經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn),，國(guó)家衛(wèi)健委等11部門(mén)聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》,，為推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合高質(zhì)量發(fā)展提供了重要指引。

推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是優(yōu)化老年健康和養(yǎng)老服務(wù)供給的重要舉措,，是積極應(yīng)對(duì)人口老齡化,、增強(qiáng)老年人獲得感和滿(mǎn)意度的重要途徑?！笆奈濉逼陂g,，我國(guó)人口老齡化進(jìn)一步加速。截至2021年底,，我國(guó)65歲及以上人口占總?cè)丝诘?4.2%,。據(jù)中國(guó)人口與發(fā)展研究中心預(yù)測(cè),，到2025年,，65歲及以上的老年人將達(dá)到2.21億,。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合跨越了傳統(tǒng)養(yǎng)老觀(guān)念中只強(qiáng)調(diào)單一“養(yǎng)”的服務(wù)內(nèi)涵，更加注重養(yǎng)老服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)的融合。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的優(yōu)勢(shì)在于整合醫(yī)療和養(yǎng)老兩方面的資源,，在提供養(yǎng)老服務(wù)的基礎(chǔ)上,，利用醫(yī)療技術(shù)為老年人提供預(yù)防保健,、疾病診療,、康復(fù),、護(hù)理等專(zhuān)業(yè)化醫(yī)療服務(wù),。

近年來(lái)，我國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策不斷完善,，取得積極進(jìn)展，但仍存在居家社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力不強(qiáng),、機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合資源供給不足,、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊(duì)伍建設(shè)滯后等短板和弱項(xiàng)。因此,，推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合高質(zhì)量發(fā)展，必須著力破解難點(diǎn)堵點(diǎn)問(wèn)題,，不斷滿(mǎn)足老年人健康和養(yǎng)老服務(wù)需求,。

一要解決“有養(yǎng)老,、無(wú)醫(yī)療”問(wèn)題。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,，“養(yǎng)”是基礎(chǔ),，“醫(yī)”是核心。在提供居家醫(yī)療服務(wù)方面,，要聚焦失能,、失智、慢病,、高齡,、殘疾等重點(diǎn)老年人，以家庭病床和上門(mén)巡診等為手段,，確保這些人群在家中能夠獲得所需的醫(yī)療服務(wù),。推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”,，創(chuàng)新方式，為有需求的老年人提供便利的居家醫(yī)療服務(wù),。在增強(qiáng)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力方面,，要鼓勵(lì)有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)等利用現(xiàn)有資源，內(nèi)部改擴(kuò)建一批社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施,，重點(diǎn)為有困難的老年人提供服務(wù),。發(fā)揮中醫(yī)藥和中西醫(yī)結(jié)合在養(yǎng)生保健、慢性病防治等方面的優(yōu)勢(shì),，推動(dòng)中醫(yī)藥進(jìn)家庭,、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)機(jī)構(gòu),。

二要解決“有簽約,、無(wú)服務(wù)”問(wèn)題。針對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)不到位,、上門(mén)醫(yī)療服務(wù)供給不足等問(wèn)題,，需要破除體制機(jī)制障礙，完善價(jià)格,、醫(yī)保等支持政策,，充分調(diào)動(dòng)有關(guān)機(jī)構(gòu)和人員的積極性。要在做實(shí)老年人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的基礎(chǔ)上,，穩(wěn)步提高重點(diǎn)老年人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率,。在提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)上，基于老年人差異化健康需求,，設(shè)計(jì)個(gè)性化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包,，做細(xì)做實(shí)老年人家庭醫(yī)生簽約服務(wù),。公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為老年人等人群提供上門(mén)醫(yī)療服務(wù),，采取“醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格+上門(mén)服務(wù)費(fèi)”的方式收費(fèi)。上門(mén)服務(wù)費(fèi)可由公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合考慮服務(wù)半徑,、人力成本,、交通成本、供求關(guān)系等因素自主確定,。

三要解決“有機(jī)構(gòu),、無(wú)人才”問(wèn)題。人才資源是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合高質(zhì)量發(fā)展的根本,。針對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才不足等問(wèn)題,，需要多渠道引才育才，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),，壯大失能照護(hù)服務(wù)隊(duì)伍,。要加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)緊缺人才培養(yǎng),。鼓勵(lì)普通高校、職業(yè)院校增設(shè)健康和養(yǎng)老相關(guān)專(zhuān)業(yè)和課程,，擴(kuò)大招生規(guī)模,。鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員特別是退休醫(yī)務(wù)人員到相關(guān)機(jī)構(gòu)從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，并建立相關(guān)激勵(lì)機(jī)制,。加強(qiáng)對(duì)以護(hù)理失能老年人為主的醫(yī)療護(hù)理員,、養(yǎng)老護(hù)理員的培訓(xùn)。鼓勵(lì)志愿服務(wù)人員為照護(hù)居家失能老年人的家屬提供喘息服務(wù),。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是一項(xiàng)長(zhǎng)期的系統(tǒng)工程,，事關(guān)千家萬(wàn)戶(hù)福祉。我們要堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向,，重點(diǎn)解決醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展不平衡,、不充分的矛盾，擴(kuò)大服務(wù)供給,，精準(zhǔn)對(duì)接需求,，補(bǔ)齊短板弱項(xiàng)，用心用情用力解決好老年人的急難愁盼問(wèn)題,，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合高質(zhì)量發(fā)展,，讓人民群眾有更多獲得感、幸福感,、安全感,。（白劍峰）