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醫(yī)保個人賬戶全家共享應(yīng)該普遍推行

2017-03-14 07:40:24?殷國安?來源:北京青年報  責任編輯:孫勁貞   我來說兩句

【醫(yī)保對我們非常重要,但在現(xiàn)實生活中,常常會出現(xiàn)這樣的情況:同一個家庭里,,有的人醫(yī)保里的錢看病不夠用,,而有的人賬戶里的錢很多,但卻沒法將醫(yī)保給家人用,。如今,,這一尷尬的情況有所改變,在廣東,、浙江,、重慶等多個地方,先后出臺政策,,允許個人將醫(yī)保個人賬戶的錢給家人用,,實現(xiàn)了家庭共享?!?/p>

醫(yī)保個人賬戶結(jié)余資金可以全家人共用,,這確實是個好消息。全國率先實行醫(yī)保個人賬戶全家共享的是廣東省,。2012年3月23日,,廣東省政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)《廣東省深化城鄉(xiāng)醫(yī)療保障體制改革方案》,提出要激活職工醫(yī)保個人賬戶功能,。將個人賬戶拓展為家庭賬戶,,允許使用家庭賬戶代直系親屬繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費,支付本人或直系親屬疫苗接種,、健康體檢及中醫(yī)“治未病”等費用,。此后,全國還有浙江,、重慶,、青島、鄭州,、柳州,、鎮(zhèn)江、哈爾濱等省市實現(xiàn)了醫(yī)保個人賬戶全家共享,。

我國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險按統(tǒng)籌管理,,分成兩個賬戶,即統(tǒng)籌賬戶和個人賬戶,。個人賬戶主要用于記錄,、存儲個人賬戶資金,,并按規(guī)定用于個人醫(yī)療消費。個人賬戶基金的主要來源是,,把個人繳納的醫(yī)療保險費和用人單位繳納的社會醫(yī)療保險費按照一定比例劃到個人賬戶,,加上隨著保險年限的增加而產(chǎn)生的個人賬戶資金的利息收入。而個人賬戶支付范圍,,通常被用來支付參保人的特定醫(yī)療費用,,包括定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的門診費用,定點零售藥店的購藥支出,,定點醫(yī)院住院,、門診特定項目基本醫(yī)療費用中,統(tǒng)籌基金起付標準以下的費用,,超過起付標準以上應(yīng)由個人負擔的費用,,其中規(guī)定,參保人使用個人賬戶資金只能由個人使用,,不得為他人支出費用,。

但是,隨著醫(yī)療保障制度的不斷完善和調(diào)整,,個人賬戶使用功能越來越弱化,,從而出現(xiàn)了大量的資金沉淀。據(jù)統(tǒng)計,,截至2015年底,,浙江省基本醫(yī)保參保總?cè)藬?shù)為5196萬人,,其中職工醫(yī)保參保人數(shù)1993萬人,,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人數(shù)3023萬人,個人賬戶基金累計結(jié)余300余億元,。另一方面,,個人賬戶余額不足或無個人賬戶的職工家屬,在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時,,仍需使用現(xiàn)金支付自付部分的醫(yī)療費用,。這種一面錢多不能用,一面卻又沒錢偏要用的局面顯然是不合理的,。實現(xiàn)家庭成員之間共濟互助,,將大大減少參保群眾看病現(xiàn)金支出,減輕家庭醫(yī)療負擔,,同時充分提高職工醫(yī)保的基金使用效率,,讓死錢盤活,,發(fā)揮治病功能,。

那么,,允許個人醫(yī)保賬戶全家共用,是否會損壞誰的利益,?其實不會損壞公共利益,,也不會損壞任何第三方的利益,這就牽涉到醫(yī)保個人賬戶資金的所有權(quán)問題了,。雖然我們沒有明文規(guī)定醫(yī)保個人賬戶資金屬于個人所有,,但實際上就是這樣。這些資金本來就來自參保者個人和單位繳納,,按照一定比例劃定的,,具有使用權(quán)是無疑的;而從現(xiàn)行制度設(shè)計,,如果我們禁止其為家庭成員看病買藥,,最后直到死亡,個人賬戶的資金怎么辦,?制度規(guī)定,,這些資金是可以依法繼承。既然結(jié)余的錢可以死后繼承,,為何卻不能在其生前就讓家庭成員使用,?所以,原來禁止家庭成員“串用”的規(guī)定是自欺欺人,,是可笑的,。

全國政協(xié)委員、北京大學口腔醫(yī)學院院長俞光巖建議,,基本醫(yī)??梢越ⅰ凹彝ベ~戶”,家庭直系親屬之間,,基本醫(yī)療個人賬戶上的錢都可以通用,。這樣一來,突破原來職工醫(yī)保單純用個人賬戶支付門診醫(yī)療費用,、居民醫(yī)保自付門診醫(yī)療費用的醫(yī)療保障模式,,不僅可以擴大醫(yī)療保險的受益面,而且使基本醫(yī)療保險由“保大病,、保住院”的單一保障模式轉(zhuǎn)向“門診,、住院保障兼顧”的全面保障模式。

那么,,允許全家共用會不會某人在個人賬戶余額較多時被家人使用,,當本人病重時卻難以承擔應(yīng)該自己負擔的費用?這是可能的,,但既然多余的錢早早給了家人,,當需要花錢時,,家人難道可以拒絕承擔責任?所以,,醫(yī)保個人賬戶全家共用有利無弊,,可以推開。在全國這么多省市都已經(jīng)推行之后,,全國也不妨宣布全面推開,,而不能只由各地的權(quán)力自行其是。

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