即將進(jìn)入耄耋之年,、身體也依舊健康的瓊瑤阿姨,，前幾天寫(xiě)下了“生前遺囑”,，以公開(kāi)信的形式,，表達(dá)了“尊嚴(yán)死”的意愿。她甚至以“大不孝”的名義向兒子,、兒媳“施壓”,，只為保證自己“自然死亡”的“權(quán)利”。

一封公開(kāi)信激起千重浪,。有人說(shuō)瓊瑤阿姨矯情,，有人則贊她豁達(dá)的生死觀。但不管如何,，作為公眾人物,，瓊瑤阿姨算是做了一件有意義的好事，把死亡這件大家諱言的事拿到了桌面上討論,。

一個(gè)生命的誕生與死亡,，本來(lái)就是最正常不過(guò)的自然規(guī)律?？墒?，我們往往滿懷期待和欣喜之心，做好各種準(zhǔn)備迎接新生命的到來(lái),；對(duì)于死亡,，生命必經(jīng)的終點(diǎn)，卻很難有人能夠做好準(zhǔn)備,，坦然處之,，從容面對(duì)。

為什么我們就不能生得愉悅,，死得坦然,？在諸多討論中，一位重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)生的無(wú)奈或許道出了某些真相：

醫(yī)生,，我知道老人不行了,，但是兒子要 3 天后才從美國(guó)回來(lái)，請(qǐng)你想盡辦法維持一下,；

醫(yī)生,，我知道老人不行了，但是下周是孫子的婚禮,，家里實(shí)在分不開(kāi)身辦事情,，請(qǐng)你維持到這之后；

醫(yī)生,，我知道老人不行了,，但是我這個(gè)做兒子的不給他看病，是我不孝,，所以請(qǐng)你先維持一段時(shí)間,，一點(diǎn)錢(qián)都不花，我覺(jué)得于心不忍……

這是他在工作中經(jīng)常聽(tīng)到的要求,。雖然目前醫(yī)院內(nèi)1/3的危重癥病人,，對(duì)其進(jìn)行的搶救都是無(wú)謂的。但是病人已經(jīng)沒(méi)有辦法決定他對(duì)自己生命的選擇,，選擇權(quán)在家屬至親手中,。可是,，死亡突如其來(lái),，不僅病人自己,，大多數(shù)家屬也并沒(méi)有做好準(zhǔn)備。

中國(guó)傳統(tǒng)的生死觀,，戀生惡死,，總是希望親人能夠多存留在這個(gè)世上。而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)還很年輕,，把死亡作為醫(yī)學(xué)的技術(shù)極限和倫理選擇問(wèn)題來(lái)思考也不過(guò)是近幾十年的事,。大多數(shù)醫(yī)院甚至有標(biāo)準(zhǔn)的處理瀕死病人的流程，如果不經(jīng)過(guò)一番搶救,，就讓病人自然離世,，似乎是醫(yī)生的失職。正是因?yàn)檫@樣的現(xiàn)狀,，討論如何面對(duì)死亡,，如何尊嚴(yán)離世才具有更加重要的現(xiàn)實(shí)意義。

哈佛醫(yī)學(xué)院教授阿圖·葛文德在《最好的告別》一書(shū)中,，用大量真實(shí)的故事告訴我們?cè)撊绾蚊鎸?duì)衰老與死亡,。他在書(shū)中介紹了許多在家里平靜離世的老人的案例。這些都是建立在高水平的臨終醫(yī)療的基礎(chǔ)上,，醫(yī)生和病人充分互動(dòng),，醫(yī)生能夠根據(jù)病人的心理需求和情感需求，幫助病人做出最有利于他們的臨終治療方案和居家護(hù)理方案,。

可是,，我們?cè)谶@方面存在著太大的欠缺。2015年,，《經(jīng)濟(jì)學(xué)人》智庫(kù)發(fā)布《死亡質(zhì)量指數(shù)》報(bào)告,，在這份涉及80個(gè)國(guó)家和地區(qū)的報(bào)告里，中國(guó)排在第71位,。報(bào)告指出,，中國(guó)400家專業(yè)腫瘤醫(yī)院，只有極少數(shù)慈善醫(yī)院和社區(qū)康復(fù)中心提供姑息治療服務(wù),，僅有不到1%的人可以享受到這項(xiàng)服務(wù),。中國(guó)生命關(guān)懷協(xié)會(huì)的數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)對(duì)晚期癌癥病人臨終關(guān)懷服務(wù)覆蓋率約為10%,，而發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)均在80%以上,。可見(jiàn),，不只是病人和家屬?zèng)]有做好準(zhǔn)備,，我們目前的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)也還沒(méi)有做好準(zhǔn)備。

只有當(dāng)所有人都準(zhǔn)備好，優(yōu)雅地跨越生命的終點(diǎn)才會(huì)成為文明社會(huì)的一種常態(tài),。

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