“一人住院，全家受累,?！边@是許多患者家屬面臨的困境。為有效減輕患者家屬負(fù)擔(dān),，更好滿足患者護(hù)理服務(wù)需求,，近日，省衛(wèi)健委,、省人社廳,、省財(cái)政廳、省醫(yī)保局等部門聯(lián)合印發(fā)《福建省“無(wú)陪護(hù)”病房試點(diǎn)工作方案》,，提出按照財(cái)政,、醫(yī)保、患者各負(fù)擔(dān)一點(diǎn)的原則,，在全省范圍內(nèi)開(kāi)展“無(wú)陪護(hù)”病房試點(diǎn)工作,。首批試點(diǎn)將在三級(jí)公立醫(yī)院中擇優(yōu)確定，計(jì)劃創(chuàng)建1～2家示范醫(yī)院,、50～100個(gè)示范病區(qū)。（7月29日 福建日?qǐng)?bào)）

第七次人口普查數(shù)據(jù)顯示,，我國(guó)60歲及以上人口已達(dá)到2.64億人,，其中失能,、半失能老人超過(guò)4000萬(wàn)人,。另有報(bào)告顯示,，全國(guó)7%的家庭有需要長(zhǎng)期護(hù)理的老人,，絕大部分由配偶,、子女或親戚照料,；還有相當(dāng)一部分老人，不得不長(zhǎng)期住院,，因請(qǐng)不起護(hù)工,，陪護(hù)難成了患者家屬的另一種痛,，可以說(shuō)是“一人住院，全家累癱”,，既浪費(fèi)了專業(yè)醫(yī)療資源，又加重了家庭負(fù)擔(dān),?；诖耍＝ㄊ≡谌》秶鷥?nèi)開(kāi)展“無(wú)陪護(hù)”病房試點(diǎn),，顯然具有破冰意義,。

事實(shí)上,，所謂“無(wú)陪護(hù)”,，并非無(wú)人陪護(hù),，而是通過(guò)醫(yī)院途徑提供陪護(hù),，不需要家屬提供陪護(hù),，家屬可以探視,。具體來(lái)講，從公立醫(yī)院開(kāi)始試點(diǎn),，并逐步全面推廣，所有住院患者由醫(yī)院根據(jù)護(hù)理級(jí)別進(jìn)行護(hù)理,，所有生活護(hù)理和醫(yī)療護(hù)理由醫(yī)院統(tǒng)一安排,，不需要家屬陪護(hù)或者由家屬請(qǐng)的護(hù)工陪護(hù),，以減輕患者家屬的陪護(hù)負(fù)擔(dān),。要實(shí)行“無(wú)陪護(hù)”，首先醫(yī)院需要增加護(hù)士配備,，嚴(yán)格按照國(guó)家衛(wèi)生健康主管部門要求達(dá)標(biāo)床位與護(hù)士比,，由護(hù)士負(fù)責(zé)患者的醫(yī)療護(hù)理。同時(shí),，迫切需要建立一支專業(yè),、穩(wěn)定的陪護(hù)隊(duì)伍,，負(fù)責(zé)患者的生活護(hù)理。

然而,，必須正視的是,，推行“無(wú)陪護(hù)”，盡管實(shí)行財(cái)政,、醫(yī)保,、患者“分擔(dān)制”，但仍然會(huì)增加患者的就醫(yī)成本,，從而也加重了家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),。這時(shí)候，就有賴于長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)“挺身而出”了,。事實(shí)上,，早在2016年，人社部發(fā)布指導(dǎo)意見(jiàn),，在青島,、上海等15個(gè)城市開(kāi)展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)，探索建立為長(zhǎng)期失能人員的基本生活照料和醫(yī)療護(hù)理提供資金或服務(wù)保障的社會(huì)保險(xiǎn)制度,。截止目前,，全國(guó)試點(diǎn)城市已擴(kuò)圍至49個(gè)城市，覆蓋近1.2億參保人,。比如,，為了更好地解決重度失能人員的長(zhǎng)期護(hù)理問(wèn)題，進(jìn)一步減輕失能人員負(fù)擔(dān),，2021年6月起,，福州市在職工參保人群當(dāng)中啟動(dòng)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)工作。

眾所周知,，失能,、失智老人，是最需要社會(huì)關(guān)愛(ài)的弱勢(shì)群體，建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度,，既是為了履行社會(huì)責(zé)任,，也是引領(lǐng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)發(fā)展的重要一環(huán)。然而,，從多地的試點(diǎn)情況來(lái)看,，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，還存在制度基礎(chǔ)不完善,、經(jīng)辦管理專業(yè)化程度不高,、專業(yè)護(hù)理機(jī)構(gòu)良莠不齊以及商業(yè)化長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)市場(chǎng)培育不充分等問(wèn)題。同時(shí),，籌資渠道,、責(zé)任界定、失能等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)制定等,，也是目前探索建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度,，面臨的一些突出問(wèn)題。特別是,，目前這一制度與人口老齡化快速發(fā)展的新趨勢(shì),，和老年人快速增長(zhǎng)的護(hù)理服務(wù)需求還不適應(yīng)，迫切需要進(jìn)一步加強(qiáng)制度設(shè)計(jì)和實(shí)踐探索,。

可見(jiàn),，啟動(dòng)“無(wú)陪護(hù)”病房，還需“護(hù)理險(xiǎn)”驅(qū)動(dòng),。有必要借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家的成功經(jīng)驗(yàn),，加快推動(dòng)我國(guó)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的立法進(jìn)程。從國(guó)際經(jīng)驗(yàn)來(lái)看,，為確保這一制度的可持續(xù)發(fā)展,，還應(yīng)采取多渠道的籌資方式，籌資標(biāo)準(zhǔn)秉持適度原則,，適應(yīng)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)水平,、消費(fèi)水平以及服務(wù)水平，并保證整體的資金可持續(xù)性,。同時(shí),，除了推進(jìn)立法、完善“?；?、多層次”的制度設(shè)計(jì)外，還應(yīng)該建立全國(guó)統(tǒng)一的失能失智認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)以及長(zhǎng)期護(hù)理的技術(shù)規(guī)范,。此外,，還應(yīng)強(qiáng)化財(cái)稅支持政策,，鼓勵(lì)社會(huì)資本投向相關(guān)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)。比如,，可以參照企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)單位和個(gè)人購(gòu)買商業(yè)補(bǔ)充的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)給予稅收優(yōu)惠,。（汪昌蓮）