【兩會(huì)大家談】養(yǎng)老服務(wù)如何才算是來(lái)到“家門口” 

作者：馬青

養(yǎng)老作為每個(gè)人都無(wú)法回避的問題,，再次成為兩會(huì)熱議話題。3月9日,，十四屆全國(guó)人大三次會(huì)議舉行的民生主題記者會(huì)上,，民政部部長(zhǎng)陸治原介紹了深化養(yǎng)老服務(wù)改革發(fā)展的意見和措施：加快健全城鄉(xiāng)三級(jí)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系，形成一刻鐘養(yǎng)老服務(wù)圈,；貫通協(xié)調(diào)居家,、社區(qū)、機(jī)構(gòu)三類服務(wù)形態(tài),，讓老年人享有更好的家門口的養(yǎng)老；按照兜底保障型,、普惠支持型,、完全市場(chǎng)型三重類型推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展建設(shè)。

民政部部長(zhǎng)再次提到“一刻鐘養(yǎng)老服務(wù)圈”和“家門口的養(yǎng)老服務(wù)”，提到對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的行政分級(jí),、服務(wù)分類和市場(chǎng)分層,，可以說(shuō)是對(duì)中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化養(yǎng)老服務(wù)改革發(fā)展的意見的專業(yè)解讀,。這些概念并不高深,，是用老百姓聽得懂的語(yǔ)言，描述了養(yǎng)老服務(wù)的方向,。

如果身體健康,，經(jīng)濟(jì)條件良好，養(yǎng)老其實(shí)不算難,，這樣的老人還可以繼續(xù)學(xué)習(xí),、工作、娛樂,、旅行,，他們還有較強(qiáng)的社會(huì)活力，選擇空間比較大，給這部分老人提供的養(yǎng)老服務(wù)和一般社會(huì)服務(wù)差別不會(huì)太大,。真正的困境往往發(fā)生在身體日漸衰退的階段,，尤其是半失能甚至全失能的老人，對(duì)外依存度越高,，選擇自由度越低,，生活質(zhì)量也越難保證,。

從服務(wù)提供方的角度說(shuō)也是同樣,。不管是家庭照料,、社區(qū)服務(wù)還是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老,，老人身體條件越差,，服務(wù)成本和服務(wù)難度也越高,。而統(tǒng)計(jì)顯示,，我國(guó)90%左右老年人在居家養(yǎng)老，養(yǎng)老不離家是多數(shù)老人的愿望,。因此,，“一刻鐘養(yǎng)老服務(wù)圈”“家門口的養(yǎng)老服務(wù)”就是非常值得期待的養(yǎng)老服務(wù)愿景,。

事實(shí)上，在社區(qū)治理層面,，已經(jīng)有了“15分鐘生活圈”的概念,。通俗來(lái)講，就是以社區(qū)居民作為服務(wù)對(duì)象,，以住所為中心點(diǎn),，在步行15分鐘的服務(wù)半徑范圍內(nèi),，解決一個(gè)人在工作,、學(xué)習(xí)、娛樂,、生活,、就醫(yī),、購(gòu)物等方方面面的基本需求,。“一刻鐘養(yǎng)老服務(wù)圈”可以理解為是在“15分鐘生活圈”的基礎(chǔ)上,，往服務(wù)設(shè)施和管理標(biāo)準(zhǔn)里注入養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容,，增加適用于老人的服務(wù)設(shè)施和服務(wù)項(xiàng)目，比如為老人提供居家適老化改造,，在社區(qū)建立日間照料中心,，提供助餐助浴,、醫(yī)療健康服務(wù)等，做到“社區(qū)里一步到位,，家門口隨時(shí)可得”,。

需要注意的是，很多地方在建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)圈時(shí),，容易走進(jìn)“簡(jiǎn)單”的誤區(qū),。一種情況是,，服務(wù)的思路和項(xiàng)目仍然比較基礎(chǔ),。例如,，很多地方的老年大學(xué)仍然一位難求，還不能讓更多的老人在家門口就享受到優(yōu)質(zhì)文化教育資源,；有些地方只由社區(qū)為居民提供適老化改造，但無(wú)論是比價(jià)格還是比方案,，都不比市場(chǎng)提供的更有優(yōu)勢(shì),；老人最需要的醫(yī)療健康服務(wù),，社區(qū)醫(yī)院能提供的很有限,，像老人陪診服務(wù)，或者半失能,、全失能老人需要的家庭病床護(hù)理,，或?yàn)榧覍偬峁┐⑹椒?wù)等，社區(qū)能力遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,。另一種情況是,，把養(yǎng)老服務(wù)的市場(chǎng)理解得狹窄了，忽略了任何服務(wù)都有分層,，既有兜底保障式的服務(wù),，也有公益普惠式的服務(wù),，還應(yīng)該有市場(chǎng)化的、符合供求規(guī)律的服務(wù),。

可見，要真正建好“一刻鐘養(yǎng)老圈”,，“有沒有”只是第一步,。兩會(huì)期間，有政協(xié)委員建議,，讓物業(yè)服務(wù)與養(yǎng)老服務(wù)圈“嫁接”,。這個(gè)思路確實(shí)有可操作性,，因?yàn)轲B(yǎng)老服務(wù)不是孤立于日常生活之外的“特殊福利”，而是可以和社區(qū)日常生活融為一體的,。對(duì)于原本就為小區(qū)提供服務(wù)的物業(yè)公司來(lái)說(shuō),，增加服務(wù)功能，做起來(lái)門檻不高,，卻極大方便老人，又能增加收入,，未嘗不是好事,。有委員建議,，將食堂服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化,、市場(chǎng)化、品牌化,、連鎖化,，還可以在食堂的基礎(chǔ)上，拓展書畫,、棋牌,、理療等服務(wù)內(nèi)容，滿足老年人多元化需求,，這個(gè)建議也很有現(xiàn)實(shí)性和針對(duì)性,。還有委員建議，為養(yǎng)老服務(wù)提供科技助力,，讓養(yǎng)老服務(wù)可以一鍵觸達(dá),。近日，我國(guó)發(fā)布了養(yǎng)老機(jī)器人國(guó)際標(biāo)準(zhǔn),，若不知疲倦的養(yǎng)老機(jī)器人替代了養(yǎng)老服務(wù)中的體力勞動(dòng),，被解放出來(lái)的人力，就有了提供更多升級(jí)服務(wù)的可能,。

說(shuō)到底,，養(yǎng)老服務(wù)不是單純?cè)黾訋讉€(gè)床位、多蓋幾棟養(yǎng)老院那么簡(jiǎn)單,，它考驗(yàn)的是整個(gè)社會(huì)對(duì)老齡化的態(tài)度和對(duì)老人需求的理解程度,。養(yǎng)老不是老人一個(gè)人的孤單旅程，而是全社會(huì)共同面對(duì)的課題,，是用政策和實(shí)際行動(dòng)完成對(duì)每一個(gè)人有質(zhì)量的全程陪伴的使命,。（馬青）