1個月后,，廣東將全面取消藥品加成,，醫(yī)院準備好了嗎？近日,，南都記者從中山大學附屬第六醫(yī)院處了解到,，該院取消藥品加成后，醫(yī)院一年缺口8000萬元,，將通過提高手術費,、醫(yī)師服務費等方式進行彌補。（《南方都市報》6月5日）

全面取消藥品加成,，當然不是說句話這么輕松,。這不，對一家醫(yī)院而言,，這意味著“一年的缺口8000萬元左右,，占醫(yī)院利潤的40%左右”，那么,，全面取消藥品加成之后,，醫(yī)院的缺口怎么辦,，當然是個繞不開的話題。

事實上,，通過提高手術費,、門診費、查房費等醫(yī)療服務價格,，當然不失為一條補醫(yī)路徑,。然而，習慣了掛號幾乎不收什么錢,，面對醫(yī)師服務費,、手術費的調整，名醫(yī)掛號費提到100元/次,，副主任醫(yī)生50元/次,，社會與公眾能否接受，恐怕未必樂觀,。而即便是這看似“給力”的調整幅度,，卻僅能彌補缺口的60%左右。讓醫(yī)療回歸醫(yī)療,，看來也絕非一條輕松路徑,。

然而，醫(yī)療服務定價的長期扭曲,，醫(yī)生無法從醫(yī)療服務中獲得合理回報,，不得不轉而尋求其他補償途徑，其實并不會讓患者從中受益,，過往看似低廉的掛號費,，其實也未能真正惠及患者，而是大多被“號販子”賺去了差價,。而醫(yī)療服務價格的扭曲,，也不可能通過有效的市場信號反饋回醫(yī)療服務的供給方。于是,，一邊是被嚴重低估的醫(yī)療服務價格,，一邊卻是醫(yī)療服務的真實價值或是被“號販子”攫取，或是不得不從其他渠道體現(xiàn),，甚至扭曲醫(yī)療行為本身,，這一錯配其實在很大程度上正是當下醫(yī)療體系的死結所在。

而隨著民營醫(yī)療價格的放開,，醫(yī)療服務價值的市場化體現(xiàn),，畢竟是個大勢所趨，一些延攬了公立醫(yī)療機構專家的民營醫(yī)療機構,，掛號費上千元也可以被市場所接受,。即便公立醫(yī)療的定價本身仍有其特殊性,，并不以盈利為目標，但在體現(xiàn)醫(yī)療服務價值這一點上,，卻不應有別,。而從長遠來看，讓醫(yī)療服務回歸真實價值,，理順的醫(yī)療服務價格機制,，未嘗不是求解當下醫(yī)療癥結的一個重要前提。

可以設想,，當醫(yī)師服務費能夠逐漸體現(xiàn)醫(yī)療價值,，醫(yī)院的業(yè)務可以通過合理收費彌合成本，醫(yī)生可以通過醫(yī)療服務光明正大的獲得合理的回報,，這一信號必然會通過市場機制反饋給醫(yī)療供給,，稀缺的醫(yī)療服務獲得了更合理的定價，也必然會加大供給,，吸引更多的人才從醫(yī),，更多的醫(yī)療專家提供服務，專家號的緊俏程度也才能真正緩和,。

當然,，手術費、醫(yī)師服務費的調整是否就定得合理,，也仍需持續(xù)關注,。長期被壓制的醫(yī)療服務費用，很多已遠遠低于其成本和價值,，即便醫(yī)師服務費漲幅看似不小,，但對于很多醫(yī)療項目而言，即便價格翻倍,，也未必真正扭轉了長期存在的扭曲,。從這個意義上說,，醫(yī)療服務的合理定價,，仍有賴于對醫(yī)療服務成本與價值的務實衡量與測算。當然,，提升醫(yī)療服務滿意度,，讓患者覺得價有所值，并建立必要的成本分擔機制,，將醫(yī)保買藥的模式,，改為醫(yī)保買醫(yī)療服務、買手術,，以及建立財政對醫(yī)療價改成本的分擔機制,，從而減少對患者的負擔轉移,，同樣是醫(yī)療服務價值回歸的關鍵前提。