即將進入耄耋之年,、身體也依舊健康的瓊瑤阿姨，前幾天寫下了“生前遺囑”,，以公開信的形式,，表達了“尊嚴死”的意愿。她甚至以“大不孝”的名義向兒子,、兒媳“施壓”，只為保證自己“自然死亡”的“權利”,。

一封公開信激起千重浪,。有人說瓊瑤阿姨矯情，有人則贊她豁達的生死觀,。但不管如何,，作為公眾人物，瓊瑤阿姨算是做了一件有意義的好事,，把死亡這件大家諱言的事拿到了桌面上討論,。

一個生命的誕生與死亡，本來就是最正常不過的自然規(guī)律,?？墒?，我們往往滿懷期待和欣喜之心，做好各種準備迎接新生命的到來,；對于死亡,，生命必經的終點，卻很難有人能夠做好準備,，坦然處之,，從容面對。

為什么我們就不能生得愉悅,，死得坦然,？在諸多討論中，一位重癥監(jiān)護室醫(yī)生的無奈或許道出了某些真相：

醫(yī)生,，我知道老人不行了,，但是兒子要 3 天后才從美國回來，請你想盡辦法維持一下,；

醫(yī)生,，我知道老人不行了，但是下周是孫子的婚禮,，家里實在分不開身辦事情,，請你維持到這之后；

醫(yī)生,，我知道老人不行了,，但是我這個做兒子的不給他看病，是我不孝,，所以請你先維持一段時間,，一點錢都不花，我覺得于心不忍……

這是他在工作中經常聽到的要求,。雖然目前醫(yī)院內1/3的危重癥病人,，對其進行的搶救都是無謂的。但是病人已經沒有辦法決定他對自己生命的選擇,，選擇權在家屬至親手中,。可是,，死亡突如其來,，不僅病人自己，大多數家屬也并沒有做好準備,。

中國傳統的生死觀,，戀生惡死，總是希望親人能夠多存留在這個世上,。而現代醫(yī)學還很年輕,，把死亡作為醫(yī)學的技術極限和倫理選擇問題來思考也不過是近幾十年的事,。大多數醫(yī)院甚至有標準的處理瀕死病人的流程，如果不經過一番搶救,，就讓病人自然離世,，似乎是醫(yī)生的失職。正是因為這樣的現狀,，討論如何面對死亡,，如何尊嚴離世才具有更加重要的現實意義。

哈佛醫(yī)學院教授阿圖·葛文德在《最好的告別》一書中,，用大量真實的故事告訴我們該如何面對衰老與死亡,。他在書中介紹了許多在家里平靜離世的老人的案例。這些都是建立在高水平的臨終醫(yī)療的基礎上,，醫(yī)生和病人充分互動,，醫(yī)生能夠根據病人的心理需求和情感需求，幫助病人做出最有利于他們的臨終治療方案和居家護理方案,。

可是,，我們在這方面存在著太大的欠缺。2015年,，《經濟學人》智庫發(fā)布《死亡質量指數》報告,，在這份涉及80個國家和地區(qū)的報告里，中國排在第71位,。報告指出,，中國400家專業(yè)腫瘤醫(yī)院，只有極少數慈善醫(yī)院和社區(qū)康復中心提供姑息治療服務,，僅有不到1%的人可以享受到這項服務,。中國生命關懷協會的數據顯示，我國對晚期癌癥病人臨終關懷服務覆蓋率約為10%,，而發(fā)達國家和地區(qū)均在80%以上,。可見,，不只是病人和家屬沒有做好準備,，我們目前的醫(yī)療機構和醫(yī)療服務也還沒有做好準備。

只有當所有人都準備好,，優(yōu)雅地跨越生命的終點才會成為文明社會的一種常態(tài),。

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