據(jù)國(guó)家醫(yī)保局所屬媒體“中國(guó)醫(yī)?！毕?，天津某眼科醫(yī)院涉嫌騙取醫(yī)?；鹕蟽|元,，公安部門(mén)已抓獲7名犯罪嫌疑人。經(jīng)查,，自2022年起,，涉事醫(yī)院法定代表人、院長(zhǎng)等人通過(guò)宣傳推廣等手段接觸患者,，吸引市民到院免費(fèi)體檢,，再謊稱(chēng)患者有嚴(yán)重疾病，繼而通過(guò)虛假手術(shù)等方式,，騙取醫(yī)?；稹?024年全國(guó)檢察機(jī)關(guān)共起訴醫(yī)保騙保犯罪4700余人,，犯罪手段多樣,、花樣翻新。本期“廉議匯”就該話(huà)題約請(qǐng)三位嘉賓進(jìn)行討論,。

陳廣江（山東德州 媒體人）：天津這起案件,，暴露出當(dāng)前醫(yī)保監(jiān)管的一些漏洞。比如,，虛假診療鏈條長(zhǎng)期運(yùn)作,，虛構(gòu)手術(shù)、重復(fù)收費(fèi)等欺詐手段長(zhǎng)期隱匿,，暴露日常監(jiān)管的盲區(qū),。同時(shí),，涉事醫(yī)院多次更名、反復(fù)違規(guī),，事后處罰未能形成有效威懾,，其通過(guò)“換馬甲”可以輕易復(fù)出。凈化醫(yī)?；疬\(yùn)行環(huán)境,，亟須舉一反三，堵塞漏洞,。

李英鋒（河北灤南 公職律師）：醫(yī)保騙?，F(xiàn)象屢禁不絕，其中一個(gè)重要原因是對(duì)騙保責(zé)任人員的綜合懲戒還不到位,，致使其付出的代價(jià)較小,。從既往的醫(yī)保騙保案例來(lái)看，盡管一些涉案醫(yī)院因騙保被罰款,，或被停業(yè)整頓，或被吊銷(xiāo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證,，一些涉案人員被追究了法律責(zé)任,，但因騙保而受到禁業(yè)限制的涉案人員并不多。建議對(duì)醫(yī)保騙保責(zé)任人員扎牢禁業(yè)限制“緊箍”,，情節(jié)嚴(yán)重者應(yīng)受到終身禁業(yè)限制,。這樣，可對(duì)相關(guān)人員產(chǎn)生更強(qiáng)的懲戒力,、約束力,。

羅建華（江蘇徐州 職員）：斬?cái)囹_取百姓“救命錢(qián)”的黑手是一個(gè)長(zhǎng)期工程，想方設(shè)法加強(qiáng)打擊力度是努力方向,。一方面,，要針對(duì)醫(yī)保基金監(jiān)管主體多,、專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)的特點(diǎn),，持續(xù)加快推進(jìn)醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)建設(shè)，提升監(jiān)管效能,，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療行為的有效管控,。另一方面，深入推進(jìn)醫(yī)?；鹗褂霉芾韺?zhuān)項(xiàng)整治,，持續(xù)整頓醫(yī)藥領(lǐng)域亂象，加大對(duì)“靠醫(yī)吃醫(yī)”,、套取醫(yī)?；鸬绕墼p騙保行為的懲處力度,，形成強(qiáng)大震懾。同時(shí),，鼓勵(lì)社會(huì)監(jiān)督,，暢通舉報(bào)渠道，形成全社會(huì)共同維護(hù)醫(yī)?；鸢踩牧己梅諊?。（整理：尹傳剛）