毛膜促性腺激素水平以及進(jìn)一步檢查來判斷患者是否需要治療,。如果患者伴有腹部疼痛、陰道不規(guī)則出血等癥狀,，需要采取及時(shí)保胎治療,，否則會(huì)導(dǎo)致孕酮過低，胚胎停育或者流產(chǎn),；如果只是孕酮比較低,，沒有其他不適癥狀，且胎兒發(fā)育良好,，患者可以采取定期觀察,，不進(jìn)行保胎治療。
誤區(qū)四
保胎就要一直躺著
研究表明,，對(duì)于先兆流產(chǎn)或先兆早產(chǎn)的患者,，即便限制活動(dòng)也不會(huì)減少早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)?！对绠a(chǎn)的臨床診斷與治療指南》中也明確指出：尚無證據(jù)支持“臥床休息”是早產(chǎn)的有效預(yù)防方法,。不僅如此，“躺平保胎”還會(huì)加大靜脈血栓栓塞,、骨質(zhì)疏松,、肌肉廢用性萎縮風(fēng)險(xiǎn),，影響心肺功能、消化功能等,。
什么情況下需要臥床保胎呢,？只有患者明確是腹痛伴陰道大量出血且鮮紅、已存在胎膜下或絨毛下血腫,、前置胎盤并有陰道出血癥狀,、宮頸環(huán)扎術(shù)后、胎膜早破等情況,，才建議減少活動(dòng),。即便是這樣，臥床休息也不等于“躺平”,，患者要適當(dāng)進(jìn)行肢體輔助按摩,、踝泵運(yùn)動(dòng)等，預(yù)防血栓,。
誤區(qū)五
保胎就要大補(bǔ)特補(bǔ)
很多孕婦認(rèn)為,，保胎就一定要多進(jìn)補(bǔ)，多吃高營(yíng)養(yǎng)的食物,，有利于胎兒發(fā)育,。實(shí)際上，除妊娠期糖尿病,、高血壓患者要控糖控鹽外,，其他孕婦的飲食做到適量、均衡,、多樣化即可,，并不需要額外進(jìn)補(bǔ)。臨床上,，營(yíng)養(yǎng)不良的孕婦少見,，反而是營(yíng)養(yǎng)過剩的孕婦扎堆。殊不知,，在孕期享受“躺平”,、食補(bǔ)的快樂時(shí)，很多孕婦將遭遇胎兒過大,、分娩不順,、減肥艱難的痛苦。
流產(chǎn),、早產(chǎn)成因復(fù)雜,，盲目保胎不僅無效，甚至可能反受其害,?？偠灾?，保胎是門技術(shù)活兒，到底要不要保,？需要醫(yī)生的專業(yè)評(píng)估和診斷,，也需要孕婦形成正確的認(rèn)知。
來源：中國(guó)家庭報(bào)官微
文：王誠(chéng)潔（復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院母體病理產(chǎn)科住院醫(yī)師）
