1個(gè)月后,，廣東將全面取消藥品加成,，醫(yī)院準(zhǔn)備好了嗎？近日,，南都記者從中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院處了解到,，該院取消藥品加成后,，醫(yī)院一年缺口8000萬元，將通過提高手術(shù)費(fèi),、醫(yī)師服務(wù)費(fèi)等方式進(jìn)行彌補(bǔ),。（《南方都市報(bào)》6月5日）

全面取消藥品加成，當(dāng)然不是說句話這么輕松,。這不,，對一家醫(yī)院而言，這意味著“一年的缺口8000萬元左右,，占醫(yī)院利潤的40%左右”,，那么，全面取消藥品加成之后,，醫(yī)院的缺口怎么辦,，當(dāng)然是個(gè)繞不開的話題。

事實(shí)上,，通過提高手術(shù)費(fèi),、門診費(fèi)、查房費(fèi)等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,，當(dāng)然不失為一條補(bǔ)醫(yī)路徑,。然而，習(xí)慣了掛號(hào)幾乎不收什么錢,，面對醫(yī)師服務(wù)費(fèi),、手術(shù)費(fèi)的調(diào)整，名醫(yī)掛號(hào)費(fèi)提到100元/次,，副主任醫(yī)生50元/次,，社會(huì)與公眾能否接受，恐怕未必樂觀。而即便是這看似“給力”的調(diào)整幅度,，卻僅能彌補(bǔ)缺口的60%左右,。讓醫(yī)療回歸醫(yī)療，看來也絕非一條輕松路徑,。

然而,，醫(yī)療服務(wù)定價(jià)的長期扭曲，醫(yī)生無法從醫(yī)療服務(wù)中獲得合理回報(bào),，不得不轉(zhuǎn)而尋求其他補(bǔ)償途徑,，其實(shí)并不會(huì)讓患者從中受益，過往看似低廉的掛號(hào)費(fèi),，其實(shí)也未能真正惠及患者,，而是大多被“號(hào)販子”賺去了差價(jià)。而醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的扭曲,，也不可能通過有效的市場信號(hào)反饋回醫(yī)療服務(wù)的供給方,。于是，一邊是被嚴(yán)重低估的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,，一邊卻是醫(yī)療服務(wù)的真實(shí)價(jià)值或是被“號(hào)販子”攫取,，或是不得不從其他渠道體現(xiàn)，甚至扭曲醫(yī)療行為本身,，這一錯(cuò)配其實(shí)在很大程度上正是當(dāng)下醫(yī)療體系的死結(jié)所在,。

而隨著民營醫(yī)療價(jià)格的放開，醫(yī)療服務(wù)價(jià)值的市場化體現(xiàn),，畢竟是個(gè)大勢所趨,，一些延攬了公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)專家的民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)，掛號(hào)費(fèi)上千元也可以被市場所接受,。即便公立醫(yī)療的定價(jià)本身仍有其特殊性,，并不以盈利為目標(biāo)，但在體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)值這一點(diǎn)上,，卻不應(yīng)有別,。而從長遠(yuǎn)來看，讓醫(yī)療服務(wù)回歸真實(shí)價(jià)值,，理順的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格機(jī)制,，未嘗不是求解當(dāng)下醫(yī)療癥結(jié)的一個(gè)重要前提。

可以設(shè)想,，當(dāng)醫(yī)師服務(wù)費(fèi)能夠逐漸體現(xiàn)醫(yī)療價(jià)值,，醫(yī)院的業(yè)務(wù)可以通過合理收費(fèi)彌合成本，醫(yī)生可以通過醫(yī)療服務(wù)光明正大的獲得合理的回報(bào),，這一信號(hào)必然會(huì)通過市場機(jī)制反饋給醫(yī)療供給,，稀缺的醫(yī)療服務(wù)獲得了更合理的定價(jià),，也必然會(huì)加大供給，吸引更多的人才從醫(yī),，更多的醫(yī)療專家提供服務(wù),，專家號(hào)的緊俏程度也才能真正緩和。

當(dāng)然,，手術(shù)費(fèi),、醫(yī)師服務(wù)費(fèi)的調(diào)整是否就定得合理，也仍需持續(xù)關(guān)注,。長期被壓制的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用,，很多已遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于其成本和價(jià)值,，即便醫(yī)師服務(wù)費(fèi)漲幅看似不小,，但對于很多醫(yī)療項(xiàng)目而言，即便價(jià)格翻倍,，也未必真正扭轉(zhuǎn)了長期存在的扭曲,。從這個(gè)意義上說，醫(yī)療服務(wù)的合理定價(jià),，仍有賴于對醫(yī)療服務(wù)成本與價(jià)值的務(wù)實(shí)衡量與測算,。當(dāng)然，提升醫(yī)療服務(wù)滿意度,，讓患者覺得價(jià)有所值,，并建立必要的成本分擔(dān)機(jī)制，將醫(yī)保買藥的模式,，改為醫(yī)保買醫(yī)療服務(wù),、買手術(shù)，以及建立財(cái)政對醫(yī)療價(jià)改成本的分擔(dān)機(jī)制,，從而減少對患者的負(fù)擔(dān)轉(zhuǎn)移,，同樣是醫(yī)療服務(wù)價(jià)值回歸的關(guān)鍵前提。