據(jù)國家醫(yī)保局所屬媒體“中國醫(yī)?！毕ⅲ旖蚰逞劭漆t(yī)院涉嫌騙取醫(yī)保基金上億元,，公安部門已抓獲7名犯罪嫌疑人,。經(jīng)查，自2022年起,，涉事醫(yī)院法定代表人,、院長等人通過宣傳推廣等手段接觸患者，吸引市民到院免費體檢,，再謊稱患者有嚴重疾病,，繼而通過虛假手術(shù)等方式，騙取醫(yī)?；?。2024年全國檢察機關(guān)共起訴醫(yī)保騙保犯罪4700余人，犯罪手段多樣,、花樣翻新,。本期“廉議匯”就該話題約請三位嘉賓進行討論。

陳廣江（山東德州 媒體人）：天津這起案件,，暴露出當前醫(yī)保監(jiān)管的一些漏洞,。比如，虛假診療鏈條長期運作,，虛構(gòu)手術(shù),、重復收費等欺詐手段長期隱匿，暴露日常監(jiān)管的盲區(qū),。同時,，涉事醫(yī)院多次更名、反復違規(guī),，事后處罰未能形成有效威懾,，其通過“換馬甲”可以輕易復出。凈化醫(yī)?；疬\行環(huán)境,，亟須舉一反三，堵塞漏洞,。

李英鋒（河北灤南 公職律師）：醫(yī)保騙?，F(xiàn)象屢禁不絕，其中一個重要原因是對騙保責任人員的綜合懲戒還不到位,，致使其付出的代價較小,。從既往的醫(yī)保騙保案例來看，盡管一些涉案醫(yī)院因騙保被罰款,，或被停業(yè)整頓,，或被吊銷醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，一些涉案人員被追究了法律責任，但因騙保而受到禁業(yè)限制的涉案人員并不多,。建議對醫(yī)保騙保責任人員扎牢禁業(yè)限制“緊箍”,，情節(jié)嚴重者應(yīng)受到終身禁業(yè)限制。這樣,，可對相關(guān)人員產(chǎn)生更強的懲戒力、約束力,。

羅建華（江蘇徐州 職員）：斬斷騙取百姓“救命錢”的黑手是一個長期工程,，想方設(shè)法加強打擊力度是努力方向。一方面,，要針對醫(yī)?；鸨O(jiān)管主體多、專業(yè)性強的特點,，持續(xù)加快推進醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)建設(shè),，提升監(jiān)管效能，實現(xiàn)對醫(yī)療行為的有效管控,。另一方面,，深入推進醫(yī)保基金使用管理專項整治,，持續(xù)整頓醫(yī)藥領(lǐng)域亂象,，加大對“靠醫(yī)吃醫(yī)”、套取醫(yī)?；鸬绕墼p騙保行為的懲處力度,，形成強大震懾。同時,，鼓勵社會監(jiān)督,，暢通舉報渠道，形成全社會共同維護醫(yī)?；鸢踩牧己梅諊＃ㄕ恚阂鼈鲃偅?/p>